中央静脉导管（CVC）：它的用途，用途和护理

内容

• 有什么用
• 怎么做
• 中央静脉通路的类型
• 中央导管的一般护理
• 可能的并发症

中央静脉导管插入术（也称为CVC）是一种医疗程序，旨在促进某些患者的治疗，特别是在需要将大量液体注入血液，长期使用静脉通道以达到更好效果的情况下血液动力学监测以及输血或肠胃外营养，例如，要求更安全地进入血管。

中央静脉导管比在诸如手臂之类的地方的静脉中使用的普通外围导管更长，更宽，并且被开发为引入人体的大静脉中，例如位于胸部，颈静脉，位于脖子或股骨，位于腹股沟区域。

通常，此过程通常在重症监护环境（ICU）或紧急情况下进行指示，并且必须由医生按照需要手术材料和无菌设备的技术进行。放置后，有必要进行护理以观察和预防并发症，例如感染或出血。

有什么用

中央静脉通路的主要适应症包括：

• 有利于长期维持静脉通路，避免多次穿刺；
• 注入大量的液体或药物，而普通的外周静脉通道不能提供这些液体或药物；
• 当周围静脉通路外渗时，使用可能引起刺激的药物，例如升压药或碳酸氢钠和碳酸氢钙的高渗溶液；
• 允许进行血液动力学监测，例如测量中心静脉压和收集血液样本；
• 在紧急情况下或动静脉瘘尚未建立时进行血液透析。了解如何进行血液透析以及何时进行血液透析；
• 进行血液或血液成分输注；
• 促进化学疗法的治疗；
• 当不可能通过胃肠道喂养时，允许肠外营养。

必须注意中央静脉通路的性能，以减少发生并发症的风险。因此，除非在医生指示的特殊情况下，否则在感染或要穿刺的部位变形，血液凝结改变或存在严重出血风险的情况下，不建议使用此程序。

怎么做

为了进行中央静脉导管插入术，必须将通常躺在担架上的人放置在位。然后，医生将确定穿刺的确切位置，对该区域和周围皮肤进行无菌操作，从而消除感染灶。

此外，医生和团队必须仔细洗手，并配备减少感染风险的设备，例如无菌手套，口罩，帽子，手术衣和无菌窗帘。

最常用于中心静脉导管插入的技术称为Seldinger技术。为了执行此操作，除防护设备外，还必须使用血清，麻醉剂，无菌纱布，手术刀和中央导管套件（包括针头，导丝，扩张器和静脉内导管）的袋子和设备作为材料。螺纹将导管连接到皮肤。

当前，一些医生还选择使用超声引导导管的插入并降低发生并发症的风险。

同样重要的是要记住，由于这是一种侵入性操作，因此有必要告知并征得患者对其行为的同意，除非在紧急情况下或即将死亡的情况下，无法进行沟通。

中央静脉通路的类型

根据要穿刺的静脉，可以通过3种方式进行中央静脉导管插入术：

• 锁骨下静脉；
• 颈内静脉；
• 股静脉。

静脉通路的类型由医生根据患者的经验，喜好和特征进行选择，所有这些都是有效的，并且各有利弊。例如，在患有胸外伤或需要进行心肺复苏的患者中，更建议穿刺股静脉，而通过颈静脉或锁骨下静脉的通路则不太可能受到污染。

检查可能需要的其他类型的导管插入。

中央导管的一般护理

正常情况下，中央静脉导管仅在医院环境中使用，因为需要正确护理，以防止微生物进入copro中，否则可能导致严重感染并危及生命。

因此，通常由护士来护理CVC，该护士必须具有通用的护理，例如：

• 做 齐平 生理盐水导管的，例如，以防止其被血块堵塞；
• 更换外衣，尤其是如果您有任何分泌物；

在进行中央静脉导管的任何护理期间，务必始终先洗手并使用无菌技术，这很重要，也就是说，即使只是为了管理，也必须使用无菌区域以及无菌手套来操作CVC。一些类型的药物。

可能的并发症

中央静脉通路可引起一些并发症，例如出血，淤青，感染，肺穿孔，心律不齐或静脉血栓形成。