美沙酮

内容

• 在服用美沙酮之前，
• 美沙酮可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到以下任何症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗帮助：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

美沙酮可能会形成习惯。完全按照指示服用美沙酮。不要服用更大的剂量，更频繁地服用，或服用更长的时间或以不同于医生规定的方式服用。服用美沙酮时，请与您的医疗保健提供者讨论您的疼痛治疗目标、治疗时间和其他控制疼痛的方法。如果您或您家人中的任何人饮酒或喝过大量酒精，使用或曾经使用街头毒品，或过度使用处方药，或服用过量，或者您是否患有或曾经患有抑郁症，请告诉您的医生。另一种精神疾病。如果您有或曾经有过任何这些情况，那么您过度使用美沙酮的风险就更大。如果您认为自己有阿片类药物成瘾，请立即与您的医疗保健提供者联系并寻求指导，或致电美国药物滥用和心理健康服务管理局 (SAMHSA) 国家帮助热线 1-800-662-HELP。

美沙酮可能会导致严重或危及生命的呼吸问题，尤其是在您治疗的前 24 至 72 小时以及您增加剂量的任何时候。您的医生会在您的治疗期间仔细监测您。如果您有或曾经有呼吸减慢或哮喘，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不要服用美沙酮。如果您患有或曾经患有肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD；一组肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿）、头部受伤、脑肿瘤或任何增加数量的疾病，也请告诉您的医生的压力在你的大脑。如果您是老年人或因疾病而虚弱或营养不良，您出现呼吸问题的风险可能更高。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或接受紧急医疗：呼吸减慢、呼吸间的长时间停顿或呼吸急促。

在接受美沙酮治疗期间服用某些其他药物可能会增加出现严重、危及生命的副作用的风险，例如呼吸问题、镇静或昏迷。如果您正在服用或计划服用以下任何药物，请告诉您的医生：抗精神病药，如阿立哌唑 (Abilify)、阿塞那平 (Saphris)、卡利拉嗪 (Vraylar)、氯丙嗪、氯氮平 (Versacloz)、氟奋乃静、氟哌啶醇 (Haldol)、伊潘立酮(Fanapt)、洛沙平、鲁拉西酮 (Latuda)、吗啉酮、奥氮平 (Zyprexa)、帕利哌酮 (Invega)、奋乃静、匹马万色林 (Nuplazid)、喹硫平 (Seroquel)、利培酮 (Risperdal)、噻嗪酮、噻嗪酮 (triple );苯二氮卓类药物，如阿普唑仑 (Xanax)、氯氮卓 (Librium)、氯硝西泮 (Klonopin)、氯硝西泮 (Gen-Xene、Tranxene)、地西泮 (Diastat、Valium)、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮 (Ativan)、托拉西泮 (Resazepam)和三唑仑（Halcion）；用于治疗疼痛和咳嗽的阿片类（麻醉剂）药物；治疗恶心或精神疾病的药物；肌肉松弛剂；镇静剂；安眠药;或镇静剂。您的医生可能需要更改您的药物剂量，并会仔细监测您的情况。如果您将美沙酮与这些药物中的任何一种一起服用并且出现以下任何症状，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗护理：异常头晕、头晕、极度嗜睡、呼吸减慢或困难或反应迟钝。确保您的护理人员或家人知道哪些症状可能很严重，以便他们在您无法自行寻求治疗时致电医生或紧急医疗护理。

在美沙酮治疗期间饮酒、服用含有酒精的处方药或非处方药或使用街头毒品会增加您出现危及生命的严重副作用的风险。在治疗期间不要饮酒、服用含有酒精的处方药或非处方药或使用街头毒品。

不要让其他人服用您的药物。美沙酮可能会伤害或导致服药的其他人，尤其是儿童。将美沙酮存放在安全的地方，以免其他人意外或故意服用。尤其要注意将美沙酮放在儿童接触不到的地方。跟踪剩余多少药片或多少液体，以便您知道是否缺少任何药物。根据说明妥善处理任何不需要的美沙酮片剂或口服溶液。 （见储存和处置。）

