作者: Lewis Jackson
创建日期: 9 可能 2021
更新日期: 17 十一月 2024
Anonim
【禁毒科普】第七集:苯丙胺、安非他命、冰毒
视频: 【禁毒科普】第七集:苯丙胺、安非他命、冰毒

内容

什么是Adderall?

Adderall是一种处方药,其中包含两种药物:苯丙胺和右旋苯丙胺。它属于被称为兴奋剂的一类药物。它最常用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)。它也用于治疗发作性睡病。

Adderall被认为是ADHD的首选治疗选择。研究表明,它可以提高注意力和注意力,并减少冲动行为。通过使用Adderall等兴奋剂,有75%至80%的ADHD儿童会出现症状改善。

尽管很少有相关研究,但Adderall对发作性睡病患者的白天清醒也有效。

Adderall有两种形式:

  • Adderall口服片剂
  • Adderall XR缓释口服胶囊

Adderall是受控物质吗?

是的,Adderall是受控物质。这意味着它可能导致心理上或身体上的依赖,并有可能被滥用和滥用。


政府已经制定了特殊法规,确定了如何规定和分配受控物质。这些规定还要求您为每次补充从医生那里获得新处方。

通用Adderall

Adderall口服片剂和Adderall XR缓释口服胶囊均可以通用形式获得。片剂和胶囊中药物的通用名称是苯丙胺/右旋苯丙胺盐。

仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下,品牌药和非专利药可能以不同的形式和优势上市。

Adderall成分

Adderall包含不同形式的苯丙胺和右旋苯丙胺的混合物。具体而言,这些形式包括苯丙胺天冬氨酸,硫酸苯丙胺,右旋苯丙胺糖和硫酸右苯丙胺。


Adderall副作用

Adderall可能引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用Adderall时可能发生的一些关键副作用。此列表未包含所有可能的副作用。

有关Adderall可能产生的副作用的更多信息,或有关如何处理令人困扰的副作用的提示,请咨询您的医生或药剂师。

更常见的副作用

Adderall更常见的副作用可能包括:

  • 食欲不振
  • 口干
  • 睡眠困难
  • 头痛
  • 肚子疼
  • 便秘
  • 恶心
  • 减肥
  • 焦虑
  • 头晕

这些副作用可能在几天或几周后消失。如果病情更严重或无法消失,请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用,请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况,请致电911。


严重的副作用及其症状可能包括以下几种:

  • 心脏病,包括高血压,心跳加快,心脏病发作和中风
  • 萧条
  • 幻觉
  • 思维障碍或妄想
  • 激动或攻击行为
  • 易怒
  • 模糊的视野
  • 严重的过敏反应
  • 肌肉衰竭称为横纹肌溶解

长期影响

如果按照医生推荐的剂量服用,Adderall可以长期安全使用。对于许多人而言,持续使用该药物可减少常见的副作用,例如食欲不振,口干或失眠。对于其他人,这些副作用可能会持续。

长期使用Adderall或其他刺激物可能会导致大脑发生某些变化,例如化学信使多巴胺的量减少。高剂量滥用Adderall的人似乎更可能发生这种情况。

如果滥用或滥用Adderall,长期使用可能会导致身心依赖。使用不当会导致许多严重的副作用,包括:

  • 严重失眠(睡眠困难)
  • 疲劳
  • 萧条
  • 皮肤疾病
  • 情绪低落或易怒
  • 精神病的症状,例如攻击性和幻觉
  • 心脏损害
  • 厌食和不必要的体重减轻

埃德高

在多动症等情况下以常规剂量服用时,Adderall通常不会引起高感。

有些服用Adderall的人可能会感到精力充沛,专注,兴奋或自信。有时也会产生欣快感。当滥用或滥用药物时,这些影响更有可能发生。

头痛

头痛是Adderall最常见的副作用之一。在一些研究中,服用Adderall XR的人中多达26%头痛。随着药物的持续使用,这种副作用可能会减少。

恶心

恶心是Adderall的常见副作用。在某些研究中,服用Adderall XR的人中有5%至8%发生恶心。随着药物的持续使用,这种副作用可能会减少。

勃起功能障碍

大多数服用Adderall的男性没有勃起功能障碍,但有些人报告对性的兴趣降低。如果您遇到这种副作用并且没有消失,请与您的医生交谈。

滥用安非他明(例如Adderall)的男性可能会出现勃起功能障碍以及性欲增加或减少。

便秘

便秘是Adderall的常见副作用。在某些研究中,服用Adderall XR的人中有2%至4%发生便秘。随着药物的持续使用,这种副作用可能会减少。

脱发

一些服用Adderall的人报告了脱发。但是,目前尚不清楚这种情况发生的频率或是否是Adderall造成这种情况的原因。

精神病

幻觉,激动或思维混乱等精神病症状是Adderall罕见的副作用。在某些情况下,这些症状发生在服用典型推荐剂量Adderall的人中。

有精神病史的人在开始服用Adderall之前更容易发生精神病的症状。在滥用或滥用Adderall的人中也很常见。

如果您在服用Adderall时有这种副作用,请立即与您的医生交谈。您可能需要停止服用Adderall。

口干

Adderall XR通常会导致多达35%的人口干。随着药物的持续使用,这种副作用可能会减少。

出汗

一些服用Adderall的人报告出汗增加。这种情况似乎发生在服用Adderall XR的人中约有2-4%。随着药物的持续使用,这种副作用可能会减少。

失眠

失眠或睡眠困难是Adderall最常见的副作用之一。服用Adderall XR的人中多达27%会失眠。随着药物的持续使用,这种副作用可能会减少。

胸痛

心脏健康的人服用Adderall时通常不会胸痛。如果这样做,可能意味着您患有心脏病。

如果服用Adderall后出现胸痛,请立即致电医生。

疲劳

服用通常处方剂量的Adderall XR的人中,有2%至4%的人会出现疲劳。随着药物的持续使用,这种副作用可能会减少。

在滥用或滥用Adderall的人中,疲劳可能更为普遍,尤其是在高剂量时。另外,已经变得越来越依赖Adderall的人如果停止服药会感到极度疲劳。

儿童副作用

有些孩子在服用Adderall时身高和体重的增长可能会略有减慢。这通常是暂时的,并且增长通常会随着时间的推移而赶上。您的医生将在使用Adderall进行治疗期间监控您孩子的生长情况。

