缺铁性贫血

内容

• 什么是缺铁性贫血？
• 缺铁性贫血的症状
• 缺铁性贫血的原因
• 铁摄入不足
• 月经引起的怀孕或失血
• 内部出血
• 风险因素
• 如何诊断
• 全血细胞（CBC）测试
• 其他测试
• 内出血检查
• 女性缺铁性贫血
• 缺铁性贫血的健康并发症
• 快速或不规则心跳
• 怀孕并发症
• 婴幼儿生长迟缓
• 治疗方案
• 铁补充剂
• 饮食
• 治疗出血的根本原因
• 预防
• 缺铁性贫血的前景

什么是缺铁性贫血？

当您的红细胞（RBC）中的血红蛋白水平降低时，就会发生贫血。血红蛋白是红细胞中的蛋白质，负责将氧气运送到组织中。

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，它会在您身体中的矿物质铁含量不足时发生。您的身体需要铁来制造血红蛋白。如果血液中的铁量不足，那么身体的其余部分将无法获得所需的氧气。

虽然这种病可能很常见，但许多人不知道自己患有缺铁性贫血。可能多年不出现原因就可能经历这些症状。

在育龄妇女中，缺铁性贫血的最常见原因是由于月经过多或怀孕导致血液中铁的损失。不良的饮食或某些肠道疾病会影响人体吸收铁的能力，也会引起铁缺乏性贫血。

医生通常用铁补充剂或改变饮食来治疗该病。

缺铁性贫血的症状

缺铁性贫血的症状一开始可能很轻微，您甚至可能没有注意到它们。根据美国血液病学会（ASH）的研究，大多数人直到接受常规血液检查才意识到自己患有轻度贫血。

中度至重度缺铁性贫血的症状包括：

• 全身疲劳
• 弱点
• 皮肤苍白
• 气促
• 头晕
• 奇怪地渴望吃掉不是食物的东西，例如泥土，冰或黏土
• 腿有刺痛或爬行感
• 舌头肿胀或酸痛
• 手脚冰冷
• 快速或不规则心跳
• 指甲脆
• 头疼

缺铁性贫血的原因

根据ASH，铁缺乏是贫血的最常见原因。一个人可能缺乏铁的原因有很多。这些包括：

铁摄入不足

长时间不吃铁可能会导致身体短缺。肉，蛋和一些绿叶蔬菜等食物中的铁含量很高。由于铁在快速增长和发展时期必不可少，因此孕妇和年幼儿童的饮食中可能需要更多铁含量高的食物。

月经引起的怀孕或失血

分娩时月经大量出血和失血是育龄妇女缺铁性贫血的最常见原因。

内部出血

某些医疗状况可能导致内部出血，从而导致缺铁性贫血。例子包括胃溃疡，结肠或肠息肉或结肠癌。定期使用止痛药（例如阿司匹林）也会引起胃部出血。

风险因素

贫血是一种常见疾病，任何年龄段的男女均可发生贫血。与其他人相比，某些人患缺铁性贫血的风险可能更大，其中包括：

• 育龄妇女
• 孕妇
• 饮食不良的人
• 经常献血的人
• 婴儿和儿童，尤其是早产或生长骤增的婴儿和儿童
• 不会用另一种富含铁的食物代替肉类的素食主义者

如果您有缺铁性贫血的危险，请咨询您的医生，以确定血液检查或饮食变化是否对您有益。

如何诊断

医生可以通过血液检查诊断贫血。这些包括：

全血细胞（CBC）测试

医生通常会使用全血细胞计数（CBC）。 CBC测量血液中所有成分的含量，包括：

• 红细胞（RBC）
• 白细胞（WBC）
• 血红蛋白
• 分血器
• 血小板

CBC提供有关您的血液的信息，有助于诊断铁缺乏性贫血。这些信息包括：

• 血细胞比容水平，是由RBC组成的血容量的百分比
• 血红蛋白水平
• 您的RBC的大小

成年女性的正常血细胞比容范围是34.9％至44.5％，成年男性是38.8％至50％。成年女性的正常血红蛋白范围是每分升12.0至15.5克，成年男性的正常血红蛋白范围是每分升13.5至17.5克。

在缺铁性贫血中，血细胞比容和血红蛋白水平较低。另外，RBC的大小通常比正常情况下小。

CBC测试通常是日常体检的一部分。这是一个人整体健康状况的良好指标。它也可以在手术前例行进行。该测试对于诊断这种类型的贫血非常有用，因为大多数患有铁缺乏症的人都没有意识到。

其他测试

贫血通常可以通过CBC测试确认。您的医生可能会下令进行其他血液检查以确定您的贫血严重程度，并帮助您确定治疗方法。他们还可以通过显微镜检查您的血液。这些验血将提供信息，包括：

