作者: Marcus Baldwin
创建日期: 13 六月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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什么是急性脊髓炎 董洪亮 吉林省脑科医院
视频: 什么是急性脊髓炎 董洪亮 吉林省脑科医院

内容

两种炎症

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)和多发性硬化症(MS)都是炎性自身免疫性疾病。我们的免疫系统通过攻击进入人体的外来入侵者来保护我们。有时,免疫系统会错误地攻击健康组织。

在ADEM和MS中,攻击的目标是髓磷脂。髓磷脂是覆盖整个中枢神经系统(CNS)的神经纤维的保护性绝缘层。

髓磷脂的损伤使来自大脑的信号难以传递到身体的其他部位。根据损坏的区域,这可能会导致各种各样的症状。

病征

在ADEM和MS中,症状包括视力丧失,肌肉无力和四肢麻木。

平衡与协调以及行走困难的问题很常见。在严重的情况下,可能会出现瘫痪。

症状根据中枢神经系统内损伤的位置而异。

阿德姆

ADEM的症状突然出现。与MS不同,它们可以包括:


  • 混乱
  • 发热
  • 恶心
  • 呕吐
  • 头痛
  • 癫痫发作

在大多数情况下,ADEM发作只是一次发生。恢复通常在几天之内开始,大多数人会在六个月内完全恢复。

多发性硬化症

MS持续一生。在复发-释放形式的MS中,症状时有发生,但可能导致残疾的累积。患有进展型MS的人会持续恶化并永久残疾。了解有关不同类型MS的更多信息。

风险因素

您可以在任何年龄发展任何一种状况。但是,ADEM更可能影响儿童,而MS更可能影响年轻人。

阿德姆

根据国家多发性硬化症学会的数据,超过80%的儿童ADEM病例发生在10岁以下的儿童中。其他大多数情况都发生在10至20岁的人群中。成人很少诊断出ADEM。

专家认为,ADEM每年在美国每125,000至250,000人中就有1人受到影响。


男孩比女孩更常见,有60%的时间影响男孩。在世界各地的所有种族中都可以看到。

它比冬季的夏季和秋季更容易出现在冬季和春季。

ADEM通常在感染后的几个月内发展。在某些情况下,可能是通过免疫接种触发的。但是,医生并不总是能够识别触发事件。

多发性硬化症

MS通常被诊断为20至50岁。大多数人在20多岁或30多岁时都会接受诊断。

MS对女性的影响大于男性。 MS的最常见类型是RRMS,其影响女性的比率是男性的2至3倍。

高加索人的疾病发病率高于其他种族背景的人。人们离赤道越远,这种现象就越普遍。

专家认为,在美国大约有100万人患有MS。

MS不是遗传性的,但研究人员认为,有遗传倾向发展MS。拥有MS的一级亲戚(例如兄弟姐妹或父母)会稍微增加您的风险。


诊断

由于类似的症状以及脑部出现损伤或疤痕,因此很容易将ADEM最初误诊为MS发作。

核磁共振

ADEM通常包含一次攻击,而MS包含多个攻击。在这种情况下,大脑的MRI可以提供帮助。

MRI可以区分旧病灶和新病灶。脑部存在多个较年长的病变与MS更一致。没有较旧的病灶可能表明这两种情况。

其他测试

当试图区分ADEM和MS时,医生还可能:

  • 询问您的病史,包括最近的疾病和疫苗史
  • 询问您的症状
  • 进行腰椎穿刺术(脊柱拍打)以检查脊液中的感染,例如脑膜炎和脑炎
  • 进行血液检查以检查可能与ADEM混淆的其他类型的感染或状况

底线

ADEM的几个关键因素将其与MS区别开来,包括突然发烧,精神错乱甚至可能是昏迷。这些在MS患者中很少见。儿童中类似的症状更有可能是ADEM。

原因

ADEM的原因尚不清楚。专家已经注意到,在所有病例的一半以上中,症状是在细菌或病毒感染后出现的。在极少数情况下,接种疫苗后会出现症状。

但是,在某些情况下,尚无因果事件。

ADEM可能是由免疫系统对感染或疫苗反应过度引起的。免疫系统变得混乱,识别并攻击髓磷脂等健康组织。

大多数研究人员认为,MS是由遗传易感性疾病引起的,并伴有病毒或环境触发因素。

两种情况都不具有传染性。

治疗

诸如类固醇和其他注射剂的药物可用于治疗这些疾病。

阿德姆

ADEM的治疗目标是阻止脑部炎症。

静脉和口服皮质类固醇旨在减轻炎症,通常可以控制ADEM。在更困难的情况下,建议静脉注射免疫球蛋白。

不需要长期服药。

多发性硬化症

有针对性的治疗可以帮助患有MS的人控制个人症状并改善他们的生活质量。

从长期来看,疾病缓解疗法可用于治疗复发缓解型MS(RRMS)和原发性进行性MS(PPMS)。

长期展望

大约80%的ADEM儿童会发作一次ADEM。大多数人在患病后的几个月内就能完全康复。在少数情况下,在头几个月内会发生第二次ADEM攻击。

可能导致持续损害的更严重的情况很少见。根据遗传与罕见病信息中心的说法,“一小部分”被诊断出患有ADEM​​的人最终会发展成MS。

MS随着时间的流逝而恶化,并且无法治愈。治疗可能正在进行中。

在上述两种情况下,都可以过上健康,积极的生活。如果您认为自己或所爱的人可能患有ADEM​​或MS,请联系医生进行正确的诊断。

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