在某些情况下,如果孩子的成长过慢,孩子的医生可能会停止使用Adderall的治疗。

Adderall和你的眼睛

Adderall会对您的眼睛产生某些影响。

模糊的视野

尽管很少见,但是服用Adderall的某些人可能会出现视力模糊或注意力不集中的情况。

如果您继续使用Adderall仍无法消除视力模糊的情况,请咨询医生。

对学生的影响

在某些情况下,Adderall可能会暂时使您的瞳孔(眼睛的黑色中心)扩张(变大)。对于大多数人来说,这不是问题。但是,对于青光眼患者,这种作用可能会使他们的病情恶化。青光眼患者不宜服用Adderall。

如果您发现自己的视力发生任何变化,而继续使用Adderall并不能消除这种变化,请咨询医生。

加药剂量

您的医生开具的Adderall剂量将取决于几个因素。这些包括:

  • 您使用Adderall治疗的疾病的类型和严重性
  • 你的年龄
  • 您采取的Adderall形式
  • 您可能患有的其他疾病

通常,您的医生会从低剂量开始,然后随着时间的推移对其进行调整,以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是,一定要服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

形式与优势

  • 速释片:5 mg,7.5 mg,10 mg,12.5 mg,15 mg,20 mg和30 mg
  • 缓释胶囊:5 mg,10 mg,15 mg,20 mg,25 mg和30 mg

注意缺陷多动障碍(ADHD)的剂量

Adderall平板电脑

  • 成人(18岁以上)
    • 典型的起始剂量: 每天一次或两次5毫克。
    • 剂量增加: 该剂量可以每周增加5 mg,直到达到理想的效果。
    • 注意: 初次起床时应服用第一剂药物。每四到六小时应服用任何额外的剂量。
  • 儿童(6-17岁)
    • 典型的起始剂量: 每天一次或两次5毫克。
    • 剂量增加: 该剂量可以每周增加5 mg,直到达到理想的效果。
    • 注意: 您的孩子第一次醒来时应服用第一剂药物。每四到六小时应服用任何额外的剂量。
  • 儿童(3-5岁)
    • 典型的起始剂量: 每天一次或两次2.5毫克。
    • 剂量增加: 每周可增加此剂量2.5 mg,直到达到理想的效果。
    • 注意: 您的孩子第一次醒来时应服用第一剂药物。每四到六小时应服用任何额外的剂量。
  • 儿童(0至2岁)
    • 不建议使用Adderall平板电脑治疗3岁以下儿童的多动症。

Adderall XR缓释胶囊

  • 成人(18岁以上)
    • 典型的起始剂量: 每天一次20毫克。
    • 剂量增加: 该剂量可以每周增加或减少,直到达到理想的效果。
    • 注意: 初次起床时应服用药物。
  • 儿童(13-17岁)
    • 典型的起始剂量: 每天一次10毫克。
    • 剂量增加: 如果需要,该剂量可以在第一周后每天一次增加至20 mg。
    • 注意: 您的孩子第一次醒来时应服用药物。
  • 儿童(6-12岁)
    • 典型的起始剂量: 每天一次5毫克或10毫克。
    • 剂量增加: 该剂量可以每周增加5 mg或10 mg,直到达到理想的效果。
    • 注意: 您的孩子第一次醒来时应服用药物。
  • 儿童(0-5岁)
    • 不建议将Adderall XR用于治疗6岁以下儿童的多动症。

发作性睡病的剂量

Adderall平板电脑

  • 成人(18岁以上)
    • 典型的起始剂量: 每天一次10毫克。
    • 剂量增加: 剂量可以每周增加10 mg,直到达到理想的效果。
    • 注意: 初次起床时应服用第一剂药物。每四到六小时应服用任何额外的剂量。
  • 儿童(12-17岁)
    • 典型的起始剂量: 每天一次10毫克。
    • 剂量增加: 剂量可以每周增加10 mg,直到达到理想的效果。
    • 注意: 您的孩子第一次醒来时应服用第一剂药物。每四到六小时应服用任何额外的剂量。
  • 儿童(6-11岁)
    • 典型的起始剂量: 每天一次5毫克。
    • 剂量增加: 剂量可以每周增加5 mg,直到达到理想的效果。
    • 注意: 您的孩子第一次醒来时应服用第一剂药物。每四到六小时应服用任何额外的剂量。
  • 儿童(0-5岁)
    • 不建议使用Adderall片剂治疗6岁以下儿童的发作性睡病。

如果我错过了剂量怎么办?

如果您错过了早上的服药时间,请尽快服用。但是,如果距离您下一次服药只有几个小时,请跳过错过的剂量,并按计划进行下一次服药。尽可能避免在下午或傍晚服用补剂,因为这可能会导致就寝时入睡的问题。

切勿尝试一次服用两剂来赶上。这可能会导致危险的副作用。

我需要长期使用这种药物吗?

您可能需要长期使用这种药物。在治疗期间,您的医生可能会不时检查您是否需要继续服用。他们会通过逐渐减少药物的使用来查看症状是否会复发。如果确实出现症状,则可能需要继续服用药物。

Adderall提款

在停止服药之前先与您的医生交谈。如果您停止服用,可能会再次出现症状。您可能还会出现戒断症状。

戒断症状

如果您一直服用高剂量的这种药物而停止服用,则可能会有戒断症状。这些可以包括:

  • 疲倦
  • 疲劳
  • 萧条

如何服用Adderall

如何使用Adderall取决于您使用的表格。

定时

  • 对于Adderall平板电脑:
    • 片剂通常每天服用一到三次。第一剂应在第一次起床后的早晨服用。任何其他剂量都应散开,每四到六小时服用一次。
    • 晚上晚上尽量不要服用Adderall片剂。这可能会导致就寝时入睡困难。
  • 对于Adderall XR延长释放胶囊:
    • 胶囊每天服用一次。他们应该在第一次起床后的早晨服用。
    • 您不应该在下午乘坐Adderall XR。这可能会导致就寝时无法入睡。<