• 你血液中的铁水平
• 您的RBC大小和颜色（如果铁缺乏，RBC会变白）
• 您的铁蛋白水平
• 您的总铁结合能力（TIBC）

铁蛋白是一种有助于铁在体内储存的蛋白质。铁蛋白含量低表明铁储量低。 TIBC测试可用于确定运铁蛋白中铁的含量。转铁蛋白是运输铁的蛋白质。

内出血检查

如果您的医生担心内部出血会导致您的贫血，则可能需要进行其他检查。粪便隐匿性检查可能是您的一项检查，目的是在粪便中寻找血液。粪便中的血液可能表明肠道出血。

您的医生还可能会进行内窥镜检查，其中他们会在挠性管上使用小型摄像头查看胃肠道内壁。 EGD测试或上部内窥镜检查可让医生检查食道，胃和小肠上部的内层。结肠镜检查或下层内窥镜检查使医生可以检查大肠下部的结肠壁。这些测试可以帮助确定胃肠道出血的来源。

女性缺铁性贫血

怀孕，月经大量出血和子宫肌瘤都是女性更容易患缺铁性贫血的原因。

当女性流血比女性在月经期间流血更多或更长的时间时，就会发生严重的月经出血。根据疾病预防控制中心的数据，典型的月经出血持续4至5天，失血量为2至3大汤匙。经血过多的女性通常流血超过7天，流失的血液是正常人的两倍。

根据美国国家心肺血液研究所的估计，育龄妇女中有20％患有缺铁性贫血。孕妇患铁缺乏症的可能性更高，因为她们需要更多的血液来养育自己的婴儿。

骨盆超声检查可以帮助医生寻找女性时期过多的出血源，例如肌瘤。像缺铁性贫血一样，子宫肌瘤通常不会引起症状。它们在子宫内出现肌肉瘤时发生。尽管它们通常不具癌性，但它们可引起月经期大量出血，从而导致缺铁性贫血。

缺铁性贫血的健康并发症

大多数缺铁性贫血病例是轻度的，不会引起并发症。通常可以很容易地纠正这种状况。但是，如果不治疗贫血或铁缺乏症，则可能导致其他健康问题。这些包括：

快速或不规则心跳

当您贫血时，您的心脏必须抽出更多的血液来补充少量的氧气。这会导致心律不齐。在严重的情况下，它可能导致心力衰竭或心脏扩大。

怀孕并发症

在严重缺铁的情况下，儿童可能早产或出生时体重过轻。大多数孕妇在产前保健中都会服用铁补充剂，以防止这种情况的发生。

婴幼儿生长迟缓

严重缺铁的婴儿和儿童可能会经历生长和发育延迟。他们也可能更容易感染。

治疗方案

铁补充剂

铁片可以帮助恢复体内的铁水平。如果可能的话，应该空腹服用铁片，这有助于身体更好地吸收铁片。如果它们使您的胃不适，则可以随餐服用。您可能需要服用补充剂几个月。铁补充剂可能导致便秘或黑色大便。

饮食

包含以下食物的饮食可以帮助治疗或预防铁缺乏症：

• 红肉
• 深绿色，多叶蔬菜
• 干果
• 坚果
• 铁强化谷物

此外，维生素C可帮助您的身体吸收铁。如果您正在服用铁片，医生可能会建议您将片剂与维生素C一起服用，例如一杯橙汁或柑橘类水果。

治疗出血的根本原因

如果出血过多导致铁缺乏症，铁补充剂将无济于事。医生可能会给重病的妇女开避孕药。这样可以减少每月经血量。

在最严重的情况下，输血可以迅速替代铁和失血。

预防

当由于铁摄入不足而引起的缺铁性贫血，可以通过进食富含铁的食物和维生素C高的饮食来预防。母亲应确保为婴儿喂母乳或铁强化的婴儿配方奶。

铁含量高的食物包括：

• 肉，例如羊肉，猪肉，鸡肉和牛肉
• 豆子
• 南瓜和南瓜种子
• 绿叶蔬菜，例如菠菜
• 葡萄干和其他干果
• 蛋
• 海鲜，例如蛤，沙丁鱼，虾和牡蛎
• 铁强化的干谷物和速溶谷物

富含维生素C的食物包括：

• 水果，例如橙子，葡萄柚，草莓，猕猴桃，番石榴，木瓜，菠萝，瓜和芒果
• 西兰花
• 红色和绿色甜椒
• 抱子甘蓝
• 菜花
• 番茄
• 绿叶蔬菜

缺铁性贫血的前景

自己诊断和治疗缺铁性贫血会因血液中铁过多而对健康产生不利影响。血液中铁过多的并发症包括肝损伤和便秘。如果您有缺铁性贫血的症状，请咨询医生。