硬膜外麻醉：是什么，什么时候显示，可能的风险

内容

• 指示时间
• 怎么做
• 可能的风险
• 麻醉后的护理
• 硬膜外和脊柱的区别

硬膜外麻醉，也称为硬膜外麻醉，是一种仅从身体的一个区域（通常是从腰部到腹部，背部和腿部）阻止疼痛的麻醉方法，但是人仍然可以感觉到触摸和压力。进行这种麻醉是为了使患者在手术过程中保持清醒状态，因为它不会影响意识水平，通常在简单的外科手术过程中使用，例如剖宫产或在妇科或美容手术中使用。

为了进行硬膜外麻醉，在医生的控制下，将麻醉药应用于椎间隙，以达到该区域的神经，并具有暂时性作用。麻醉师可在任何设有手术中心的医院中进行此手术。

指示时间

硬膜外麻醉可用于外科手术，例如：

• 剖腹产;
• 疝气修复；
• 乳房，胃或肝脏的一般外科手术；
• 髋，膝或骨盆骨折的骨科手术；
• 妇科手术，例如子宫切除术或骨盆底小手术；
• 泌尿外科手术，例如切除前列腺或肾结石；
• 血管外科手术，例如截肢或腿部血管的血运重建；
• 儿科手术，例如腹股沟疝或骨科手术。

此外，如果妇女分娩多时或处于剧烈疼痛的情况下，可以使用硬膜外镇痛药缓解疼痛，然后在正常分娩时进行硬膜外麻醉。了解分娩过程中如何进行硬膜外麻醉。

硬膜外麻醉被认为是安全的，并具有降低心动过速，血栓形成和肺部并发症的风险，但是，不应将其用于有活动性感染的人或代替麻醉剂的人，也不应应用于脊柱有变化的人，无明显原因的出血或正在使用抗凝药物的人。此外，在医生无法定位硬膜外腔的情况下，也不建议使用这种麻醉方法。

怎么做

硬膜外麻醉通常用于小型手术，在剖宫产或正常分娩时非常普遍，因为它避免了分娩时的疼痛并且不会伤害婴儿。

麻醉期间，患者保持坐姿，向前倾斜或侧卧，膝盖弯曲并靠在下巴上。然后，麻醉师用手打开脊椎之间的空间，应用局部麻醉剂以减轻不适，然后将针头插入一根细塑料管（称为导管），该塑料管穿过针头的中心。

在插入导管的情况下，医生通过管子注射麻醉药，尽管它不会受伤，但放置针头时可能会感到轻度轻度的刺痛，然后在施药时会感到压力和温暖的感觉。应用。通常，硬膜外麻醉的效果开始于应用后10至20分钟。

在这种麻醉方法中，医生可以控制麻醉剂量和持续时间，有时可以将硬膜外麻醉与脊柱麻醉结合起来以获得更快的效果，或者在硬膜外麻醉的同时进行镇静。诱导睡眠被应用到静脉。

可能的风险

硬膜外麻醉的风险非常罕见，但是，可能会出现血压下降，寒战，震颤，恶心，呕吐，发烧，感染，部位附近的神经损伤或硬膜外出血。

另外，硬膜外麻醉后通常会发生头痛，这可能是由于针头的穿刺引起的脑脊髓液（脊髓周围的液体）溢出引起的。

麻醉后的护理

硬膜外麻醉停止后，通常会有麻木感，持续数小时后麻醉效果才会消失，因此，躺着或坐着直到双腿的感觉恢复正常很重要。

如果您感到疼痛，则必须与医生和护士沟通，以便使用止痛药进行治疗。

硬膜外麻醉后，至少在麻醉后24小时内，您不应开车或喝酒。找出您需要在手术后更快恢复的主要预防措施。

硬膜外和脊柱的区别

硬膜外麻醉与脊柱麻醉不同，因为它们应用于不同的区域：

• 硬膜外 针不会刺破所有围绕脊髓的膜，并且将麻醉药大量并通过背部的导管放置在脊髓管周围，仅用于消除疼痛并离开麻木的区域，但是人仍然可以感觉到触摸和压力；
• 脊： 针刺穿所有的脑膜，并在脊柱内部的脑脊液中施加麻醉剂，脑脊液是围绕脊柱的液体，一次制成的数量较少，并且使该区域麻木和麻痹。

硬膜外通常用于分娩，因为它允许一整天使用多次剂量，而脊椎则更多地用于外科手术，仅使用一剂麻醉药即可。

如果需要更深的麻醉，则需要全身麻醉。了解全身麻醉的工作原理及其风险。