成人失禁：您应该知道的

内容

• 成人失禁有多普遍？
• 有什么症状？
• 成人失禁的原因
• 谁有成人失禁的危险？
• 如何诊断导致成人失禁的原因
• 成人失禁的治疗选择
• 帮助控制失禁的产品
• 外表
• 如何预防尿失禁

成人失禁有多普遍？

尿失禁是指无法控制的尿液渗漏。多达三分之一的美国人难以控制离开的欲望，尤其是随着年龄的增长。

如果您遇到大小便失禁的症状，请务必与您的医生交谈。他们可以帮助您了解引起尿失禁的原因，并为您提供治疗选择。

有什么症状？

成人失禁不是一种情况，而是另一个问题的征兆。尿失禁有五种类型，每种尿失禁都有一些不同的表现：

• 敦促尿失禁，也称为膀胱过度活动症： 您常常会突然感到强烈的小便冲动。有时你会泄漏。
• 压力性尿失禁： 咳嗽，打喷嚏或大笑会使尿液漏出。
• 尿失禁： 尿液经常运出。使用浴室时，您无法完全排空膀胱。
• 功能性尿失禁： 您之所以泄漏，是因为关节炎或阿尔茨海默氏病等疾病会阻止您及时上厕所。
• 混合性尿失禁： 您会遇到压力和急迫性尿失禁。

在儿童中，失禁通常源于健康问题，例如尿路感染，肾脏问题或尿路缺陷。有时，孩子在上厕所训练后，白天仍会继续发生事故，晚上仍会弄湿床。儿童失禁常常会自行消失。

成人失禁的原因

通常，膀胱充满尿液时，膀胱壁的肌肉会松弛。充满后，膀胱会向您的大脑发送信号，提示您该走了。膀胱内和周围的肌肉会将尿液保持在内部，直到您可以将其送入洗手间为止。

当尿液或支撑膀胱的肌肉减弱到足以使尿液漏出时，便失禁。

神经损伤还可以阻止您的大脑得到该信息的提示。

以下是失禁的一些原因：

• 怀孕
• 分娩
• 年龄
• 绝经
• 前列腺肥大
• 前列腺癌
• 尿路阻塞
• 损害神经的疾病，例如多发性硬化症，帕金森氏病和中风
• 泌尿道的结构性问题

谁有成人失禁的危险？

女性比男性更容易出现压力性尿失禁，部分原因是怀孕和分娩会削弱支撑膀胱的肌肉。

女性荷尔蒙在失禁中也起作用。绝经后雌激素的流失会削弱和削弱盆腔肌肉，导致对膀胱功能的控制较少。

随着年龄的增长，尿失禁的可能性也会增加。年龄会削弱您的膀胱，使其无法像以前那样吸收过多的尿液。

如何诊断导致成人失禁的原因

如果您遇到大小便失禁的症状，应咨询医生。您的初级保健医生可能可以做出诊断。

您的医生可能会将您转介给泌尿科医生。如果初期治疗失败，可以将女性转诊给泌尿妇科医生。

您的医生将首先询问您的症状：您多久感到去一次的冲动，似乎引起问题的原因以及是否漏尿。记录您的症状日记可以帮助您更轻松地回答医生的问题。

在评估您的症状之后，您的医生可能会执行以下测试之一，以帮助您确定尿失禁的原因：

• 尿液检查： 这些可以检测尿液中的细菌。尿液中的细菌可能是感染的迹象。
• 尿动力学研究： 您充满膀胱地接受了这项检查。然后测量排空膀胱的体积和速度。这项研究的一部分进行了无效后残留量测试。这显示出您去洗手间后，膀胱中还剩下多少尿液。该测试可以确定您的尿路是否阻塞或膀胱的神经和肌肉是否有问题。
• 膀胱镜检查： 您的医生将在您的尿道中放置一个狭窄的范围，该范围是将尿液从膀胱中排出的管。这使您的医生可以查找任何结构性问题。
• 膀胱造影： 充满对比剂后，您的医生将对您的膀胱进行X射线检查。膀胱排尿造影术是类似的过程，在您排尿时，医生会继续进行X射线检查。两种测试均有助于调查可能引起尿失禁的膀胱问题。

