不稳定型心绞痛：症状和治疗 - 健康

作者: Sara Rhodes

创建日期: 9 二月 2021

更新日期: 1 四月 2025

内容

不稳定型心绞痛的特征是通常在休息时出现的胸部不适，并可能持续超过10分钟。它是剧烈的并且是最近发作的，具有间歇性的，并且可以是渐进的，也就是说，它比以前变得越来越长和/或更频繁。

胸痛可辐射到脖子，手臂或背部，还可能出现恶心，头晕或出汗过多等症状，在这些情况下，立即寻求紧急治疗的紧迫性很重要，通常包括休息和给药硝酸盐，β受体阻滞剂和抗聚集剂，例如AAS或氯吡格雷。

通常，不稳定型心绞痛先于心肌梗塞，心律不齐发作或较少的猝死。学会认识心肌梗塞的症状。

不稳定型心绞痛患者可能出现的体征和症状是胸部疼痛或不适，也可能在肩膀，颈部，背部或手臂上感觉到，通常在休息时自发出现，并伴有恶心，头晕，疲劳和出汗过多。

不稳定型心绞痛通常是由心脏动脉内脂肪斑块的堆积甚至是这些斑块的破裂引起的，这可能导致这些血管的血流困难。由于血液负责将氧气带入心肌功能，从而减少血液通过，减少器官中的氧气，从而导致胸痛。查看哪些是动脉粥样硬化的主要原因。

患有不稳定型心绞痛的风险较高的人是患有糖尿病，肥胖症，心血管病的家族病史，高血压，高胆固醇，吸烟，男性和久坐的生活方式的人。

医生通常会进行身体检查，包括血压测量以及心脏和肺部听诊。另外，例如，也可以执行诸如血液检查之类的检查，包括采集心脏酶，心电图，超声心动图，冠状动脉造影和/或通过计算机断层摄影术的血管造影。

不稳定型心绞痛患者应住院并使用连续心电图进行监护，以检测ST段和/或心律不齐的变化。此外，在初始治疗中，除使用抗凝剂或抗血小板药物（如AAS，氯吡格雷，普拉格雷）外，还应使用硝酸盐，β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂缓解心绞痛并防止复发性胸痛。或替卡格雷，以稳定脂肪板。

通常，还使用抗凝剂来减少血凝块的形成，例如肝素，这将使血液更加流动。降压药（例如卡托普利）也可以用于降低血压，他汀类药物（如阿托伐他汀，辛伐他汀或瑞舒伐他汀）可以稳定斑块。

如果通过心肌闪烁显像，经胸超声心动图甚至心脏共振等检查确认不稳定型心绞痛，则患者必须在接下来的24小时内进行心脏导管检查。

稳定型心绞痛的特征是胸部或手臂不适，不一定疼痛，通常与体力劳动或压力有关，休息5至10分钟或舌下含硝酸甘油后可缓解。了解有关稳定型心绞痛的更多信息。

不稳定型心绞痛的特征还在于胸部不适，但与稳定型心绞痛不同，它通常在休息时发生，还可以持续10分钟以上，剧烈并具有新近发作或进行性，即比前。