空腹的Adderall

  • Adderall片剂和Adderall XR缓释胶囊可以空腹服用。
  • 两种形式也可以与食物一起服用。有些人喜欢将它们与食物一起服用,以防止胃部不适。

处理方式

  • Adderall片剂可以分开或压碎。
  • Adderall XR延长释放胶囊不得分裂,压碎或咀嚼。如果吞咽困难,可以打开胶囊,然后将内容物撒到一勺苹果酱中。确保立即吃掉苹果酱。

Adderall用途

美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗某些疾病的药物。 Adderall已被批准治疗两种疾病。但是,Adderall有时会用于未经FDA批准的目的。

Adderall的批准用途

FDA已批准Adderall治疗多动症和发作性睡病。

多动症/多动症

两种形式的Adderall(Adderall片剂和Adderall XR缓释胶囊)均已获得FDA批准,可用于成人和儿童,以治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

Adderall可以帮助减少多动症患者的过度活跃和注意力不集中。

嗜睡症

Adderall片剂也被批准用于治疗发作性睡病。它可以帮助减少患有这种疾病的人白天的嗜睡。

标签外用途,用于Adderall

虽然这些用途未经FDA批准,但医生可能会开处方Adderall治疗ADHD和发作性睡病以外的其他疾病。这称为标签外使用。这表示医生批准了一种可以治疗一种疾病的药物,以治疗另一种未被批准的疾病。

萧条

Adderall不是抗抑郁药,但有时会被贴上标签,以治疗对其他疗法无反应的抑郁症。它也可以用于治疗多动症和抑郁症患者的抑郁症。

一些同时服用Adderall或类似刺激性药物以及抗抑郁药的人有改善的抑郁症状。

但是,与抗抑郁药一起服用兴奋剂会增加副作用的风险。在联合使用Adderall和任何抗抑郁药之前,请先咨询您的医生。

焦虑

有时会为焦虑症患者开除Adderall或类似的刺激性药物的标签,特别是对于那些患有ADHD和焦虑症的人。一些研究表明,将刺激性药物与抗抑郁药合用可能会改善ADHD和焦虑症的症状。

躁郁症

有时会开出Adderall和其他兴奋剂的处方,以治疗双相情感障碍患者的抑郁症状。当用于此目的时,通常不单独使用兴奋剂,而是将其与其他双相性药物联合使用。

在将Adderall与双相情感障碍药物合用之前,请先咨询您的医生。

未经批准的其他用途

人们有时可能会在没有医生的建议或处方的情况下滥用Adderall。在某些情况下,这种滥用Adderall的行为可能导致滥用药物。 如果您的医生没有为您处方Adderall,则绝对不要使用。

减肥

Adderall可能会导致食欲不振。由于这种副作用,一些人误用了Adderall作为减肥辅助剂。

正在学习

没有ADHD的人经常滥用Adderall,以增加学习时的注意力,专注力和耐力。这种情况在大学生中尤其常见。

但是,最近的一项研究表明,对于没有多动症的人,Adderall并不能改善思维。此外,它可能会使内存变差。

在儿童中的用途

Adderall片剂被批准用于治疗3岁以上儿童的ADHD。 Adderall片剂也被批准用于治疗6岁以上儿童的发作性睡病。

Adderall XR胶囊被批准用于治疗6岁及以上儿童的ADHD。

Adderall替代品

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比另一些更适合您。与您的医生交谈,以了解更多可能对您有效的其他药物。

多动症的替代品

Adderall属于一类药物,称为兴奋剂。此类药物通常被认为是治疗多动症的首选药物。其他可以治疗多动症的兴奋剂包括:

  • 苯丙胺(Adzenys ER,Adzenys XR-ODT,Dyanavel XR,Evekeo)
  • 右旋苯丙胺(Dededrine,ProCentra,Zenzedi)
  • 右旋哌醋甲酯(Focalin,Focalin XR)
  • 赖氨苯丙胺(Vyvanse)
  • 甲基苯丙胺(脱氧)
  • 哌醋甲酯(Concerta,Daytrana,Methylin,Metadate CD,Quillivant XR,Ritalin等)

一些非兴奋性药物也是治疗多动症的选择。这些包括:

  • 阿托西汀(Strattera)
  • 安非他酮(Wellbutrin)
  • 地昔帕明(去甲敏)
  • 可乐定(Kapvay)
  • 胍法辛(Intuniv)
  • 丙咪嗪(Tofranil)
  • 丙戊酸

有些人还使用草药和膳食补充剂来治疗多动症。对于大多数这些补品,很少有研究表明它们有效,或者研究结果不一致。这些补品的示例包括:

  • 褪黑激素
  • omega-3脂肪酸,例如鱼油
  • 茶氨酸

在尝试使用任何草药或膳食补充剂治疗多动症之前,请务必与您的医生交谈。

发作性睡病的替代品

对于发作性睡病,还有其他几种药物可供选择。这些包括:

  • 安非他命(Evekeo)
  • 阿莫达非尼(Nuvigil)
  • 右旋苯丙胺(Dededrine,ProCentra,Zenzedi)
  • 赖氨苯丙胺(Vyvanse)
  • 哌醋甲酯(Concerta,Methylin,Ritalin)
  • 莫达非尼(Provigil)
  • 羟丁酸钠(Xyrem)

Adderall与其他药物

您可能想知道Adderall与其他用于治疗ADHD或发作性睡病的药物相比如何。

Adderall与Vyvanse

Adderall和Vyvanse(赖斯氨苯丙胺)是通常用于治疗ADHD的两种药物。它们都是兴奋剂,它们的工作方式相似。尽管有这些相似之处,但两种药物之间还是存在一些差异,可能会让您更喜欢一种药物。

Adderall经FDA批准可用于治疗多动症和发作性睡病。 Vyvanse被批准用于治疗多动症和暴食症。 Vyvanse还用于治疗发作性睡病的标签外。尚未为此目的获得FDA批准,但有一些科学证据表明它可能会有所帮助。

