MS疲劳：要知道的事情

内容

• 是什么导致MS疲劳？
• 感觉怎么样？
• MS疲劳量表
• 怎么治疗
• 药物治疗
• 生活方式提示
• 底线

虽然大多数人将多发性硬化症（MS）与肌肉无力，麻木和疼痛相关联，但疲劳实际上是该病最常见的症状。

根据美国多发性硬化症协会的统计，近80％的被诊断患有MS的人有时会感到疲劳。

疲劳被定义为极度疲倦或无休止的疲惫。与MS相关的疲劳可能难以应对，也很难向其他人解释。尽管这是一种看不见的症状，但疲劳对于那些患有这种疾病的人来说是非常真实的。

治疗疲劳的第一步是找出造成疲劳的原因。疲劳可能是MS造成神经损伤的结果。睡眠问题，抑郁和药物副作用也可能是问题的一部分。

好消息是，可以通过正确地结合药物，改变生活方式和节能秘诀来管理疲劳。

是什么导致MS疲劳？

目前，科学家尚不完全了解与MS相关的疲劳的确切原因。有人认为疲劳可能与免疫系统的持续激活有关，就像一直感染流感病毒一样。

其他人则认为，疲劳与MS患者大脑需要更努力地工作有关。

MRI扫描显示，患有MS疲劳的人比没有疲劳的人使用更大的大脑区域来执行任务。作为对神经损伤的响应，患有MS的人的大脑可能正在寻找发送消息的新途径。人们认为这需要更多的精力。

疲劳感也可能是与MS相关的肌肉无力的结果。

MS的某些并发症也会引起疲劳。这可以称为第二原因。 MS也可能引起疲劳症状的并发症包括：

• 慢性疼痛
• 情绪障碍，例如焦虑和抑郁
• 贫血
• 身体不适
• 超重或肥胖
• 甲状腺功能下降
• 睡眠问题，例如失眠，睡眠呼吸暂停或不安腿综合征
• 糖尿病
• 感染

疲劳也可能是某些药物的副作用，例如用于治疗痉挛，疼痛和膀胱功能障碍的药物。

感觉怎么样？

并非每个人都以同样的方式经历疲劳，这种感觉可能很难向他人解释。通常，MS疲劳有两种类型：极度疲劳和肌肉疲劳。

MS疲劳与常规疲劳不同。一些患有MS的人将疲劳描述为感觉自己像在沉重的压力下，好像每个动作都困难或笨拙。其他人可能将其描述为极端时差或无法消除的宿醉。

对于其他人，疲劳更令人精神紧张。大脑变得模糊，变得难以清晰思考。疲劳可能会影响视力，并影响您说话的能力，而不会模棱两可。

MS疲劳还具有以下特征：

• 每天发生
• 即使在睡个好觉后也经常发生在早晨
• 随着一天的发展趋于恶化
• 受热和湿气加重
• 可能突然来
• 干扰日常工作，例如工作

MS疲劳量表

疲劳难以解释或量化。这就是为什么医生开发了修正疲劳影响量表（MFIS）的原因。它用于评估疲劳如何影响某人的生活。

MFIS只需5到10分钟即可在医生办公室填写。它包括有关您的身体，认知和情感健康的一系列问题或陈述。

系统会要求您以0到4的等级来评价每个陈述对上个月的经历的强烈程度，其中0表示“从不”，4表示“几乎总是”。

您会被要求评价的陈述包括：

• 我的肌肉感到虚弱。
• 我必须锻炼自己的身体。
• 我无法集中精力。
• 我不太愿意参加社交活动。

您可以在MFIS上找到所有问题和陈述。

您所有评分的总和就是您的MFIS得分。更高的分数意味着疲劳会严重影响您的日常生活。该分数可以帮助您和您的医生提出解决您的特定疲劳症状的管理计划。

怎么治疗

如果您感到疲劳，请与医生约谈可能的治疗方案。医生可能会希望进行一些测试，以了解更多可能导致疲劳的原因。

根据这些测试的结果，您的医生可能会开药或建议咨询，物理疗法和职业疗法。

药物治疗

根据导致MS疲劳的原因，医生可能会开出以下处方：

• 消炎止痛药，如阿司匹林。 2012年的一项研究发现，每天两次服用100毫克阿司匹林可显着减少与MS相关的疲劳。
• 金刚烷胺（Gocovri），一种抗病毒药物，可能有助于MS疲劳。然而，其治疗疲劳的机制尚不清楚。
• 阿莫达非尼（Nuvigil）或莫达非尼（Provigil），通常用于治疗发作性睡病的药物。他们已经显示出一些证据，可以促进MS疲劳患者的清醒，也可能有助于解决睡眠问题。
• 铁补充剂治疗贫血
• 安眠药，用于治疗失眠症，例如唑吡坦（Ambien，Intermezzo）
• 多种维生素治疗饮食不佳引起的营养缺乏
• 氟西汀（Prozac）或安非他酮（Wellbutrin）等抗抑郁药
• 有助于腿部痉挛的药物
• 排尿障碍药物，如果需要使用洗手间会让您彻夜难眠
• 哌醋甲酯（Ritalin）或右旋苯丙胺（Dexedrine），通常用于治疗注意力缺陷多动障碍和发作性睡病。这些药物可用于改善觉醒和增加能量。

如果您认为当前的一种药物可能会导致您的疲劳，请询问您的医生有关改变药物或调整剂量的可能性。在没有先咨询医生的情况下不要停止服药。

生活方式提示

患有MS疲劳的人们可能需要经常休息，每天小睡片刻为电池充电，但也可以计划和安排您的日常活动以节省能量。

为了节省能源，请尝试以下技巧：

• 将大型项目分成较小的部分。
• 在进行烹饪或清洁之类的活动之前，先收集耗材，这样您就无需在完成任务时四处寻找耗材。
• 提前计划您的购物清单。
• 杂货送到。
• 如果可能的话，一周一次做饭。
• 整理房子，以便将经常使用的物品存放在容易到达的地方。
• 使用轮式推车在房子周围运输较重的物品。
• 确保您的家中有良好的照明，以免您看不清楚东西。
• 考虑将自适应设备用于穿衣，洗澡和家务。
• 如果温暖时疲劳容易加剧，请保持房屋凉爽。
• 如果您的疲劳在潮湿的天气容易加剧，请运行除湿机。
• 使用残障证，将车停在建筑物附近。

虽然节约能源很重要，但过多的休息会适得其反。每天锻炼对于保持肌肉力量和耐力至关重要。尝试针对MS的这些练习和活动。

还有其他几种生活方式的改变和补救措施，可以帮助您抵抗疲劳。这些包括：

• 进行物理治疗以了解节省能量的方法并建立锻炼程序
• 与职业治疗师会面以简化工作或在家中的工作
• 保持良好的睡眠卫生
• 如果您感到沮丧或焦虑，请寻求心理咨询
• 减少饮酒
• 饮食富含水果，蔬菜，全谷物，健康的脂肪和瘦肉的健康饮食
• 吃纯素或植物性饮食。一项2016年的研究发现，遵循低脂，植物性饮食的MS患者在12个月后疲劳度有了显着改善。
• 减轻压力。瑜伽，冥想和太极拳是减轻压力和进行体育锻炼的绝佳方法。

底线

疲劳是MS的一种非常常见的症​​状，可能是最麻烦的症状之一。如果疲劳影响到您的工作或日常生活，请与您的医生交谈，以了解是否需要服用任何药物或是否需要调整当前的药物。

您可以通过适当的药物治疗和生活方式改变来克服疲劳。