左炔诺孕酮宫内节育系统

内容

• 在插入左炔诺孕酮宫内节育系统之前，
• 左炔诺孕酮宫内节育系统可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或特殊预防措施部分中提到的症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

左炔诺孕酮宫内节育系统（Liletta、曼月乐、Skyla）用于预防怀孕。 Mirena 品牌宫内节育系统还用于治疗想要使用宫内节育系统预防怀孕的女性的严重月经出血。左炔诺孕酮属于一类称为激素避孕药的药物。左炔诺孕酮宫内节育系统的工作原理是使子宫（子宫）内壁变薄以防止怀孕，使子宫颈（子宫入口）处的粘液变稠以防止精子进入，并防止精子在子宫内移动和存活。左炔诺孕酮还可以防止某些女性的排卵（从卵巢中释放卵子）。左炔诺孕酮宫内节育系统是一种有效的节育方法，但不能阻止艾滋病和其他性传播疾病的传播。

左炔诺孕酮宫内节育系统是一种小型、灵活的 T 形塑料装置，由医疗保健提供者插入子宫。 Liletta 和 Mirena 品牌宫内节育系统在插入后最多可保留 6 年，而 Skyla 品牌宫内节育系统在插入后最多可保留 3 年。如果您在这段时间过后仍想使用宫内节育系统来预防怀孕，您的医疗保健提供者可以在旧系统拆除后立即插入新系统。在您想要怀孕或想要使用不同形式的节育措施时，医生可以随时移除宫内节育系统。如果 Mirena 品牌宫内节育系统用于治疗大量月经出血，则在插入后最多可保留 5 年。

您的医生会告诉您植入左炔诺孕酮宫内节育系统的最佳时间。根据时间的不同，如果发生性交，您可能需要使用避孕套和杀精剂等非激素避孕方法 7 天以防止怀孕。您的宫内节育系统可能会在妊娠早期流产后立即插入。如果您已经分娩、流产或进行过中期流产，则在至少 6 周过去并且体检表明您的子宫已从怀孕中恢复之前不应插入宫内节育系统。

您需要在您的医疗保健提供者的办公室或诊所插入您的宫内节育系统。您的医疗保健提供者可能会告诉您在预约之前服用非处方止痛药，以帮助减少安置期间和之后的痉挛。在安置期间和安置之后，您可能会出现以下一些症状：出汗、皮肤苍白、心跳加快、昏厥、头晕、痉挛和出血。如果您的痉挛严重或这些症状持续时间超过 30 分钟，请告诉您的医疗保健提供者。您的医疗保健提供者将检查您以确保您的系统已正确放置。

如果您在插入宫内节育系统后的最初几个小时内感到剧烈疼痛，请致电您的医生。这可能是严重感染的迹象。

您的医疗保健提供者会将您的宫内节育系统放入您的子宫，但会留下两条线悬垂在您的子宫颈中。您应该每月检查一次这些螺纹，以便了解您的宫内节育系统是否还在原位。要检查螺纹，您应该用肥皂和水洗手。然后，用干净的手指伸到阴道的顶部来感受线。如果您感觉不到螺纹，或者您感觉到除螺纹之外的子宫内系统的任何部分，则您的子宫内系统可能未就位并且可能无法防止怀孕。如果发生这种情况，请致电您的医生并使用非激素避孕方法（例如避孕套和杀精剂）来预防怀孕，直到您去看医生。

在插入宫内节育系统后 4-6 周，您需要与您的医疗保健提供者进行后续预约，以确保您的系统正确就位。在这次预约之后，如果您有任何问题或疑虑，您将需要每年接受一次或更频繁的检查。

如果您的左炔诺孕酮宫内节育系统必须移除，请与您的医生讨论移除它的最佳时间。一旦您的宫内节育系统被移除，您就不会受到怀孕的保护，因此如果您不想怀孕，您需要确保在您的宫内节育系统被移除后立即采取有效的避孕措施。如果您打算用新的宫内节育系统更换您的宫内节育系统，您可以在月经周期的任何时间拆除旧系统并插入新系统。如果您选择使用不同形式的避孕措施而不是宫内节育系统，并且您有规律的月经周期，则应在月经期开始后的前 7 天内移除该系统，并开始使用新的避孕方式离开。如果您选择使用不同形式的节育措施并且您没有规律的周期，您根本没有来月经，或者您无法在月经期的前 7 天移除宫内节育系统，您应该在移除宫内节育系统前 7 天开始使用新的避孕方式。

向您的药剂师或医生索取制造商为患者提供的信息副本。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在插入左炔诺孕酮宫内节育系统之前，