美沙酮可能会导致 QT 间期延长（一种罕见的心脏问题，可能导致心律不齐、昏厥或猝死）。如果您或您的家人有或曾经有过长 QT 综合征，请告诉您的医生；或者您是否曾经或曾经有过缓慢或不规则的心跳；血钾或镁含量低，或心脏病。如果您正在服用或计划服用以下任何药物，请告诉您的医生和药剂师：抗抑郁药，如阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明 (Anafranil)、地昔帕明 (Norpramin)、多虑平 (Silenor)、丙咪嗪 (Tofranil)、去甲替林 (Pamelor) 、丙替林 (Vivactil) 和曲米帕明 (Surmontil)；某些抗真菌药，如氟康唑（Diflucan）、伊曲康唑（Onmel、Sporanox）、酮康唑和伏立康唑（Vfend）；利尿剂（“水丸”）；红霉素（Eryc，Erythrocin，其他）；氟氢可的松;某些泻药；心律不齐的药物，如胺碘酮（Nexterone、Pacerone）、丙吡胺（Norpace）、多非利特（Tikosyn）、氟卡尼、伊布利特（Corvert）、普鲁卡因胺和奎尼丁（Nuedexta）；尼卡地平（Cardene）；和利培酮（Risperdal）；和舍曲林（左洛复）。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：心跳加速、头晕、头晕或昏厥。

如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您在怀孕期间定期服用美沙酮，您的宝宝可能会在出生后出现危及生命的戒断症状。如果您的宝宝出现以下任何症状，请立即告诉您宝宝的医生：易怒、多动、睡眠异常、哭闹、身体某个部位无法控制地颤抖、呕吐、腹泻或体重增加失败。

与您的医生讨论因您的病情服用美沙酮的风险。

如果您正在服用的美沙酮产品有药物指南，您的医生或药剂师会在您开始使用美沙酮治疗时以及每次配药时向您提供制造商的患者信息表（药物指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) 或制造商的网站以获取药物指南。

使用美沙酮治疗鸦片成瘾：

如果您对阿片类药物（海洛因等麻醉品）上瘾，并且您正在服用美沙酮来帮助您停止服用或继续不服用该药物，您必须参加治疗计划。治疗计划必须得到州和联邦政府的批准，并且必须根据特定的联邦法律对患者进行治疗。您可能必须在计划工作人员的监督下在治疗计划机构服药。如果您对参加该计划或服用或获取药物有任何疑问，请咨询您的医生或治疗计划工作人员。

美沙酮用于缓解预计需要全天候服用止痛药且无法用其他药物治疗的人的剧烈疼痛。它还用于预防对阿片类药物成瘾并参加治疗计划以停止服用或继续不服用药物的患者的戒断症状。美沙酮属于一类称为阿片类（麻醉剂）镇痛药的药物。美沙酮通过改变大脑和神经系统对疼痛的反应方式来治疗疼痛。它通过产生类似的效果并防止停止使用这些药物的人出现戒断症状来治疗对阿片类药物成瘾的人。

美沙酮有片剂、可分散（可溶于液体）片剂、溶液（液体）和口服浓缩溶液。当使用美沙酮缓解疼痛时，可能每 8 至 12 小时服用一次。如果您将美沙酮作为治疗计划的一部分，您的医生会开出最适合您的给药时间表。仔细按照处方标签上的说明，请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用美沙酮。

如果您使用的是分散片，在将药片与液体混合之前不要咀嚼或吞咽。如果您的医生告诉您只服用药片的一部分，请沿着药片刻划的线小心地折断药片。将片剂或片剂片放入至少 120 毫升（4 盎司）的水、橙汁、汤中^®, Kool-Aid 柑橘口味^®，或柑橘类水果饮料溶解。立即喝下整个混合物。如果喝完混合物后杯中有一些药片残留，请在杯中加入少量液体，然后将其全部饮用。

在您的治疗期间，您的医生可能会改变您的美沙酮剂量。随着治疗的继续，您的医生可能会减少您的剂量或告诉您减少服用美沙酮的频率。如果您在治疗期间感到疼痛，您的医生可能会增加您的剂量或开其他药物来控制您的疼痛。与您的医生讨论您在美沙酮治疗期间的感受。即使您感到疼痛，也不要服用额外剂量的美沙酮或比预定时间提前服用美沙酮。

