酸中毒
内容
什么是酸中毒？
当您的体液中含有过多的酸时，称为酸中毒。当您的肾脏和肺部无法保持体内pH值平衡时，就会发生酸中毒。人体的许多过程都会产生酸。您的肺部和肾脏通常可以弥补轻微的pH失衡，但是这些器官的问题会导致体内过多的酸蓄积。
血液的酸度通过确定其pH值来测量。 pH值越低意味着您的血液越酸性，而pH值越高意味着您的血液越碱性。血液的pH值应约为7.4。根据美国临床化学协会（AACC），酸中毒的特征在于pH值为7.35或更低。碱中毒的特征在于pH值为7.45或更高。这些数字差异看似很小，但可能很严重。酸中毒会导致许多健康问题，甚至可能危及生命。
酸中毒的原因
酸中毒有两种类型，每种都有多种原因。酸中毒的类型分为呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒，具体取决于酸中毒的主要原因。
呼吸性酸中毒
当体内二氧化碳过多时，就会发生呼吸性酸中毒。通常，呼吸时肺部会清除CO2。但是，有时候您的身体无法消除足够的二氧化碳。这可能是由于：
- 慢性气道疾病，例如哮喘
- 胸部受伤
- 肥胖，可能会使呼吸困难
- 镇静性滥用
- 过度饮酒
- 胸部肌肉无力
- 神经系统问题
- 胸部变形
代谢性酸中毒
代谢性酸中毒始于肾脏而不是肺。当他们无法消除足够的酸或他们摆脱了太多的碱时，就会发生这种情况。代谢性酸中毒有三种主要形式：
- 糖尿病酸中毒 发生在控制不佳的糖尿病患者中。如果您的身体缺少足够的胰岛素，则酮会在您的体内积聚并酸化您的血液。
- 高氯酸中毒 是由于碳酸氢钠的损失。这个基础有助于保持血液中性。腹泻和呕吐均可引起这种酸中毒。
- 乳酸性酸中毒 当您体内的乳酸过多时，就会发生这种情况。原因可能包括长期饮酒，心脏衰竭，癌症，癫痫发作，肝衰竭，长期缺氧和低血糖。即使长时间运动也会导致乳酸堆积。
- 肾小管性酸中毒 当肾脏无法将酸排泄到尿液中时发生。这导致血液变成酸性。
风险因素
可能导致酸中毒风险的因素包括：
- 低脂高脂饮食
- 肾功能衰竭
- 肥胖
- 脱水
- 阿司匹林或甲醇中毒
- 糖尿病
酸中毒的症状
呼吸性和代谢性酸中毒都有许多症状。但是，酸中毒的症状因其原因而异。
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒的一些常见症状包括：
- 疲劳或嗜睡
- 容易累
- 混乱
- 气促
- 嗜睡
- 头痛
代谢性酸中毒
代谢性酸中毒的一些常见症状包括：
- 快速而浅呼吸
- 混乱
- 疲劳
- 头痛
- 嗜睡
- 食欲不振
- 黄疸
- 心跳加快
- 闻到水果味的呼吸，这是糖尿病性酸中毒（酮症酸中毒）的征兆
测试与诊断
如果您认为自己患有酸中毒，请立即去看医生。早期诊断可以对您的康复产生重大影响。
医生通过一系列血液检查来诊断酸中毒。动脉血气查看您血液中的氧气和二氧化碳水平。它还可以揭示您的血液pH值。基本的代谢检查小组会检查您的肾脏功能和pH平衡。它还可以测量您的钙，蛋白质，血糖和电解质水平。如果将这些测试放在一起，它们可以识别出不同类型的酸中毒。
如果您被诊断出患有呼吸性酸中毒，医生将要检查您的肺部健康状况。这可能涉及胸部X光检查或肺功能检查。
如果怀疑是代谢性酸中毒，则需要提供尿液样本。医生将检查pH值，以查看您是否在适当地消除酸和碱。可能需要进行其他测试以确定酸中毒的原因。
酸中毒的治疗
医生通常需要了解导致酸中毒的原因，以便确定如何治疗它。但是，某些治疗方法可用于任何类型的酸中毒。例如，您的医生可能会给您碳酸氢钠（小苏打）以提高血液的pH值。可以通过口腔或静脉滴注来完成。其他类型酸中毒的治疗可包括治疗其病因。
呼吸性酸中毒
通常针对这种情况的治疗方法旨在帮助您的肺部。例如，可能会给您服药以扩张气道。也可能会给您氧气或持续的气道正压（CPAP）设备。如果气道阻塞或肌肉无力，CPAP设备可以帮助您呼吸。
代谢性酸中毒
代谢性酸中毒的具体类型各有各的治疗方法。高氯酸中毒的人可以口服碳酸氢钠。肾衰竭引起的酸中毒可用柠檬酸钠治疗。患有酮症酸中毒的糖尿病患者接受静脉输液和胰岛素以平衡其pH值。乳酸性酸中毒的治疗可能包括碳酸氢盐补充剂，静脉输液，氧气或抗生素，具体取决于原因。
并发症
如果不及时治疗，酸中毒可能导致以下健康并发症：
- 肾结石
- 慢性肾脏问题
- 肾功能衰竭
- 骨病
- 延迟成长
预防酸中毒
您无法完全预防酸中毒。但是，您可以采取一些措施来降低风险。
呼吸性酸中毒
您可以执行以下操作以减少呼吸性酸中毒的风险：
- 按照处方服用镇静剂，切勿将其与酒精混合。
- 停止吸烟。吸烟会损害您的肺部，使呼吸效果降低。
- 保持健康的体重。肥胖会使您呼吸困难。
代谢性酸中毒
您可以执行以下操作来降低发生代谢性酸中毒的风险：
- 保持水分。喝大量的水和其他液体。
- 保持对糖尿病的控制。如果控制好血糖水平，则可以避免酮症酸中毒。
- 停止喝酒。长期喝酒会增加乳酸的积累。
酸中毒展望
有些人从酸中毒中完全康复。其他人的器官功能，呼吸衰竭和肾衰竭都有问题。严重的酸中毒可导致休克甚至死亡。
您从酸中毒中恢复的情况取决于其病因。快速，适当的治疗也会极大地影响您的康复。
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