• 如果您对左炔诺孕酮、任何其他药物或用于制造左炔诺孕酮宫内节育系统的任何材料过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的药剂师索取成分清单。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及以下内容：抗凝剂（“血液稀释剂”），例如华法林（Jantoven）。
• 如果您患有或曾经患有乳腺癌，或者您认为自己可能患有乳腺癌，并且您有以下任何一种情况，请告诉您的医生： 任何影响子宫内部形状的情况，包括子宫肌瘤（子宫内或子宫上的生长）可能导致月经大量出血、疼痛和其他症状的子宫）；子宫癌或子宫颈癌；不明原因的阴道异常出血；未经治疗的阴道或子宫颈感染；盆腔炎（PID；生殖器官感染）；任何影响免疫系统的疾病，如白血病（从白细胞开始的癌症）或艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）；或肝脏疾病或肝脏肿瘤。还要告诉您的医生您在过去 3 个月内是否在怀孕或流产后发生过严重感染，如果您过去曾患过 PID 并且在您的 PID 好转后没有正常怀孕，如果您注射街头毒品不止一个性伴侣，或者如果您的伴侣有不止一个性伴侣。您的医生可能会告诉您不要使用左炔诺孕酮宫内节育系统。
• 告诉您的医生您是否曾经中风、心脏病发作、异位妊娠（在子宫外发生的妊娠）、治疗输卵管问题的手术（将卵巢释放的卵子输送到输卵管）子宫），或异常巴氏涂片（检测宫颈癌的测试）。如果您有或曾经有过心跳缓慢、心脏病、高血压、任何导致您昏厥、严重头痛或偏头痛、凝血问题或癫痫发作的情况，也请告诉您的医生。
• 如果您已经安装了宫内节育系统，请告诉您的医生。
• 如果您怀孕或计划怀孕，则不应安装左炔诺孕酮宫内节育系统。如果您有可能怀孕，您的医生会在放置宫内节育系统之前给您进行妊娠试验。
• 您应该了解使用宫内节育系统时怀孕的风险。在宫内节育系统就位的情况下，您不太可能怀孕，但如果您确实怀孕了，则存在异位妊娠的风险。异位妊娠可能危及生命，并可能导致内出血或生育能力丧失。如果您的妊娠不是异位妊娠，则存在严重感染、流产、过早分娩或在宫内节育系统正常的情况下继续妊娠的风险。如果您怀孕时使用了左炔诺孕酮宫内节育系统，您和您的医生应该讨论移除该系统的风险。如果您在宫内节育系统就位的情况下继续怀孕，则会增加流产或感染的风险。如果您出现流产或感染的迹象，包括流感样症状、发烧、发冷、痉挛、疼痛、出血或阴道分泌物或渗漏，您将需要经常去看医生并立即打电话。如果您认为自己可能怀孕，或者在宫内节育系统就位的任何时候出现异常阴道出血或胃部疼痛等异位妊娠症状，请立即致电您的医生。
• 如果您正在哺乳，请告诉您的医生。如果您在分娩后超过 6 周，您可能可以在母乳喂养期间使用左炔诺孕酮宫内节育系统。
• 当您的宫内节育系统就位时，您应该预料到您的月经周期会发生变化。在您的宫内节育系统安装到位后的前 3-6 个月内，您的月经可能会不规律、持续时间更长并且比平时更重。在此期间，您可能会在不同时期之间出现斑点或轻微出血。随着时间的推移，您的月经可能会变得更轻、更短或可能完全停止。如果您的月经停止，当您的宫内节育系统被移除时，它会恢复。如果您有过月经但在 6 周内没有来过一次，或者如果您的出血有一段时间变轻但又变重，请致电您的医生。
• 您和您的伴侣在性交期间将无法感觉到您的子宫内系统，因为该系统将被放置在您的子宫内。但是，您的伴侣可能会感觉到这些线索。如果发生这种情况，请致电您的医生。
• 您应该知道，您的子宫内系统可能会附着在子宫壁上，或者可能穿过子宫壁，从而对其他器官造成损害或留下疤痕。如果发生这种情况，您可能需要通过手术移除系统。如果您正在哺乳，您的子宫内系统将有更高的风险穿过子宫壁。
• 您应该知道使用左炔诺孕酮宫内节育系统可能会增加您患 PID 的风险。 PID 可能导致不孕症、宫外孕、持续的疼痛和死亡。有时 PID 必须通过手术治疗，包括子宫切除术（切除子宫的手术）。如果您或您的伴侣有多个伴侣，您患 PID 的风险会更高。如果您出现以下任何 PID 症状，请致电您的医生：持续或大量出血、异常阴道分泌物、胃部疼痛、性交疼痛、发冷或发烧。

除非您的医生另有说明，否则请继续您的正常饮食。

左炔诺孕酮宫内节育系统可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 头痛
• 粉刺
• 乳房胀痛
• 恶心
• 体重增加
• 月经期间抽筋或疼痛
• 性欲下降
• 沮丧
• 情绪变化
• 脱发
• 多余的毛发生长

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或特殊预防措施部分中提到的症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：

• 恶臭或异常的阴道分泌物
• 阴道痛
• 性交时疼痛
• 生殖器部位的疮
• 皮肤或眼睛变黄
• 手臂或腿突然无力
• 脸的一侧下垂
• 说话或理解困难
• 胸痛或肩痛
• 嘴唇、舌头、喉咙、手臂、手、腿或脚肿胀
• 皮疹
• 麻疹

左炔诺孕酮宫内节育系统可能会增加您在卵巢上形成囊肿的风险。这种类型的囊肿可能会引起疼痛，但通常会在 2-3 个月内消失。在极少数情况下，可能需要手术切除囊肿。与您的医生讨论使用左炔诺孕酮宫内节育系统的风险。

左炔诺孕酮宫内节育系统可能会引起其他副作用。如果您在宫内节育系统就位时遇到任何异常问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

与您的医生保持所有预约。

如果您有 Skyla 牌宫内节育系统，请在进行磁共振成像 (MRI) 扫描之前告诉您的医生和放射科工作人员您有这种类型的宫内节育系统。

向您的药剂师询问您对左炔诺孕酮宫内节育系统的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

• 利莱塔^®
• 曼月乐^®
• 斯凯拉^®

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