羊水栓塞

内容

• 羊水栓塞
• 是什么原因造成的？
• 有什么症状？
• 有多严重？
• 如何治疗？
• 母亲
• 婴儿
• 可以预防吗？
• 前景如何？
• 母亲
• 婴儿

羊水栓塞

羊水栓塞（AFE），也称为妊娠类过敏综合症，是一种妊娠并发症，会导致危及生命的疾病，例如心力衰竭。

它可能会影响您，您的孩子或你们两个。当羊水（胎儿胎儿周围的液体）或胎儿细胞，头发或其他碎屑进入血液时会发生这种情况。

AFE很罕见。尽管估计数有所不同，但AFE基金会报告说，这种情况仅在北美每40,000交付中就有1发生（在欧洲每53,800交付中就有1）。但是，这是分娩时或出生后不久死亡的主要原因。

是什么原因造成的？

AFE可能在分娩期间或在阴道和剖宫产中分娩后不久发生。在极少数情况下，它可能会在流产时或取少量羊水进行检查（羊膜穿刺术）时发生。

AFE是当羊水进入您的循环系统时发生的负面反应。无法避免，而且发生此反应的原因尚不清楚。

有什么症状？

AFE的第一阶段通常会导致心脏骤停和快速呼吸衰竭。当心脏停止工作并失去意识并停止呼吸时，就会发生心脏骤停。

当您的肺部无法为血液提供足够的氧气或从血液中去除足够的二氧化碳时，就会发生快速呼吸衰竭。这使得呼吸非常困难。

其他可能的症状包括：

• 胎儿窘迫（表明婴儿不适，包括胎儿心率变化或子宫内运动减少）
• 呕吐
• 恶心
• 癫痫发作
• 严重焦虑，躁动
• 皮肤变色

在这些事件中幸存下来的妇女可能会进入称为出血期的第二阶段。当胎盘附着处或剖宫产时在剖宫产处出血过多时，就会发生这种情况。

有多严重？

AFE可能致命，尤其是在第一阶段。大多数AFE死亡是由于以下原因：

• 心脏骤停
• 失血过多
• 急性呼吸窘迫
• 多器官衰竭

根据AFE基金会的数据，大约50％的病例中，女性在症状出现后1小时内死亡。

如何治疗？

母亲

治疗包括管理症状并防止AFE导致昏迷或死亡。

氧气疗法或呼吸机可以帮助您呼吸。确保您获得足够的氧气至关重要，这样您的宝宝也要有足够的氧气。

您的医疗保健提供者可能会要求插入肺动脉导管，以便他们可以监视您的心脏。药物也可用于控制血压。

在许多情况下，需要多次输血，血小板和血浆输注以补充出血阶段丢失的血液。

婴儿

您的医疗保健提供者将监视您的婴儿，并注意是否有不适迹象。一旦病情稳定，您的宝宝很可能会分娩。这增加了他们生存的机会。在大多数情况下，婴儿被转移到重症监护室进行仔细观察。

可以预防吗？

无法避免AFE，因此，医疗保健提供者很难预测是否会发生AFE，何时发生。如果您有AFE并打算再生一个婴儿，建议您先与高危产科医生交谈。

他们将事先讨论怀孕的风险，并在您再次怀孕时密切监视您。

前景如何？

母亲

根据AFE基金会，患有AFE的女性的估计死亡率有所不同。较早的报告估计，多达80％的妇女无法生存，尽管最近的数据估计，这一数字约为40％。

幸存于AFE的女性经常会出现长期并发症，其中包括：

• 记忆丧失
• 器官衰竭
• 短期或永久性心脏损害
• 神经系统问题
• 部分或完全子宫切除术
• 垂体的损害

精神和情感方面的挑战也会发生，特别是如果婴儿无法生存。健康状况可能包括产后抑郁和创伤后应激障碍（PTSD）。

婴儿

根据AFE基金会的估计，患有AFE的婴儿的死亡率也有所不同。

根据2016年的一项研究，在AFE周围无法生存 麻醉学临床药理学杂志.

AFE基金会报告说，仍然在子宫内的婴儿的死亡率约为65％。

一些存活的婴儿可能会因AFE引起长期或终生并发症，其中可能包括：

• 轻度或重度神经系统损伤
• 大脑没有足够的氧气
• 脑瘫，这是一种会影响大脑和神经系统的疾病