药物形式

Adderall有两种形式:即释片剂(Adderall)和缓释胶囊(Adderall XR)。

Adderall片剂每天服用一到三次。 Adderall XR每天服用一次。

Vyvanse可作为缓释胶囊和咀嚼片使用,两者均每天服用一次。对于那些难以吞咽药片的人来说,咀嚼片可能是一个不错的选择。

实效

Adderall和Vyvanse均可有效改善ADHD症状。实际上,它们都被认为是治疗ADHD的首选药物之一。

通常,尚不清楚这些药物中的一种是否比另一种更好。但是,单个人对另一个人的反应可能更好。

Adderall通常比Vyvanse更快地工作,但通常不会持续太久:

  • Adderall在30分钟内即可正常工作,持续5至7个小时。
  • Adderall XR还可在30分钟内工作,持续约8至10个小时。
  • Vyvanse通常在2个小时内工作,持续约10个小时。

副作用和风险

由于Adderall和Vyvanse是非常相似的药物,因此它们也具有相似的副作用和药物相互作用。

两种药物都可能引起心理和身体依赖性,并且可能被滥用或滥用。但是,Vyvanse不太可能被滥用。这是因为Adderall服用时具有更直接,更强烈的效果,这对于想要滥用它的人可能很有吸引力。

另一方面,Vyvanse必须先被身体分解才能生效。

费用

Adderall和Vyvanse的品牌版本费用相似。但是,Adderall也可以通用形式提供,而Vyvanse则不可用。 FDA已确定Vyvanse的专利有效期至2023年。至少在那时之前,才能获得Vyvanse的通用名称。

仿制药通常比品牌药便宜。但是在某些情况下,品牌药和非专利药可能以不同的形式和优势上市。

Adderall对Ritalin

Adderall和Ritalin(哌醋甲酯)都常用于治疗ADHD。它们既是兴奋剂,又以类似的方式起作用。但是,有些差异可能会让您偏爱另一种。

Adderall和Ritalin均已通过FDA批准用于治疗多动症和发作性睡病。此外,它们都与其他药物一起使用,用于治疗相似的情况,例如抑郁症和焦虑症。

药物形式

Adderall有两种形式:即释片剂(Adderall)和缓释胶囊(Adderall XR)。 Adderall片剂每天服用一到三次。 Adderall XR每天服用一次。

与Adderall一样,利他林也有两种形式:即释利他林片剂和缓释胶囊(Ritalin LA)。利他林片每日服用两次至三次,利他林LA每日服用一次。

利他林的一般形式也有其他剂型,包括咀嚼片和口服液体溶液。对于难以吞咽药片的人,这些形式可能是一个不错的选择。

实效

Adderall和Ritalin均可有效改善ADHD症状。它们都被认为是治疗多动症的首选药物之一。

通常,尚不清楚这些药物中的一种是否比另一种更好。但是,单个人对另一个人的反应可能更好。

利他林片剂的作用可能比Adderall略快。但是,Adderall的工作时间比利他林稍长:

  • Adderall通常在30分钟内有效,持续5到7个小时。
  • 利他林通常在20至30分钟内起作用,持续3至6小时。
  • Adderall XR通常在30分钟内即可工作,持续约8至10个小时。
  • Ritalin LA通常会在2个小时内起作用,持续7到9个小时。

副作用和风险

Adderall和Ritalin是非常相似的药物。它们也具有相似的副作用和药物相互作用。两种药物都可能引起心理和身体依赖性,并且可能被滥用或滥用。

费用

Adderall和Ritalin的品牌版本价格相似。您实际支付的金额取决于您的健康保险计划。

Adderall和Ritalin都有通用形式。利他林的通用名称是哌醋甲酯。仿制药通常比品牌药便宜。在某些情况下,品牌药和非专利药可能以不同的形式和优势上市。

Adderall vs.协奏曲

Adderall和Concerta(哌醋甲酯缓释剂)是多动症常用药物。它们既是兴奋剂,又以相似的方式起作用。有一些差异可能会让您更喜欢另一种。

Adderall和Concerta均已获得FDA批准用于治疗多动症。 Adderall也被批准用于发作性睡病,但Concerta则不行。协奏曲被用于治疗发作性睡病的标签外。

药物形式

Adderall有两种形式:立即释放的Adderall平板电脑和延长释放的胶囊(Adderall XR)。 Adderall片剂每天服用一到三次。 Adderall XR每天服用一次。

Concerta仅可作为扩展版平板电脑使用,每天需服用一次。

实效

Adderall和Concerta均可有效改善ADHD症状。它们都被认为是治疗多动症的首选药物之一。

通常,尚不清楚这些药物中的一种是否比另一种更好。但是,单个人对另一个人的反应可能更好。

药物之间的区别是它们的作用速度和持续时间。 Adderall的工作速度可能会稍快一些,但Concerta的使用时间会更长:

  • Adderall通常在30分钟内有效,持续5到7个小时。
  • Adderall XR通常在30分钟内即可工作,持续约8至10个小时。
  • 协奏曲通常在30至60分钟内工作,持续8至12小时。

副作用和风险

Adderall和Concerta是非常相似的药物。它们也具有相似的副作用和药物相互作用。两种药物都可能引起心理和生理上的依赖性,并且可能被滥用或滥用。

费用

Adderall和Concerta均为品牌药。它们也可以通用形式提供。仿制药通常比品牌药便宜。协奏曲的通用名称是哌醋甲酯缓释。

Concerta的品牌和通用版本似乎比Adderall或Adderall XR贵。您实际支付的金额取决于您的健康保险计划。

Adderall与莫达非尼

Adderall和莫达非尼(一种通用药物)都是刺激性药物,但它们以略有不同的方式影响大脑。

莫达非尼可提高清醒和警觉性。 Adderall还可以刺激觉醒,对于患有ADHD的人,可以产生镇定和专注的感觉。

Adderall经FDA批准可治疗多动症和发作性睡病。莫达非尼被批准用于治疗发作性睡病,轮班工作睡眠障碍和睡眠呼吸暂停。莫达非尼用于标签外治疗ADHD。这表示该产品尚未获得FDA的批准,但是有一些科学证据表明它可能会有所帮助。

药物形式

Adderall有两种形式:立即释放的Adderall平板电脑和延长释放的胶囊(Adderall XR)。 Adderall片剂每天服用一到三次。 Adderall XR每天服用一次。

