代谢性酸中毒:它是什么,症状和治疗
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内容
血液酸中毒的特征是酸度过高,导致pH值低于7.35,通常是由于以下原因引起的:
- 代谢性酸中毒:碳酸氢盐的损失或血液中某些酸的积累;
- 呼吸性酸中毒:由于使用酸性物质,在影响呼吸,腹泻,肾脏疾病,全身感染,心力衰竭或中毒的疾病中累积的二氧化碳(CO2)。
正常血液的pH值应在7.35至7.45之间,因为此范围可使人体的新陈代谢正常发挥作用。酸性pH会导致呼吸急促,心,呕吐,嗜睡,迷失方向等症状,如果不立即治疗,甚至可能导致死亡。
除酸中毒外,pH值可以变得更碱性,超过7.45,这可以在代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒中发生。
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1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由血液中酸度的累积引起的,可能是碳酸氢盐的损失或不同类型酸的累积。
原因是什么
血液中酸性的可能原因是碱性物质(例如碳酸氢盐)的流失或血液中酸的积累(例如乳酸或乙酰乙酸)的堆积。导致这种情况的某些情况是:
- 严重腹泻;
- 肾脏疾病;
- 全身感染;
- 流血的;
- 心脏功能不全;
- 糖尿病酮症酸中毒;
- 例如,使用AAS,酒精,甲醇或乙二醇进行中毒;
- 例如,剧烈运动或钩端螺旋体病等疾病会伤害身体的几块肌肉。
重要的是要记住,血液酸度的另一个原因是呼吸性酸中毒,这是由于肺部疾病(例如严重的哮喘或肺气肿),阻止呼吸的神经系统疾病(例如ALS或肌肉营养不良)或其他其他使呼吸困难的疾病。
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主要症状
代谢性酸中毒可引起体内一系列反应,影响呼吸,大脑反应,心脏功能和身体的新陈代谢。主要症状和体征包括:
- 呼吸急促
- 呼吸频率增加;
- 心pit
- 恶心和呕吐;
- 头痛;
- 嗜睡或迷失方向;
- 低压;
- 葡萄糖不耐症。
在某些情况下,如果不能迅速开始治疗,则患有代谢性酸中毒的患者可能会昏迷并有死亡危险。
代谢性酸中毒的确认是通过一项称为动脉血气分析的检查完成的,该检查能够获取pH值以及动脉血的其他一些数据。在此用途中找到更多有关动脉血气用途的详细信息。另外,其他测试,例如尿液测试或血液中的有毒物质测试,可以帮助确定酮症酸中毒的原因。
怎么治疗
代谢性酸中毒的治疗必须在医院进行,通常,纠正引起酸中毒的疾病足以改善病情,例如糖尿病患者服用胰岛素,例如通过有毒物质排毒,此外还可以与静脉中的血清水合。
如果出现碳酸氢钠丢失,例如腹泻或呕吐,则可能需要口服该物质。但是,在某些严重的代谢酸度情况下,可能需要在静脉内施用碳酸氢盐以更快地降低酸度。
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2.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是由于呼吸困难导致肺部通气量减少而导致血液中过多的酸度,从而导致血液中二氧化碳(CO2)浓度增加。
原因是什么
通常,呼吸性酸中毒是由诸如严重哮喘或肺气肿之类的肺部疾病以及其他可阻止呼吸的疾病引起的,例如肌萎缩性侧索硬化症,重症肌无力,肌肉营养不良,心力衰竭或发生心肺停止时。
主要症状
尽管呼吸性酸中毒并不总是会引起症状,但例如会导致呼吸急促,出汗,头晕,四肢紫红色,咳嗽,昏厥,心,震颤或抽搐。
为了确认诊断,还进行了动脉血气测试,检测血液的pH值以及诸如CO2和碳酸氢盐等物质的剂量,此外医生还将进行临床评估以查明原因。
怎么治疗
呼吸性酸中毒的治疗旨在改善患者的呼吸,在最严重的情况下,可以通过肺部治疗,使用氧气或什至使用机械通气设备来改善。