了解晚期（第4阶段）前列腺癌

内容

• 什么是晚期前列腺癌？
• 有什么症状？
• 谁有晚期前列腺癌的风险？
• 如何诊断晚期前列腺癌？
• 晚期前列腺癌的治疗方法是什么？
• 激素疗法
• 辐射
• 化学疗法
• 免疫疗法
• 手术
• 前景如何？
• 你可以做什么

什么是晚期前列腺癌？

前列腺癌是始于前列腺的癌症。晚期前列腺癌是从前列腺扩散到或转移到身体其他部位时发生的。

当细胞从原始肿瘤中脱落并侵入附近组织时，癌症就会扩散。这称为局部转移。癌症可直接扩散到附近组织或通过淋巴系统扩散到身体的远处。发生这种情况时，称为“转移性疾病”或“转移至某些身体部位或器官系统的前列腺癌”。

新肿瘤可以在任何器官中生长，但是前列腺癌最有可能扩散到：

• 肾上腺
• 骨头
• 肝
• 肺

当前列腺癌在诊断时已经扩散到远处的器官或组织时，就会发生4期前列腺癌。大多数时候，医生会在早期诊断出前列腺癌。它通常是一种生长缓慢的癌症，但在治疗后可能会扩散，也可能复发或复发。

有什么症状？

当癌症仅限于前列腺时，许多男人没有症状。其他人排尿困难或尿液中有血液。

转移性癌症可引起全身症状，例如：

• 弱点
• 疲劳
• 减肥

晚期前列腺癌的其他症状取决于它在哪里扩散以及肿瘤的大小：

• 转移至骨骼的癌症可导致骨骼疼痛和骨折。
• 已扩散到肝脏的癌症可能导致腹部肿胀或皮肤和眼睛发黄，称为黄疸病。
• 肺部肿瘤会导致呼吸急促或胸痛。
• 在大脑中，癌症会引起头痛，头晕和癫痫发作。

谁有晚期前列腺癌的风险？

前列腺癌的确切病因尚不清楚。到50岁以后，罹患这种特定癌症的风险会增加。

某些人群更有可能发展为侵略性形式的前列腺癌，包括非裔美国人和携带某些遗传基因突变（例如BRCA1，BRCA2和HOXB13）的男人。

大多数患有前列腺癌的男性并不总是具有该家族病史。但是，如果父亲或兄弟患有前列腺癌，则患病风险会增加两倍以上。

如何诊断晚期前列腺癌？

如果您以前被诊断出患有前列腺癌，即使已经完成治疗，也请务必告诉医生您是否有任何新的症状。

为了确定前列腺癌是否已经复发或扩散，您的医生可能会订购一些影像学检查，其中可能包括：

• X光片
• CT扫描
• MRI扫描
• PET扫描
• 骨骼扫描

您可能不需要所有这些测试。您的医生将根据您的症状和体格检查选择测试。

如果任何图像显示异常，则不一定意味着您患有癌症。可能需要其他测试。如果发现肿块，您的医生可能会要求进行活检。

进行活检时，您的医生将使用针头从可疑区域取出样本。然后，病理学家将在显微镜下分析去除的细胞，看看它们是否具有癌性。病理学家还可以确定您是否患有侵略性前列腺癌。

晚期前列腺癌的治疗方法是什么？

无论前列腺癌在哪里扩散，它仍然被视为前列腺癌。达到高级阶段时就很难治疗。

晚期前列腺癌的治疗涉及靶向治疗和全身治疗。大多数男人需要组合治疗，因此可能需要不时进行调整。

激素疗法

激素疗法可抑制有助于前列腺癌细胞生长的雄性激素。您的医生可能会推荐以下任何激素疗法：

• 睾丸切除术是去除睾丸的外科手术，睾丸是产生激素的地方。
• 黄体激素释放激素激动剂是降低睾丸中睾丸激素产生的药物。您可以通过注射或通过或通过皮下植入来接受这些药物。
• LHRH拮抗剂是迅速降低睾丸激素水平的药物。您可以通过每月在皮肤下注射来接受这些药物。
• CYP17抑制剂和抗雄激素可作为药片服用，您可以每天服用。

激素治疗药物的副作用包括注射部位反应，性功能障碍和贫血。

辐射

在外部束辐射中，辐射束瞄准前列腺或身体的其他区域。当前列腺癌扩散到骨骼时，它可以帮助缓解症状。疲劳是常见的副作用。

对于内部辐射，您的医生会将微小的放射性种子植入前列腺。种子发出永久的低剂量或暂时的高剂量辐射。潜在的副作用包括性功能障碍，排尿困难和肠病。

化学疗法

化学疗法杀死整个身体的癌细胞。它可以缩小现有的肿瘤并减慢或阻止新肿瘤的生长。副作用包括恶心，食欲不振和体重减轻。

免疫疗法

Sipuleucel-T（Provenge）是医生用来治疗晚期前列腺癌的疫苗，尤其是如果它对激素疗法无反应时。

该疫苗是使用您自己的白细胞制成的。您应以间隔两周的三剂静脉注射。副作用可能包括：

• 恶心
• 头痛
• 背痛
• 关节疼痛

手术

虽然可以选择一些手术来去除肿瘤，但您的医生不太可能推荐它用于已扩散到多个区域的前列腺癌。

确保告诉您的医生这些治疗方法是否会影响您的生活质量。您还可以询问有关前列腺癌的临床试验。这些试验涉及尚未使用的新型治疗方法。

除了治疗癌症之外，您的医生还可以为特定症状（例如疼痛，疲劳和泌尿问题）提供解决方案。

前景如何？

无法治愈第4期前列腺癌。您的医疗团队将与您一起帮助您尽可能长地控制癌症，同时保持良好的生活质量。

您的前景将取决于癌症的扩散速度和对治疗的反应程度。

通过治疗，您可以在转移性前列腺癌中生存多年。

你可以做什么

重要的是，您必须学习有关晚期前列腺癌的所有知识，以便做出明智的决定。与您的医生和医疗团队的其他成员保持开放。表达您的担忧，并随时为自己和生活质量辩护。如果您认为有必要，请再咨询医生。

一些补充疗法可能被证明有助于应对晚期癌症。例如：

• 太极拳，瑜伽或其他运动疗法
• 音乐疗法
• 冥想，呼吸练习或其他放松技巧
• 按摩

各种各样的服务可以为您提供帮助，从得到治疗的住宿到到处获得帮助。与在线或面对面的团体进行交流是共享信息并相互支持的好方法。