莫达非尼可作为片剂服用,每天服用一次。

实效

Adderall和莫达非尼都是发作性睡病患者白天嗜睡的有效治疗选择。

Adderall被认为是治疗ADHD症状的首选药物。莫达非尼是ADHD的标签外使用药物,不是这种用途的首选药物。根据美国儿科学会的指导,目前不建议将其用于治疗多动症。

副作用和风险

Adderall和莫达非尼都是兴奋剂,并且具有一些相似的副作用。但是,与莫达非尼相比,Adderall更有可能引起副作用。

Adderall和莫达非尼均可引起生理和心理依赖性,导致滥用或滥用。但是,Adderall的依赖性似乎比莫达非尼更为普遍。由于这些副作用的差异,在治疗发作性睡病时,莫达非尼通常优于Adderall。

费用

Adderall和modafinil都有商标和通用版本。莫达非尼的商标名为Provigil。普通药物的价格通常更低。但在某些情况下,它们可能无法以所有优势或形式作为品牌药获得。

莫达非尼的通用版本和商标版本(Provigil)通常比Adderall的商标版本和商标版本花费更多。您实际支付的金额取决于您的健康保险计划。

Adderall与Strattera

Adderall和Strattera(atomoxetine)都常用于治疗ADHD,但是它们的作用不同。 Adderall是一种刺激性药物,可增加大脑中去甲肾上腺素和多巴胺的含量,并使多动症患者保持镇静和集中注意力。

Strattera也可在大脑中起作用,但没有刺激作用。它起选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂的作用,并增加部分大脑中去甲肾上腺素的含量。去甲肾上腺素是一种神经递质,一种在细胞之间发送信息的化学物质。

Adderall经FDA批准可治疗多动症和发作性睡病。 Strattera仅被批准用于治疗多动症。

药物形式

Adderall有两种形式:即释片剂(Adderall)和缓释胶囊(Adderall XR)。 Adderall片剂每天服用一到三次。 Adderall XR每天服用一次。

Strattera可作为胶囊服用,每天服用一次或两次。

实效

Adderall和Strattera均可有效治疗ADHD。

Adderall是一种兴奋剂,被认为是ADHD的首选治疗方法。兴奋剂是多动症研究最好,最有效的治疗方法。

另一方面,Strattera通常用于那些不想服用刺激性药物或由于副作用或其他原因而不能服用刺激性药物的人。

副作用和风险

Adderall和Strattera有一些相似的副作用,但有一些不同的副作用。

Adderall和StratteraAdderall斯特拉特拉
更常见的副作用
  • 肚子不舒服
  • 食欲不振
  • 口干
  • 头痛
  • 睡眠困难
  • 减肥
  • 疲劳
  • 便秘
  • 睡意
严重的副作用
  • 依赖风险
  • 滥用或滥用的可能性
  • 心脏病患者的危险心脏影响
  • 儿童和青少年的自杀风险
  • 肝损伤

费用

Adderall和Strattera都有商标和通用版本。 Strattera的通用名称是atomoxetine。

仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下,品牌药和非专利药可能以不同的形式和优势上市。

Strattera的品牌和通用版本通常比Adderall的品牌和通用版本花费更多。您实际支付的金额取决于您的健康保险计划。

Adderall与哌醋甲酯

Adderall和哌醋甲酯均常用于治疗ADHD。它们既是兴奋剂,又以类似的方式起作用。有一些差异可能会让您更喜欢另一种。

Adderall和哌醋甲酯均已获得FDA批准用于治疗多动症和发作性睡病。两种药物也都与其他药物联用,用于治疗相似的疾病,例如抑郁症和焦虑症。

药物形式

Adderall有两种形式:即释片剂(Adderall)和缓释胶囊(Adderall XR)。 Adderall片剂每天服用一到三次。 Adderall XR每天服用一次。

哌醋甲酯有许多不同的形式,包括:

  • 速释片,每天服用2至3次
  • 缓释胶囊,每天服用一次
  • 延长释放片,每天服用一次
  • 液体溶液,每天服用2至3次
  • 咀嚼片,每天服用2至3次

对于吞咽药片有困难的人来说,哌醋甲酯的咀嚼和溶液形式可能是不错的选择。

实效

Adderall和哌醋甲酯均有效改善ADHD症状。它们都被认为是治疗多动症的首选药物之一。

通常,尚不清楚这些药物中的一种是否比另一种更好。但是,单个人对另一个人的反应可能更好。

哌醋甲酯片剂的作用可能比Adderall稍快。但是,Adderall的工作时间比哌醋甲酯更长:

  • Adderall通常在30分钟内有效,持续5到7个小时。
  • 哌醋甲酯通常在20至30分钟内起作用,持续3至6小时。
  • Adderall XR通常在30分钟内即可工作,持续约8至10个小时。
  • 缓释哌醋甲酯通常在约2个小时内起作用,持续7到9个小时。

副作用和风险

Adderall和哌醋甲酯是非常相似的药物。它们也具有相似的副作用和药物相互作用。两种药物都可能引起心理和身体依赖性,并且可能被滥用或滥用。

费用

Adderall是一种名牌药物。也可以作为通用名称使用。仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下,品牌药和非专利药可能以不同的形式和优势上市。

哌醋甲酯是一种通用药物。它也有几种品牌名称形式,例如Ritalin和Concerta。

品牌名称Adderall的成本比普通哌醋甲酯要高。但是,Adderall的通用版本与通用哌醋甲酯的价格大致相同。确切的费用将取决于您的保险。

做出选择

决定使用哪种药物取决于您的保险,您喜欢的药物形式以及您的身体对药物的反应方式。

选择最好的药物通常是反复试验的问题。如果您尝试使用的第一种药物效果不佳或引起过多的副作用,那么使用其他药物可能会更好。您的医生将指导您完成寻找适合您的药物的过程。

Adderall和酒精

与Adderall一起喝酒对某些人来说可能是危险的组合,尤其是对于那些饮酒过量的人。最安全的选择是,如果您服用Adderall,请避免饮酒。

服用Adderall时喝酒会使您的醉酒程度降低。这会导致您喝太多。除了其他影响外,喝酒过多还会使多动症的症状恶化。

与Adderall一起饮酒还会增加您与心脏相关的副作用的风险,例如:

