间变性甲状腺癌：您需要知道的

内容

• 什么是间变性甲状腺癌？
• 有什么症状？
• 什么原因导致变性甲状腺癌？
• 如何诊断？
• 如何治疗？
• 手术
• 放射和化学疗法
• 临床试验
• 与您的医生交谈
• 应对变性甲状腺癌
• 建议阅读
• 前景如何？

什么是间变性甲状腺癌？

甲状腺是颈部下部的蝴蝶状腺体。它产生的荷尔蒙遍布人体，有助于调节热量和能量。

间变性甲状腺癌是四种类型的甲状腺癌之一。这非常罕见：美国甲状腺协会指出，这种类型的甲状腺癌病例不到所有甲状腺癌病例的2％。它迅速转移或扩散到其他器官。它是人类中最具侵略性的癌症之一。

有什么症状？

间变性甲状腺癌正在迅速发展。这意味着症状仅在几周内即可进展。您可能会注意到的一些最初症状是：

• 颈部肿块或结节
• 吞咽食物或药丸有困难
• 仰卧时的压力和呼吸急促

随着癌症的发展，您可能还会注意到：

• 嘶哑
• 颈部下部前部可见的硬块
• 淋巴结肿大
• 咳嗽，有血或无血
• 由于气道或气管受限，呼吸困难或大声

什么原因导致变性甲状腺癌？

研究人员不确定变性甲状腺癌的确切病因。它可能是另一种侵略性较低的甲状腺癌的突变。这也可能是一系列遗传突变的结果，尽管没人知道为什么会发生这些突变。但是，它似乎不适合家庭使用。

某些事情可能会增加患间变性甲状腺癌的风险，包括：

• 年满60岁
• 有甲状腺肿
• 先前暴露于胸部或颈部的辐射

如何诊断？

进行身体检查时，医生会感觉到您的脖子。如果他们感觉到可能是肿瘤的肿块，他们可能会将您转介给内分泌科医生或肿瘤科医生进行进一步评估。

要确定肿瘤是否为癌，您需要进行活检。这涉及使用细针穿刺或核心活检从肿瘤中取出少量组织样本，并检查其是否有癌症迹象。

如果肿瘤被证明是癌性的，下一步就是弄清楚癌症的发展程度。间变性甲状腺癌的生长非常快，因此几乎总是在晚期进行诊断。

影像学检查（例如颈部和胸部的CT扫描）将使您的医生更好地了解肿瘤的大小。这些图像还将显示癌症已经扩散了多少。

在某些情况下，您的医生可能还会使用柔性喉镜。这是一根细长的软管，一端带有摄像头，可以帮助您的医生确定肿瘤是否正在影响您的声带。

间变性甲状腺癌是第4期癌症。此阶段可进一步划分如下：

• 阶段4A 意味着癌症仅在您的甲状腺中。
• 阶段4B 意味着癌症已经扩散到甲状腺周围的组织中，并可能扩散到淋巴结。
• 4C阶段 意味着癌症已经扩散到遥远的部位，例如肺，骨骼或大脑，甚至可能扩散到淋巴结。

如何治疗？

间变性甲状腺癌需要迅速治疗，因为它会迅速扩散。对于大约一半接受诊断的人来说，癌症已经扩散到其他器官。在这些情况下，治疗的重点是减慢其进程并尽可能让您感到舒适。

与某些其他类型的甲状腺癌不同，间变性甲状腺癌对放射碘疗法或甲状腺素对甲状腺刺激性激素的抑制作用无效。

您的医生将与您讨论所有可用的治疗方案。他们可以帮助您选择最适合您的状况和个人喜好的产品。

手术

您的医生可能将您的癌症称为“可切除的”。这意味着可以通过手术将其移除。如果您的癌症无法切除，则意味着它已经侵入附近的建筑物，无法通过手术彻底切除。间变性甲状腺癌通常不可切除。

其他手术是治标不治本的。这意味着它们旨在改善您的生活质量，而不是治疗癌症。

例如，如果您呼吸困难，医生可能会建议您进行气管切开术。这涉及将管子插入到肿瘤下方的皮肤中。您将通过导管呼吸，将手指放在气孔上即可讲话。为避免感染或阻塞，每天必须移开并清洁几次试管。

如果您在进食和吞咽方面遇到困难，可以将一根饲管穿过皮肤插入胃或肠壁。

放射和化学疗法

单独的化学疗法对这类癌症不是很有效。但是，结合放射疗法有时会更有效。辐射指向肿瘤细胞以缩小肿瘤或减慢其生长。通常每周进行五天，持续四到六周。

手术后也可以使用放射线。这种组合可以帮助改善4A或4B期间变性甲状腺癌患者的总体视野。

临床试验

通过参加临床试验，您可能会获得原本无法获得的研究药物或治疗方法。您还将帮助研究人员更多地了解变性甲状腺癌，以期开发出更有效的治疗方法。您可以在此处搜索美国的相关临床试验。

详细了解临床试验以及每个阶段的期望。

与您的医生交谈

对于变性变性甲状腺癌，时间至关重要。诊断后，您需要与医生紧密合作，以做出重要决定并开始治疗。如果您的医生不熟悉间变性甲状腺癌，请转介给确诊的甲状腺癌患者。也不要因为从另一位医生那里获得第二意见而感到不适。

这里还有其他几件事需要尽快与您的医生讨论：

• 治疗目标
• 您可能有资格进行的临床试验
• 医疗预先指示和生前遗嘱
• 姑息和临终关怀

您可能还希望与法律专家谈谈：

• 授权书
• 医学代孕
• 财务计划，遗嘱和信托

应对变性甲状腺癌

了解您患有间变性甲状腺癌可能会令人不知所措。如果您不确定该转向哪里或如何进行下一步，请考虑以下支持来源：

• 甲状腺癌幸存者协会。 该组织设有变性甲状腺癌电子邮件支持小组。您也可以搜索当地的甲状腺癌支持小组或寻找个人支持。
• 美国癌症协会。 美国癌症协会拥有可搜索的支持计划和服务数据库。
• 癌症护理。 该非营利组织提供咨询，经济援助和教育资源。

如果您正在照顾患有变性甲状腺病的人，请不要低估您作为照料者的需求。这里有十件事可以帮助您照顾好自己和所爱的人。

建议阅读

• “当呼吸变成空气”是由神经外科医生撰写的普利策奖决赛选手，他被诊断出患有4期肺癌。它详细介绍了他作为一名患有绝症的医生和患者的经历。
• “与大象共舞”结合了对医学专家的采访，正念技巧和幽默感，可帮助患有严重疾病的人们快乐而有意识地生活。
• “诊断后的生活”由专精于姑息治疗的医生撰写。它为患有绝症的人及其护理人员提供了从复杂的医学术语到困难的治疗决定等所有方面的实用信息。

前景如何？

间变性甲状腺癌非常具有侵略性。即使早期发现，大多数人仍会继续发展转移性疾病。根据哥伦比亚大学的数据，五年生存率不到5％。

然而，由于变性性甲状腺癌如此激进，因此它也是许多创新研究的主题。寻找开放的临床试验可能是值得的。您的医生可以帮助您在您所在的地区寻找一个。

您的医生还可以与您一起制定治疗计划，以减缓癌症的进展或最大程度地减少症状。最后，如果您感觉需要其他支持，请随时告诉医生。他们很可能可以为您提供可以提供帮助的本地资源。