不要在未咨询医生的情况下停止服用美沙酮。您的医生可能希望逐渐减少您的剂量。如果您突然停止服用美沙酮，您可能会出现戒断症状，​​例如烦躁、流泪、流鼻涕、打哈欠、出汗、发冷、肌肉疼痛、瞳孔扩大（眼睛中间有黑眼圈）、烦躁、焦虑、背痛、关节疼痛、虚弱、胃痉挛、入睡困难或保持睡眠困难、恶心、食欲下降、呕吐或腹泻。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用美沙酮之前，

• 如果您对美沙酮、任何其他药物或您计划服用的美沙酮产品中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的医生或药剂师或查看药物指南以获取成分列表。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素和营养补充剂。请务必提及重要警告部分中列出的药物以及以下任何一项：抗组胺药；丁丙诺啡（Suboxone，在Zubsolv）；布托啡诺；卡马西平（Cabatrol、Equetro、Tegretol 等）；环苯扎林（Amrix）；右美沙芬（在许多咳嗽药物中发现；在 Nuedexta 中）；治疗青光眼、肠易激疾病、帕金森病、溃疡和泌尿问题的药物；某些治疗 HIV 的药物，包括阿巴卡韦（Ziagen，在 Trizivir）、达芦那韦（Prezista）、去羟肌苷（Videx）、依法韦仑（Sustiva，在 Atripla）、洛匹那韦（在 Kaletra）、奈非那韦（Viracept）、奈韦拉平（Viramune）、利托那韦（Norvir） , 在 Kaletra)、沙奎那韦 (Invirase)、司他夫定 (Zerit)、替拉那韦 (Aptivus) 和齐多夫定 (Retrovir, 在 Combivir)；锂（Lithobid）；治疗偏头痛的药物，如阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、夫罗曲坦 (Frova)、那拉曲坦 (Amerge)、利扎曲坦 (Maxalt)、舒马曲坦 (Alsuma、Imitrex，在 Treximet) 和佐米曲坦 (Zomig)；米氮平（Remeron）；纳布啡；纳洛酮（Evzio，Narcan，在 Zubsolv）；纳曲酮（ReVia，Vivitrol，在 Embeda）；喷他佐辛（Talwin）；苯巴比妥;苯妥英 (Dilantin, Phenytek);利福平（Rifadin、Rimactane、Rifamate、Rifater）； 5HT₃ 血清素阻滞剂，如阿洛司琼 (Lotronex)、多拉司琼 (Anzemet)、格拉司琼 (Kytril)、昂丹司琼 (Zofran、Zuplenz) 或帕洛诺司琼 (Aloxi)；选择性血清素再摄取抑制剂，例如西酞普兰（Celexa）、依他普仑（Lexapro）、氟西汀（Prozac、Sarafem、Symbyax）、氟伏沙明（Luvox）和帕罗西汀（Brisdelle、Prozac、Pexeva）； 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，例如去甲文拉法辛（Khedezla、Pristiq）、度洛西汀（Cymbalta）、米那普仑（Savella）；和文拉法辛（Effexor）；曲马多（Conzip、Ultram、Ultracet）；和曲唑酮（Oleptro）。如果您正在服用或接受以下药物或在过去 14 天内停止服用，请告诉您的医生或药剂师：单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂，包括异卡波肼 (Marplan)、利奈唑胺 (Zyvox)、亚甲蓝、苯乙肼 (Nardil) 、司来吉兰（Eldepryl、Emsam、Zelpar）和反苯环丙胺（Parnate）。许多其他药物也可能与美沙酮相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 告诉您的医生您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草和色氨酸。
• 如果您有“重要警告”部分中提到的任何情况，或者您的肠道或麻痹性肠梗阻（消化的食物无法通过肠道的情况）有或曾经有过堵塞，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您不应服用美沙酮。
• 如果您有或曾经有排尿困难，请告诉您的医生；前列腺肥大（男性生殖腺）；阿狄森氏病（肾上腺不能制造足够的某些天然物质的病症）；癫痫发作;或甲状腺、胰腺、胆囊、肝脏或肾脏疾病。
• 如果您正在哺乳，请告诉您的医生。如果您在美沙酮治疗期间进行母乳喂养，您的宝宝可能会在母乳中摄入一些美沙酮。密切观察您的宝宝的行为或呼吸是否有任何变化，尤其是当您开始服用美沙酮时。如果您的宝宝出现任何这些症状，请立即致电您宝宝的医生或寻求紧急医疗帮助：异常嗜睡、母乳喂养困难、呼吸困难或跛行。当您准备给宝宝断奶时，请咨询您宝宝的医生。您需要逐渐让您的宝宝断奶，这样您的宝宝在停止接受母乳中的美沙酮时不会出现戒断症状。
• 您应该知道这种药物可能会降低男性和女性的生育能力。与您的医生讨论服用美沙酮的风险。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用美沙酮。
• 你应该知道这种药物可能会让你昏昏欲睡。在您知道这种药物如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作机器。
• 你应该知道，当你从躺着的位置起身太快时，美沙酮可能会导致头晕。这在您第一次开始服用美沙酮时更为常见。为了避免这个问题，请慢慢起床，在站起来之前将双脚放在地板上几分钟。
• 你应该知道美沙酮可能会导致便秘。与您的医生讨论在您服用美沙酮期间改变饮食或使用其他药物来预防或治疗便秘。

