用抗抑郁药治疗偏头痛

内容

• 有哪些不同的类型？
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
• 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
• 三环类抗抑郁药
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
• 抗抑郁药如何预防偏头痛？
• 抗抑郁药有哪些副作用？
• 抗抑郁药安全吗？
• 血清素综合征
• 底线

什么是抗抑郁药？

抗抑郁药是有助于治疗抑郁症状的药物。它们中的大多数会改变一种称为神经递质的化学物质。这些在您的大脑细胞之间传递信息。

尽管有抗抑郁药的名字，但抗抑郁药可以治疗抑郁症以外的多种疾病，包括：

• 焦虑和惊慌失调
• 饮食失调
• 失眠
• 慢性疼痛
• 潮热

抗抑郁药也可以有效预防偏头痛。请继续阅读以了解更多信息。

有哪些不同的类型？

抗抑郁药有四种主要类型：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

SSRI可增加大脑中神经递质5-羟色胺的含量。医生经常开这些处方，因为它们引起最少的副作用。

血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

SNRIs可增加大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量。

三环类抗抑郁药

这些药物，也称为环状抗抑郁药，会增加血清素和去甲肾上腺素的含量。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺都是单胺。您的身体自然会产生一种酶，称为单胺氧化酶，会破坏它们。 MAOI通过阻止这种酶作用于大脑中的单胺而起作用。

很少再使用MAOI，因为它们会引起更严重的副作用。

抗抑郁药如何预防偏头痛？

专家不确定导致偏头痛的原因。根据梅奥诊所的说法，神经递质的失衡可能在起作用。在偏头痛中，血清素水平也会下降。这可以解释为什么抗抑郁药似乎有助于预防。

三环类抗抑郁药是预防偏头痛的最常用处方药之一。但是，一项现有研究发现SSRI和SNRI的工作原理相似。这一发现意义重大，因为与三环类抗抑郁药相比，SSRI和SNRI倾向于引起更少的副作用。

尽管本综述中提到的研究是有希望的，但作者指出，还需要进行更多大规模的对照研究才能充分了解抗抑郁药如何影响偏头痛。

如果您经常偏头痛而对其他疗法没有反应，请询问您的医生有关尝试抗抑郁药的信息。请记住，抗抑郁药用于预防偏头痛，而不是用于治疗活动性偏头痛。

抗抑郁药有哪些副作用？

抗抑郁药会引起一系列副作用。 SSRI通常会产生最少的副作用，因此您的医生可能建议您首先尝试这种类型。

不同类型的抗抑郁药常见的副作用包括：

• 口干
• 恶心
• 紧张
• 躁动
• 失眠
• 性问题，例如勃起功能障碍或射精延迟

三环类抗抑郁药，包括阿米替林，可能引起其他副作用，例如：

• 模糊的视野
• 便秘
• 站立时血压下降
• 尿retention留
• 睡意

即使在相同类型的抗抑郁药中，药物之间的副作用也有所不同。与您的医生一起选择一种抗抑郁药，该药物可带来最大的益处，同时副作用最少。在找到有效的方法之前，您可能需要尝试一些方法。

抗抑郁药安全吗？

抗抑郁药通常是安全的。但是，服用抗抑郁药来治疗偏头痛被认为是非处方药。这意味着抗抑郁药制造商尚未进行过同样严格的试验来确保治疗偏头痛的安全性和有效性。除非其他治疗失败，否则大多数医生不会开处方使用药物。

您的医生可以帮助您权衡使用抗抑郁药治疗偏头痛的益处和风险。

抗抑郁药也可以与其他药物相互作用，因此请告知您的医生您所服用的所有非处方药（OTC）和处方药。这包括维生素和补品。

您还应该告诉医生是否有：

• 高胆固醇
• 心脏病史
• 心脏病发作或中风的风险增加
• 青光眼
• 前列腺肿大

血清素综合征

5-羟色胺综合征是一种罕见但严重的疾病，当5-羟色胺水平过高时会发生。当您将抗抑郁药（尤其是MAOI）与其他药物，补品或非法药物一起使用会增加血清素水平时，往往会发生这种情况。

如果您已经服用了以下用于偏头痛的药物，请不要服用抗抑郁药：

• 阿莫曲坦（Axert）
• 纳拉曲普坦（出现）
• 舒马普坦（Imitrex）

可能与抗抑郁药相互作用并引起5-羟色胺综合征的其他因素包括：

• 右美沙芬，OTC感冒药和止咳药中的常见成分
• 草药补品，包括人参和圣约翰草
• 其他抗抑郁药
• 包括摇头丸，可卡因和苯丙胺在内的非法药物

如果您在服用抗抑郁药时遇到以下任何副作用，请寻求紧急医疗服务：

• 混乱
• 肌肉痉挛和震颤
• 肌肉僵硬
• 发抖
• 心跳加快
• 过度反应
• 瞳孔散大
• 癫痫发作
• 无反应

底线

偏头痛治疗是抗抑郁药的更受欢迎的标签外用途之一。虽然需要进行更大规模，高质量的研究，但现有研究表明，如果某人对其他疗法的反应不佳，抗抑郁药可能对预防有效。如果您经常出现对其他疗法无反应的偏头痛，请咨询您的医生以尝试抗抑郁药。