成人失禁的治疗选择

尿失禁的治疗是基于问题的原因。

一线治疗通常包括：

• 药物： 诸如mirabegron（Myrbetriq），Oxybutynin（Ditropan）和tamsulosin（Flomax）之类的选项可放松膀胱过度活动症。它们通常用于治疗急迫性尿失禁。
• 雌激素霜： 这可以加强尿道和阴道的薄弱组织。通常是为绝经后的女性开的。

其他治疗方法包括：

• 子宫托和尿道插入物： 将阴道托放置在阴道内以支撑膀胱并治疗压力性尿失禁。尿道插入物就像塞子一样防止泄漏。
• 膨胀物料： 将诸如胶原蛋白之类的材料注入尿道周围。这有助于使尿道保持封闭，以免尿液漏出或堆积在尿道壁上。该程序主要在女性中执行，但也可以用于治疗男性的压力性尿失禁。
• A型肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌）： 这被注入膀胱肌肉，使其松弛。这样可以增加膀胱的尿液储存量。这可以减少您的尿失禁发作。
• 神经刺激器： 此设备主要推荐给患有严重冲动性尿失禁的人。植入皮肤后，它将电脉冲发送到调节膀胱的肌肉。

如果这些疗法无效，您的医生可能会建议您使用以下其中一种手术来治疗您的尿失禁：

• 膀胱颈悬挂： 这抬高了膀胱的颈部，该处附着在尿道上。支撑膀胱颈有助于防止压力性尿失禁的渗漏。
• 脱垂手术： 如果您的膀胱掉出其正常位置，则可能有助于升高膀胱。
• 吊索程序： 如果支撑膀胱的骨盆底肌肉变弱，则可以执行这些操作。外科医生将使用自己身体的组织碎片或人造材料制作一条吊带，该吊带可以支撑膀胱颈并保持尿道闭合。

帮助控制失禁的产品

某些产品可以帮助管理泄漏并防止尿臭：

• 吸水垫：这些垫类似于月经期，但可以容纳更多液体。失禁垫粘在您的内衣上，吸收尿液和异味。一包60个护垫的价格约为12美元。
• 失禁内裤和内裤：这些产品在一对内裤中装有吸水垫。某些类型的膀胱控制内衣是一次性的。其他则可水洗，看起来像典型的棉质内裤。失禁者内裤的价格为每双15美元左右，可重复使用。一次性选项通常约为20美元一包。
• 塑胶裤：这些塑料内裤可以套在内衣上，以防止泄漏。塑料裤子每条售价约20美元。
• 防护垫：您可以将这些床垫放在床单上，以防止夜间漏水时不得不更换床。它们每个售价约20美元。
• 导管：导管是一根细而柔软的导管，伸入您的尿道以排泄膀胱。男性可以佩戴套在阴茎上的避孕套状导管。导管将尿液排入袋中。每个导管的费用为1至3美元。

这些产品大多数都可以在您当地的药店，超市或在线购买。

外表

尿失禁会影响您的工作，社交活动以及生活的几乎每个部分。如果您遇到症状，请与您的医生交谈。他们可以帮助您制定适当的治疗计划，以减轻症状并改善生活质量。

如何预防尿失禁

失禁并非总是可以预防的，但是一些生活方式的改变会使您处理尿急和漏尿的可能性降低。您可以：

• 限制液体。 避免立即喝大量的水，果汁和其他液体。相反，白天应定期喝少量。如果您晚上无法保持尿液，请勿在睡前喝任何液体。您还应避免使用利尿剂，例如含咖啡因的苏打水，酒精和咖啡，这些利尿剂会增加您的出行频率。
• 上洗手间时间表。 定期（例如每小时一次）去洗手间。尝试逐渐增加两次洗手间的时间。等待走动将训练您的膀胱保持尿液更长的时间。
• 多吃纤维。 便秘会导致尿失禁。多吃新鲜水果，蔬菜和全谷物可以预防便秘。您应该每天摄取30克纤维。
• 保持健康的体重。 超重会给膀胱施加额外压力，使您走得更多。