  • 血压升高
  • 心跳加速
  • 心律不齐

Adderall互动

Adderall可以与其他几种药物相互作用。它也可以与某些补品以及某些食物相互作用。

不同的相互作用会导致不同的效果。例如,某些药物可能会干扰药物的功效,而另一些药物可能会导致副作用增加。

Adderall和其他药物

以下是可以与Adderall相互作用的药物列表。此列表未包含可能与Adderall相互作用的所有药物。

在服用Adderall之前,请务必告知您的医生和药剂师所有处方药,非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素,草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的互动。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问,请咨询您的医生或药剂师。

降酸药

减少胃酸含量的药物可以增加人体吸收的Adderall量。这会增加副作用的风险。减酸药的例子包括:

  • 包含碳酸钙,氢氧化铝,氢氧化镁或碳酸氢钠的抗酸剂(例如Gaviscon,Maalox和Tums)
  • H2受体阻滞剂,例如:
    • 西咪替丁(塔加美特)
    • 法莫替丁(Pepcid)
    • 尼扎替丁(Axid)
  • 质子泵抑制剂,例如:
    • 埃索美拉唑(Nexium)
    • 兰索拉唑(Prevacid)
    • 奥美拉唑(Prilosec)
    • top托拉唑(Protonix)
    • 雷贝拉唑(Aciphex)

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

与MAOI一起服用Adderall可能会增加危险的副作用,例如非常高的血压,胸痛,严重的头痛和体温升高的风险。使用MAOI后的14天内不应服用Adderall。

MAOI的示例包括:

  • 异卡波肼(Marplan)
  • 利奈唑胺(Zyvox)
  • 苯乙嗪(纳地尔)
  • 司来吉兰(Emsam,Eldepryl,Zelapar)
  • tranylcypromine(Parnate)

血清素药物

将Adderall与会增加体内5-羟色胺的药物一起服用可能会增加您产生5-羟色胺综合症的风险,这是一种危险的药物反应。如果您服用这些药物中的任何一种,则可能需要从较低剂量的Adderall开始。

增加血清素的药物实例包括:

  • 抗抑郁药,包括:
    • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),例如氟西汀(Prozac),帕罗西汀(Paxil,Pexeva,Brisdelle)和舍曲林(Zoloft)
    • 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),例如度洛西汀(Cymbalta),文拉法辛(Effexor)和地塞拉法辛(Khedezla,Pristiq)
    • 三环抗抑郁药,例如阿米替林(Elavil),地昔帕明(Norpramin),丙咪嗪(Tofranil)和多塞平(Selinor)。
    • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI),例如苯乙嗪(Nardil)和司来吉兰(Emsam,Eldepryl,Zelapar)
  • 某些阿片类药物,例如芬太尼(Fentora,Abstral等)和曲马多(Ultram,Conzip)
  • 焦虑药物丁螺环酮(Buspar)

三环类抗抑郁药

与三环抗抑郁药一起服用Adderall可能会增加Adderall在体内的作用,并增加发生心脏相关作用和其他副作用的风险。三环类抗抑郁药的例子包括:

  • 阿米替林(Elavil)
  • 地昔帕明(去甲敏)
  • 丙咪嗪(Tofranil)
  • 去甲替林(Pamelor)
  • 普罗替林(Vivactil)

药物代谢抑制剂

将Adderall与某些药物结合使用会阻碍人体的分解,Adderall可能导致严重的副作用(包括5-羟色胺综合征)的风险增加。如果您服用这些药物,则可能需要从较低剂量的Adderall开始。这些药物的例子包括:

  • 氟西汀(百忧解)
  • 帕罗西汀(Paxil,Pexeva,Brisdelle)
  • 奎尼丁(Quinora)
  • 利托那韦(Norvir)

Adderall和Xanax

有时一起使用Adderall和Xanax(阿普唑仑),特别是对于同时患有ADHD和焦虑症的患者。当Xanax镇定下来并有助于缓解焦虑症状时,Adderall有助于提高注意力和注意力。

根据医生的处方,这些药物可以安全地一起使用。

Adderall和百忧解

有时一起使用Adderall和Prozac(氟西汀),特别是对于同时患有ADHD和其他疾病的人。这些疾病包括抑郁,焦虑,惊恐发作,强迫症或经前烦躁不安。

Adderall帮助提高注意力和注意力集中在多动症患者身上。百忧解是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药,可以改善抑郁症的症状。它还可用于治疗焦虑症,惊恐发作,强迫症,经前烦躁不安和其他疾病。

这些药物只能在医生开具处方的情况下一起服用。将Adderall和Prozac组合使用会增加患5-羟色胺综合征的风险,这是一种危险的药物反应。

为了防止这种反应,您的医生可能需要减少您的Adderall或Prozac剂量。

Adderall和Zoloft

有时一起使用Adderall和Zoloft(舍曲林),特别是对于患有ADHD和其他情况(例如抑郁症,焦虑症,惊恐发作,强迫症或经前烦躁不安的人)的药物。

Adderall帮助提高注意力和注意力集中在多动症患者身上。 Zoloft是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药,可以改善抑郁症的症状。它还可用于治疗焦虑症,惊恐发作,强迫症,经前烦躁不安和其他疾病。

这些药物只能在医生开具处方的情况下一起服用。将Adderall和Zoloft结合使用可能会增加患5-羟色胺综合症的风险,这是一种危险的药物反应。

为了防止这种反应,您的医生可能需要减少您的Adderall或Zoloft剂量。

Adderall,草药和补品

Adderall可以与您可能服用的某些维生素,补品或草药发生相互作用。

维生素C

服用维生素C补充剂可以使您的胃更酸,并可以减少人体吸收的Adderall量。这会使Adderall失效。不要在服用维生素C的一小时内服用Adderall。

影响5-羟色胺的补品

影响5-羟色胺的补品会增加您产生5-羟色胺综合征的风险。这些补品的示例包括:

