子宫腺肌病
内容
什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病是一种涉及子宫内膜组织侵犯或运动的疾病，子宫内膜组织将子宫衬入子宫肌肉。这会使子宫壁变厚。它可能会导致严重的月经出血或出血时间长于正常情况，以及在月经周期或性交时疼痛。
这种情况的确切原因尚不清楚。但是，它与雌激素水平升高有关。子宫腺肌病通常会在更年期后消失（女性最后一次月经后12个月）。这是雌激素水平下降的时候。
关于导致子宫腺肌病的原因有几种理论。这些包括：
- 出生前子宫壁上多余的组织，在成年期间会生长
- 子宫内膜细胞将异常组织（称为腺肌瘤）侵入性生长，将自身推入子宫肌肉-这可能是由于在手术（例如剖宫产）或正常子宫过程中在子宫上切开了切口
- 子宫肌壁干细胞
- 分娩后发生子宫炎症-这可能会破坏子宫内膜细胞的常规界限
子宫腺肌病的危险因素
子宫腺肌病的确切原因尚不清楚。但是，有一些因素使妇女患此病的风险更大。这些包括：
- 在40多岁或50多岁（绝经前）
- 生孩子
- 曾经做过子宫手术，例如剖宫产或手术切除肌瘤
子宫腺肌症的症状
这种情况的症状可能是轻度到重度。有些女人可能根本没有经历。最常见的症状包括：
- 月经来潮长时间
- 在期间之间发现
- 月经大量出血
- 月经周期比正常更长
- 月经期出血
- 性交疼痛
- 腹部压痛
诊断子宫腺肌病
完整的医学评估可以帮助确定最佳治疗方案。您的医生将首先要进行身体检查，以确定您的子宫是否肿胀。许多患有子宫腺肌病的女性子宫的大小是正常子宫大小的两倍或三倍。
也可以使用其他测试。超声波可以帮助您的医生诊断病情，同时还可以排除子宫内肿瘤的可能性。超声波使用声波产生您的内部器官（在这种情况下是子宫）的运动图像。对于此过程，超声技术人员（超声检查师）将在您的腹部放置导电胶。然后，他们将一个小型手持式探头放在该区域上。探头将在屏幕上产生运动图像，以帮助超声医师看到子宫内部。
如果无法通过超声诊断，您的医生可能会下令进行MRI扫描以获得子宫的高分辨率图像。 MRI使用磁铁和无线电波来产生您的内部器官的图片。此过程涉及非常静止地躺在可滑入扫描仪的金属桌上。如果您计划进行MRI检查，请务必告知医生您是否有可能怀孕。另外，请确保告诉您的医生和MRI技术人员体内是否有金属部件或电气设备，例如起搏器，穿孔或枪伤造成的金属弹片。
子宫腺肌病的治疗选择
患有轻度此病的女性可能不需要药物治疗。如果您的症状干扰了您的日常活动，您的医生可能会建议治疗方案。
旨在减轻子宫腺肌病症状的治疗方法包括：
抗炎药
一个例子是布洛芬。这些药物可以帮助减少您期间的血流，同时还可以缓解严重的痉挛。梅奥诊所建议您在月经开始前两到三天开始服用抗炎药，并在月经期间继续服用。如果您怀孕，则不应使用这些药物。
激素治疗
这些包括口服避孕药（避孕药），仅孕激素避孕药（口服，注射或宫内节育器）和类似GnRH的类似物如Lupron（亮丙瑞林）。激素治疗可以帮助控制增加的雌激素水平，这可能会导致您的症状。宫腔内设备（例如Mirena）可以使用长达五年。
子宫内膜消融
这涉及去除或破坏子宫内膜（子宫腔内膜）的技术。这是门诊手术，恢复时间短。但是，此方法可能并不适用于所有人，因为子宫腺肌症通常会更深地侵袭肌肉。
子宫动脉栓塞
这是防止某些动脉向患处供血的程序。随着血液供应的切断，子宫腺肌症缩小。子宫动脉栓塞术通常用于治疗另一种情况，称为子宫肌瘤。该过程在医院进行。通常，此后需要过夜。由于它具有微创性，因此可以避免在子宫内形成疤痕。
MRI引导的聚焦超声手术（MRgFUS）
MRgFUS使用精确聚焦的高强度波来产生热量并破坏目标组织。使用MRI图像实时监控热量。研究表明，该程序可成功缓解症状。但是，需要更多的研究。
子宫切除术
完全治愈这种情况的唯一方法是进行子宫切除术。这涉及彻底的子宫手术切除。它被认为是一项重大的外科手术，仅在严重的情况下以及不打算再生育孩子的女性中使用。您的卵巢不会影响子宫腺肌病，并可能留在体内。
子宫腺肌病的潜在并发症
子宫腺肌病不一定有害。但是，这些症状会对您的生活方式产生负面影响。有些人有过多的出血和骨盆疼痛，这可能使他们无法进行正常的活动，例如性交。
患有子宫腺肌病的妇女患贫血的风险增加。贫血通常是由铁缺乏引起的。没有足够的铁，人体将无法制造出足够的红血球来将氧气带入人体组织。这会导致疲劳，头晕和情绪低落。与子宫腺肌症相关的失血可降低体内铁水平并导致贫血。
该病也与焦虑，抑郁和易怒有关。
长期展望
子宫腺肌病不会危及生命。许多治疗方法可帮助缓解症状。子宫切除术是唯一可以完全消除子宫的方法。但是，绝经后该病通常会自行消失。
子宫腺肌病与子宫内膜异位症不同。当子宫内膜组织植入子宫外时会发生这种情况。患有子宫腺肌病的女性也可能患有或发展子宫内膜异位症。
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