与您的医生讨论在服用该药时吃葡萄柚和喝葡萄柚汁。

如果您的医生告诉您服用美沙酮治疗疼痛，请在您记得时立即服用错过的剂量，然后继续您的常规给药计划。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

如果您正在服用美沙酮来治疗阿片类药物成瘾，请跳过错过的剂量，并在第二天按计划服用下一剂。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

美沙酮可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 头痛
• 体重增加
• 肚子痛
• 口干
• 舌头酸痛
• 潮红
• 排尿困难
• 情绪变化
• 视力问题
• 难以入睡或保持睡眠

一些副作用可能很严重。如果您遇到以下任何症状或重要警告部分中提到的症状，请立即致电您的医生或寻求紧急医疗帮助：

• 癫痫发作
• 瘙痒
• 麻疹
• 皮疹
• 眼睛、面部、嘴巴、舌头或喉咙肿胀
• 嘶哑
• 呼吸或吞咽困难
• 极度困倦
• 激动、幻觉（看到不存在的东西或听到不存在的声音）、发烧、出汗、意识模糊、心跳加快、颤抖、严重的肌肉僵硬或抽搐、失去协调、恶心、呕吐或腹泻
• 恶心、呕吐、食欲不振、虚弱或头晕
• 无法勃起或保持勃起
• 月经不调
• 性欲下降

美沙酮可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。您必须立即通过药物回收计划处理任何过期或不再需要的美沙酮。如果您附近没有回收计划或您可以立即使用的回收计划，请将任何过时或不再需要的美沙酮药片或溶液冲下马桶。与您的药剂师讨论如何正确处置您的药物。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

服用美沙酮时，您应该与您的医生讨论是否有现成的名为纳洛酮的急救药物（例如，在家、办公室）。纳洛酮用于逆转过量服用的危及生命的影响。它通过阻断阿片类药物的作用来缓解由血液中高浓度阿片类药物引起的危险症状。如果您住在有小孩或滥用街头药物或处方药的家庭中，您的医生也可能会给您开纳洛酮。您应该确保您和您的家人、护理人员或与您共度时光的人知道如何识别过量服用、如何使用纳洛酮以及在紧急医疗帮助到来之前该怎么做。您的医生或药剂师会向您和您的家人展示如何使用药物。向您的药剂师索取说明或访问制造商的网站以获取说明。如果出现服用过量的症状，朋友或家人应给予第一剂纳洛酮，立即拨打 911，并与您同在并密切观察您，直到紧急医疗救助到达。接受纳洛酮后，您的症状可能会在几分钟内恢复。如果您的症状恢复，此人应该再给您一剂纳洛酮。如果症状在医疗帮助到达之前恢复，则可以每 2 到 3 分钟给予额外剂量。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 小而精确的瞳孔（眼睛中央的黑眼圈）
• 缓慢或浅呼吸
• 呼吸困难
• 困倦
• 睡意
• 凉爽、湿冷或蓝色的皮肤
• 无法回应或醒来
• 肌肉无力

与您的医生或诊所保持所有预约。您的医生可能会要求进行某些实验室测试，以检查您对美沙酮的反应。

在进行任何实验室检测（尤其是涉及亚甲蓝的检测）之前，请告诉您的医生和实验室人员您正在服用美沙酮。

此处方不可再装。如果您在服用完美沙酮后仍然感到疼痛，请致电您的医生。如果您定期服用这种药物，请务必与您的医生预约，以免药物用完。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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