怀孕期间Adderall安全吗?
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尽管怀孕是一个令人兴奋和充满期待的时期,但有时感觉它伴随着很多 不要: 别 喝含酒精饮料, 别 吃寿司(误解) 别 在热水浴缸中畅游(即使感觉很好)。当您刚怀孕时,您可能会想知道“别 也要吃药”。
虽然您可以在9个月的婴儿成长过程中继续服用多种药物,但Adderall是一种普遍认为不安全的药物,Adderall是用于治疗注意力不足过动症(ADHD)的药物。
这是您的医生为何建议您在怀孕期间停止服用Adderall的原因,可能带来的风险以及用于管理ADHD的其他治疗选择。
Adderall如何运作
如果您已经在Adderall上服药,那么您可能已经知道,这种药物可以帮助ADHD患者保持专注。 (这也是一种对发作性睡病的治疗方法。)但是它实际上是如何工作的呢?
Adderall是两种不同药物的组合:苯丙胺和右旋苯丙胺。这两种药物可以共同刺激中枢神经系统,并增加大脑中神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的利用率。
尽管在多动症已经使您的大脑每分钟跑一英里时采取刺激措施听起来有些违反直觉,但刺激这些特定的神经递质实际上有助于调节注意力并改善注意力。
Adderall可能非常有效。 2001年的一项小型研究发现,服用该药的人的ADHD症状平均降低了42%。
但是,它确实有一些缺点-无论您是否怀孕。副作用可能包括:
- 心跳加快
- 食欲不振
- 睡眠困难
- 减肥
- 躁动
- 紧张
- 四肢感冒或麻木
还有对Adderall上瘾的风险。
妊娠期间Adderall的安全性
Adderall可能是减轻ADHD症状的天赐之物-请随时发出“呜呼!”用于现代医学。但是,与烤箱中没有面包时一样有效,医学界的普遍共识是Adderall和怀孕不应混在一起。
Adderall刺激神经系统,除了上面列出的令人不快的副作用外,还增加了精神病,心脏病发作,中风甚至死亡的风险。这些风险本身就很严重,但当母亲和婴儿的生命受到威胁时,风险就更大了。
尽管有此一般指导,但在某些情况下,怀孕期间服用Adderall可能是最佳选择。加利福尼亚圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心的妇产科医师Sherry A. Ross博士解释说:“鉴于副作用,如果孕妇的益处超过对婴儿的危害,孕妇就只能服用Adderall。”
“如果孕妇由于严重和破坏性的注意力缺陷多动障碍症状而无法照顾自己或正在成长的婴儿,可以向她开具Adderall的处方,以期为她和最终对婴儿带来好处。”
除了怀孕期间的例外情况,如果您打算母乳喂养,则需要继续远离Adderall-不建议哺乳母亲使用。由于该药物可以通过母乳传播,因此可能会导致您的宝宝出现不良症状,例如:
- 食欲不振
- 躁动
- 失眠
- 壮成长
尽管容易将Adderall视为常见病的日常治疗方法,但重要的是要记住,这种药物是一种高度有效的兴奋剂。像任何受控物质一样,在怀孕或其他情况下应格外小心。
一项2018年的研究发现,在1998年至2011年间,Adderall在孕妇中的使用量增加了一倍以上,这表明许多人可能在这关键的9个月内不了解其使用风险。底线:与您的医生交谈。
婴儿成长的风险
说实话,科学家对Adderall对怀孕的母亲及其成年婴儿的确切影响了解得不如您所料。
事情是这样的:研究确切的药物如何影响子宫内的婴儿是很难的。没有人愿意进行基于使孕妇接触潜在有害药物的研究。这就是为什么大多数关于Adderall和怀孕的研究都是在动物身上进行的。
也就是说,根据疾病控制中心(CDC)进行的动物研究表明,Adderall可能会增加涉及四肢或消化道的先天性异常的风险。 (但是,CDC将这些风险描述为“非常低”。)
罗斯博士指出,还有其他不确定因素要考虑。 “怀孕期间服用Adderall的母亲所生的婴儿患早产,低出生体重和戒断症状的风险增加,包括躁动,烦躁不安,懒惰以及喂养和生长不良。”
从好的方面来说,2019年对使用Adderall进行的关于怀孕母亲的八项研究的综述发现,该药物似乎与母亲或婴儿的不良结局无关。显然,需要进行更多的研究以最终确定怀孕期间Adderall的作用。
怀孕期间多动症的替代治疗
毫无疑问,得知您在怀孕期间无法接受ADHD的治疗可能是一个不小的惊喜。 (而且,其他药物如Ritalin和Vyvanse也被认为有风险,这也无济于事。)那么,当常规药物治疗不可行时,您该怎么办?
幸运的是,您确实有选择。您的医生可能会将您转介给辅导员或心理学家,他们可以使用谈话疗法来帮助您培养处理ADHD症状的技能。
您还可以尝试各种放松技术,例如瑜伽,按摩或冥想。 2017年的一项小型研究表明,进行正念冥想的ADHD患者的情绪调节能力得到改善。
对于患有多动症的孕妇,运动可能是另一种低风险的处方。一项2018年的研究表明,患有多动症的人进行体育锻炼时反应时间更好,并且在测试中犯的错误更少。
请咨询您的医生,以了解在怀孕期间哪种运动对您安全。
一些患有多动症的人也可以从抗抑郁药中受益,特别是三环类抗抑郁药,据信它们可以刺激大脑中的去甲肾上腺素。作为治疗的替代方法,您的提供者可能会开出与怀孕相容的抗抑郁药。
最后,您的医生可能会决定继续使用Adderall所带来的好处要大于退出该服务所带来的风险。在这种情况下,您可能只是在整个怀孕期间进行了更多的测试和扫描,以确保婴儿健康并且成长正常。
在Adderall怀孕
不建议您在“巢中”时使用Adderall,但是当您尝试进行构思时会怎么样?一些女性声称服用Adderall确实有助于她们怀孕-但是这些说法没有证据支持。
如果有的话,这项研究倾向于减少您的生育能力。 2017年对17个动物研究的分析得出结论,ADHD药物损害了生殖能力。 (同样,由于存在潜在伤害的风险,因此对此主题缺乏人类研究。)
通常,有关Adderall的建议和尝试怀孕的建议与怀孕期间的建议相同。 Ross博士说:“我总是建议患有ADHD的患者在尝试怀孕之前先下Adderall。” “由于Adderall是C类药物,因此只有在对母亲的益处大于对婴儿的危害的情况下,才可以在怀孕前使用它。”
注意:“ C类”指的是2015年之前的FDA分类体系,其中C表示该药物在动物研究中显示出不良作用,并且尚未对人体进行“充分且控制良好”的研究。一些医生仍然参考该系统。
外卖
当您患有多动症时,要知道对自己和成长中的婴儿都最有利的方法有时是个难题。在照顾孩子自己的心理健康的同时,还有一个微妙的平衡。
尽管Adderall可能不是大多数孕妇的最佳选择,但可能有足够的理由坚持下去。如果您患有多动症,并且不确定在怀孕期间服用药物,请与您的医生放心。
而且,如果您要努力依赖Adderall,请知道您并不孤单,也没有羞耻感。尽快采取行动。药物滥用和心理健康管理局的求助热线是免费的机密资源,一年中的每一天都提供24/7的帮助。