  • 5-HTP
  • 藤黄
  • L-色氨酸
  • 圣约翰草

大麻

将Adderall与大麻一起服用会增加您出现心脏相关副作用的风险。这些包括快速心跳,心律不齐(心律不齐)和心脏病发作。

Adderall和食物

Adderall可能会与您食用的某些食物发生相互作用。

水果汁

果汁通常是酸性的,会降低您的Adderall吸收量。这会使Adderall失效。不要在喝橙汁或西柚汁等果汁的一小时内服用这种药物。

Adderall和咖啡

食品和饮料(例如咖啡)中的咖啡因可能会增加Adderall的刺激作用。这会增加与兴奋剂相关的副作用(例如焦虑,神经质,睡眠困难等)的风险。

服用Adderall时,应避免食用大量咖啡或其他含有咖啡因的饮料。

过量

服用过多的Adderall会增加严重副作用的风险。

过量症状

过量的症状可能包括:

  • 混乱
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 呼吸困难
  • 高血压
  • 心跳加速
  • 中风
  • 癫痫发作
  • 心脏病发作

在某些情况下,过量服用Adderall可能是致命的。

服药过量怎么办

如果您认为您或您的孩子服用了太多这种药物,请致电您的医生或致电800-222-1222,或通过其在线工具从美国毒物控制中心协会寻求指导。 但是,如果您的症状很严重,请拨打911或立即去最近的急诊室。

过量治疗

药物过量的治疗将部分取决于您的症状。在许多情况下,剂量过大的人会感到不安。医务人员可以打针以使人平静。

在某些情况下,可以使用静脉输液。同样,可以进行测试以检查心脏问题,呼吸问题和氧气水平。如果发生心脏问题或癫痫发作,可能需要药物。

加倍滥用

服用Adderall的人可能会出现药物依赖性。长时间使用会导致心理和身体上的依赖性。这可能使停止服药变得困难。在某些情况下,它可能导致药物滥用和不当使用,从而导致严重的副作用。

滥用和滥用Adderall的流行趋势正在加剧,尤其是在大学校园内。根据药物滥用和心理健康服务管理局的数据,2016年估计有170万人在12岁以上滥用了兴奋剂。

许多大学生使用Adderall帮助他们学习。但是一些研究表明,Adderall并不能改善思维,甚至可能使记忆力恶化。

Adderall半衰期

药物的半衰期是指一半药物被灭活或从体内清除所花费的时间。半衰期用来衡量药物在体内起作用或停留多长时间。

Adderall的半衰期取决于一个人的年龄,肝肾功能和其他因素。 Adderall的半衰期通常为9到14小时。

Adderall如何运作?

每个Adderall片剂或胶囊均包含两种兴奋剂:苯丙胺和右旋苯丙胺。两种药物都会导致人体释放出大脑中增加的去甲肾上腺素和其他神经递质。神经递质是在细胞之间发送信息或信号的化学物质。

大脑中这些信使的数量增加会导致更多的注意力和注意力。在患有多动症的人中,它也可以产生镇静作用。在发作性睡病患者中,它可以帮助减少白天的嗜睡。

工作需要多长时间?

Adderall通常会在服用后的一到两个小时内开始工作。

Adderall和怀孕

尚未进行足够的人类研究,无法确定Adderall如果由母亲服用会如何影响胎儿。动物的一些研究表明,当母亲服用这种药物时,会对胎儿产生负面影响。但是,动物研究并不总是能预测人类的反应方式。

母亲所生的一些婴儿在怀孕期间依赖于类似于Adderall的药物,已显示出不良影响。这些包括增加早产,低出生体重或戒断症状的风险。

如果您正在怀孕或计划怀孕,请咨询您的医生。仅在益处证明潜在风险合理的情况下,才应在怀孕期间使用这种药物。

Adderall和母乳喂养

服用这种药物时,您不应该母乳喂养。 Adderall可以通过母乳喂养,并且会对母乳喂养的孩子产生副作用。

告诉医生您是否正在母乳喂养孩子。您可能需要决定是否停止母乳喂养或停止服用这种药物。

Adderall到期

从药房中分发Adderall时,药剂师将在瓶上的标签上加上有效期。该日期通常是从药物分发之日起的一年。

这种有效期的目的是保证这段时间内药物的有效性。

美国食品药品监督管理局(FDA)当前的立场是避免使用过期的药物。但是,FDA的一项研究表明,超过瓶上所列的有效期,许多药物可能仍然是好的。

药物保持良好状态的时间取决于许多因素,包括药物的存储方式和位置。 Adderall应该在室温下储存在密封且耐光的容器中。

如果您有过期的未使用药物,请咨询您的药剂师您是否仍然可以使用。

Adderall XR持续时间

Adderall XR通常可以工作约8到10个小时。结果,大多数人每天只服用一次。

Adderall对大脑的影响

Adderall是一种在大脑中起作用的兴奋剂,可治疗多动症和发作性睡病的症状。

治疗多动症的确切方法尚不清楚。我们所知道的是,Adderall会影响大脑中称为神经递质的化学信使,例如去甲肾上腺素和多巴胺。

据认为,对这些神经递质的作用有助于控制某些冲动,并为多动症患者提供镇定作用。它们也引起更多的关注和关注。

在没有多动症的人中,例如患有发作性睡病的人,Adderall可能会引起清醒。它还会引起身心上的感觉和信心。

一项研究回顾表明,在患有多动症的人中,诸如Adderall之类的兴奋剂使他们的大脑的结构和功能与没有多动症的人的大脑的结构和功能更加匹配。

加法公差

当您的身体适应药物作用并且不再以相同的方式做出反应时,就会出现耐受性。在某些情况下,这可能需要增加药物剂量才能获得相同的效果。

当滥用或滥用药物时,Adderall更有可能出现耐受性。

但是,当Adderall以正常治疗剂量使用时,通常不会出现对其治疗效果产生耐受性的情况。一旦确定了有效剂量,该剂量通常可以长时间连续服用而不会损失任何效力。

耐受性也可能与副作用有关。服用Adderall进行多动症(ADHD)或发作性睡病的人在首次开始用药时有时会出现副作用。在许多情况下,身体会对这些副作用产生耐受性,并且这些副作用会消失。

