心包炎 - 心脏病发作后

心包炎是心脏覆盖物（心包）的炎症和肿胀。它可能发生在心脏病发作后的几天或几周内。

心脏病发作后可发生两种类型的心包炎。

早期心包炎： 这种形式最常发生在心脏病发作后的 1 到 3 天内。当身体试图清理患病的心脏组织时，会发生炎症和肿胀。

晚期心包炎： 这也称为德雷斯勒综合征。它也称为心脏损伤后综合征或心脏切开术后心包炎）。它最常发生在心脏病发作、心脏手术或其他心脏创伤后数周或数月。它也可能在心脏受伤后一周发生。德雷斯勒综合征被认为是免疫系统错误地攻击健康心脏组织时发生的。

使您患心包炎的风险更高的事情包括：

• 以前的心脏病发作
• 心脏直视手术
• 胸部外伤
• 影响心肌厚度的心脏病发作

症状包括：

• 焦虑
• 肿胀的心包摩擦心脏引起的胸痛。疼痛可能是剧烈的、紧绷的或压碎的，并且可能移动到颈部、肩部或腹部。呼吸时疼痛也可能加重，向前倾、站立或坐起时疼痛消失。
• 呼吸困难
• 干咳
• 快速心率（心动过速）
• 疲劳
• 发热（常见于第二类心包炎）
• 不适（全身不适）
• 深呼吸时肋骨夹板（弯腰或抱胸）

医疗保健提供者将使用听诊器聆听您的心脏和肺部的声音。可能有摩擦音（称为心包摩擦音，不要与心脏杂音混淆）。一般来说，心音可能很弱或听起来很远。

心脏病发作后，心脏覆盖物或肺周围空间（心包积液）中积聚的液体并不常见。但是，它确实经常发生在一些患有德雷斯勒综合征的人身上。

测试可能包括：

• 心脏损伤标志物（CK-MB 和肌钙蛋白可能有助于区分心包炎和心脏病发作）
• 胸部CT扫描
• 胸部核磁共振
• 胸部 X 光检查
• 全血细胞计数（CBC）
• 心电图（心电图）
• 超声心动图
• ESR（沉淀率）或 C 反应蛋白（炎症测量）

治疗的目标是使心脏更好地工作并减轻疼痛和其他症状。

阿司匹林可用于治疗心包炎症。一种叫做秋水仙碱的药物也经常使用。

在某些情况下，可能需要去除心脏周围多余的液体（心包积液）。这是通过称为心包穿刺术的程序完成的。如果出现并发症，有时可能需要通过手术切除部分心包（心包切除术）。

在某些情况下，这种情况可能会复发。

心包炎可能的并发症有：

• 心脏压塞
• 充血性心力衰竭
• 缩窄性心包炎

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您在心脏病发作后出现心包炎症状
• 您已被诊断出患有心包炎，尽管进行了治疗，但症状仍然存在或复发

德雷斯勒综合征； MI 后心包炎；心脏损伤后综合征;心内切开术后心包炎

• 急性心肌梗死
• 心包
• 心肌梗死后心包炎
• 心包

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