全身麻醉的工作原理和风险是什么
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内容
全身麻醉的作用是使患者深层镇静,从而失去身体的意识,敏感性和反射力,从而可以在进行手术时不会感到疼痛或不适。
它可以通过静脉注射,立即产生作用,也可以通过面罩吸入,穿过肺部后到达血液。其作用的持续时间由麻醉师确定,麻醉师决定麻醉药物的类型,剂量和数量。
但是,全身麻醉并不总是外科手术的首选,而是保留给那些较大且耗时的外科手术,例如腹部,胸腔或心脏外科手术。在其他情况下,例如,对于分娩或妇科手术,在皮肤科手术或拔除牙齿或硬膜外麻醉的情况下,可以指示仅局部麻醉,例如局部麻醉。了解麻醉的主要类型以及何时使用。
全身麻醉的主要类型
全身麻醉可以通过静脉或通过吸入进行,没有一种比其他麻醉更好的选择,并且选择将取决于手术类型的药物强度,麻醉师的偏好或医院的可用性。
除了使人失去知觉,对疼痛,肌肉松弛和健忘症不敏感外,还使用了几种药物,通常将这些药物合在一起使用,从而使人们忘记了手术期间发生的一切事情。
1.吸入麻醉
麻醉是通过吸入含有麻醉药的气体来完成的,因此要花几分钟的时间才能生效,因为药物必须先通过肺部,直到到达血液,然后到达大脑。
麻醉师根据手术时间(可能是几分钟到几小时)以及每个人对药物的敏感性来确定吸入气体的浓度和量。
为了降低麻醉效果,必须中断气体的释放,因为人体会自然消除通过肝脏或肾脏在肺部和血液中的麻醉剂。
- 例子:吸入麻醉药的一些例子是噻甲氧基氟烷,恩氟烷,氟烷,乙醚,异氟烷或一氧化二氮。
2.通过静脉麻醉
这种麻醉是通过将麻醉药直接注射到静脉中来完成的,几乎可以立即引起镇静作用。镇静的深度取决于麻醉师注射的药物的类型和数量,这也取决于手术的持续时间,每个人的敏感性以及年龄,体重,身高和健康状况。
- 例子:可注射麻醉剂的实例包括硫喷妥钠,丙泊酚,依托咪酯或氯胺酮。此外,其他药物的作用可用于增强麻醉效果,例如镇静剂,阿片类镇痛药或肌肉阻滞剂。
麻醉持续多长时间
麻醉的持续时间由麻醉师设定,具体取决于手术的时间和类型以及用于镇静的药物的选择。
手术结束后,唤醒所需的时间从几分钟到几小时不等,这与过去使用的整天持续使用的时间有所不同,因为如今的药物更加现代化和高效。例如,牙医进行的麻醉剂量非常低,持续几分钟,而心脏手术所需的麻醉可以持续10个小时。
为了进行任何类型的麻醉,重要的是要通过测量心率,血压和呼吸的设备对患者进行监视,因为镇静作用可能很深,因此控制生命体征的功能非常重要。
可能的并发症
有些人在麻醉期间或什至几个小时后可能会出现副作用,例如感到恶心,呕吐,头痛和对药物有效成分的过敏。
呼吸困难,心脏骤停或神经系统后遗症等最严重的并发症很少见,但由于营养不良,心脏,肺或肾脏疾病以及使用多种药物或非法药物而导致的健康状况极差的人中可能会发生例如。
麻醉具有部分作用的情况更为罕见,例如撤消意识,但是当该人无法移动但可以感觉到周围的事件时,允许其移动,或者相反。