药物测试和Adderall

Adderall包含苯丙胺和右旋苯丙胺。对于服用Adderall的人,药物筛查测试的苯丙胺阳性。

Adderall在系统中停留的时间因人而异,但通常为两到四天。

如果您因疾病而服用Adderall,请考虑在完成与工作或运动有关的药物检查之前披露此信息。

如果您是运动员,则必须知道经常禁止使用兴奋剂,包括Adderall。例如,NCAA列出了运动期间禁止使用的兴奋剂,例如Adderall。如果您正在服用Adderall来治疗ADHD等疾病,请务必与您的教练进行讨论。

Adderall警告

Adderall带有一些警告。

盒装警告:滥用或滥用风险

该药物有盒装警告。这是食品和药物管理局(FDA)提出的最严重的警告。带框的警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。

Adderall和类似药物有可能被滥用。长时间服用这些药物可能会导致心理和生理上的依赖性。这可能导致非法获取Adderall并将其用于非医疗目的。滥用和滥用Adderall可能会导致严重的副作用,包括心脏问题和死亡。

其他警告

在服用Adderall之前,请与您的医生讨论您的健康史。如果您患有某些疾病,Adderall可能不适合您。这些包括:

  • 流通问题。 Adderall可以减少流向手指和脚趾的血液。
  • 心脏病。 Adderall可以增加您的血压和心率。如果您患有严重的心脏病,Adderall可能会增加猝死,心脏病发作和中风的风险。它还可能使高血压或心律不齐恶化。如果您患有心脏疾病,您的医生可能需要在开药之前评估您的心脏功能。
  • 药物滥用或成瘾史。 Adderall容易上瘾,并且经常被滥用。
  • 青光眼。如果您患有青光眼,Adderall可能会使您的视力恶化。
  • 心理健康障碍。 Adderall可以加重一些心理健康疾病的症状,包括焦虑症,躁郁症和精神病。
  • 癫痫发作。如果您患有癫痫病,Adderall可能会增加您发生癫痫发作的风险。
  • 甲状腺问题。 Adderall可使甲状腺过度活动的症状恶化,例如心跳异常。
  • 抽动或图雷特氏综合症。 Adderall会使运动或言语行为恶化。

狗和猫的Adderall

Adderall可能对宠物(包括狗和猫)有毒。危险影响包括:

  • 搅动
  • 高血压
  • 体温高
  • 气喘吁吁
  • 癫痫发作

确保将药物存放在宠物无法接触的安全地方。如果您认为您的宠物已经服用了这种药物,请立即致电您的兽医。

Adderall的专业信息

为临床医生和其他医疗保健专业人员提供了以下信息。

临床药理学

Adderall包含苯丙胺和右旋苯丙胺。安非他命是刺激中枢神经系统(CNS)的拟交感神经胺。苯丙胺刺激中枢神经系统释放去甲肾上腺素和多巴胺,增加它们在神经外间隙的水平。

安非他命可减轻疲劳,提高机敏性并引起轻度欣快感。在中枢神经系统外,苯丙胺会增加血压并刺激心率和呼吸。

药代动力学与新陈代谢

口服Adderall后,血浆峰值浓度在约三个小时内出现。对于Adderall XR,峰值浓度大约在7小时内出现。

苯丙胺从尿中排出。通常,尿液中的苯丙胺可回收30%至40%的剂量,非活性代谢物α-羟基苯丙胺可回收50%的剂量。

Adderall和Adderall XR的半衰期因年龄而异:

  • 6-11岁儿童:9至11小时
  • 12-18岁的儿童:11至14小时
  • 大人:10至13小时

禁忌症

在以下情况下,Adderall是禁忌的:

  • 晚期动脉硬化
  • 有症状的心血管疾病
  • 中重度高血压
  • 甲亢
  • 对拟交感神经胺过敏或特发性
  • 青光眼
  • 激动的状态
  • 吸毒史
  • 由于高血压危险而在服用单胺氧化酶抑制剂期间或之后的14天内

虐待和依赖

Adderall中所含的苯丙胺被广泛滥用。服用苯丙胺的人会发展出极端的心理依赖性和耐受性。在某些苯丙胺滥用情况下,人们使用的剂量比建议的剂量高出几倍。

在那些依赖苯丙胺的人中,突然停药会严重撤药。戒断症状可能包括极度疲劳,沮丧和睡眠中断。

苯丙胺长期滥用或中毒的症状可能包括:

  • 皮肤病
  • 多动症
  • 失眠
  • 情绪低落或易怒
  • 严重情况下的精神病

存储

Adderall应存储在密闭,耐光的容器中。储存温度应为68°F至77°F(20°C至25°C)。

免责声明:MedicalNewsToday已尽一切努力确保所有信息实际上都是正确的,全面的和最新的。但是,本文不能代替授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前,您应该始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改,并不旨在涵盖所有可能的用途,方向,预防措施,警告,药物相互作用,过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息,并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全,有效或适当的。

门尔的文章

怀孕渴望何时开始?

怀孕渴望何时开始?

我们提供了我们认为对读者有用的产品。如果您通过此页面上的链接购买,我们可能会赚取少量佣金。这是我们的过程。 您怀孕约12周,突然间您必须吃玉米片。很多很多的玉米片。但是,当您排队品尝墨西哥美食时,您会发现玉米片比一碗草莓和鲜奶油更好。当心:您对怀孕的渴望正全面展开。这是为什么渴望在怀孕期间发生的现象及其含义。我们还将讨论它们能持续多久,以及是否可以放心。 怀孕期间通常会想吃一些奇怪的食物或您从未想...
您需要了解的有关淋巴瘤的一切

您需要了解的有关淋巴瘤的一切

淋巴系统是一系列淋巴结和血管,它们使淋巴液穿过人体。淋巴液中含有抗感染白细胞。淋巴结起过滤器的作用,捕获并消灭细菌和病毒,以防止感染扩散。 虽然淋巴系统通常会保护您的身体,但称为淋巴细胞的淋巴细胞可能会癌变。发生在淋巴系统中的癌症的名称是淋巴瘤。 医生将70多种癌症分类为淋巴瘤。淋巴瘤可影响淋巴系统的任何部分,包括:骨髓胸腺脾扁桃体淋巴结医生通常将淋巴瘤分为两类:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤(NH...