咨询专家：2型糖尿病的注射剂

内容

• 治疗2型糖尿病的可注射药物有哪些？
• 注射剂会导致体重减轻吗？体重增加？
• 注射剂的剂量是否相同？我会自己进行注射吗？
• 我应该注意的注射药物有副作用吗？
• 除了开始治疗外，我还必须改变哪种生活方式？
• 注射药物多少钱？他们通常有保险吗？

治疗2型糖尿病的可注射药物有哪些？

胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1 RA）是可治疗2型糖尿病的可注射药物。

与胰岛素类似，它们被注射到皮肤下。 GLP-1 RA最常与其他抗糖尿病药物联合使用。

当前，市场上有几种GLP-1 RA的给药时间表和作用时间有所不同。它们包括：

• 艾塞那肽（Byetta）
• 艾塞那肽-延长释放（Bydureon）
• 杜拉鲁肽（Trulicity）
• semaglutide（Ozempic）-也以片剂形式（Rybelsus）提供
• 利拉鲁肽（维托扎）
• 利西拉来（阿迪新）

普兰林肽（Symlin）是另一种批准用于治疗2型糖尿病的注射药物。它与进餐时的胰岛素注射剂一起使用。尽管使用较少，但它与GLP-1 RA相似。

注射剂会导致体重减轻吗？体重增加？

与胰岛素和其他抗糖尿病药不同，注射剂不会引起体重增加。

由于它们降低食欲，它们甚至可能导致体重减轻3.3磅（1.5千克）至6.6磅（3千克）。减肥的数量取决于多种因素，例如：

• 饮食
• 行使
• 使用其他药物

因此，GLP-1 RA非常适合超重或肥胖的人。它们通常与其他药物或胰岛素结合使用以减轻体重增加。

注射剂的剂量是否相同？我会自己进行注射吗？

您可以自行管理的预装笔中提供GLP-1 RA，其方式与胰岛素大致相同。它们的剂量和作用时间不同。

目前尚无比较试验表明选择药物如何影响长期患者预后。

您的医生通常会以低剂量开始。这将根据耐受性和所需效果逐渐增加。

Byetta是唯一需要每天两次管理的代理。其他是每天或每周注射一次。

我应该注意的注射药物有副作用吗？

许多患者会出现胃肠道副作用，例如恶心，呕吐和腹泻。随着时间的流逝或降低剂量，恶心症状可能会减轻。每周一次的代理商也可能不常发生这种情况。

一些报告将急性胰腺炎与GLP-1 RA关联起来，但没有足够的数据建立明确的因果关系。研究已经探索了对胰腺的其他潜在不利影响，例如胰腺癌，但目前尚无足够的证据。

一些GLP-1 RA可能在注射部位引起局部皮肤反应。一些使用艾塞那肽（Bydureon，Byetta）的人报告了这种副作用。

单独使用GLP-1 RA时，很少发生低血糖症。但是，将它们添加到基于胰岛素的疗法中会增加风险。

在啮齿动物研究中，甲状腺髓样肿瘤有所增加。尚未在人类中发现类似的作用。

除了开始治疗外，我还必须改变哪种生活方式？

2型糖尿病患者的生活方式改变可能包括：

• 改变饮食
• 对于那些超重或肥胖的人，体重减轻5％至10％
• 每周定期锻炼150分钟
• 血糖自我监测
• 限制成年女性每天喝酒和成年男性每天喝酒两杯
• 不吸烟或戒烟

糖尿病平板法通常用于提供基本的饮食计划指导和视觉帮助。

找注册的营养师也可能会帮助您获得更健康的饮食。营养师可以根据您的具体因素和偏爱推荐个性化的营养计划。

通常，减少碳水化合物的摄入量对改善血糖管理很有必要。

选择以下碳水化合物：

• 营养密集
• 高纤维
• 最少加工

用水代替含糖饮料。

此外，吃富含单不饱和和多不饱和脂肪的食物可能会改善葡萄糖代谢并降低心血管疾病的风险。

注射药物多少钱？他们通常有保险吗？

可注射的GLP-1 RA和普兰林肽（Symlin）价格昂贵。当前没有通用选项。平均批发价格如下：

• 艾塞那肽：$ 840
• 杜拉鲁肽：911美元
• Semaglutide：927美元
• 利拉鲁肽：1,106美元
• 利西拉来：$ 744
• 普兰林肽：2,623美元

这些都包含在许多保险计划中。但是政策指南，排除条件，逐步疗法的要求以及事先获得的授权差异很大。

熟悉处方药计划的细节很重要。

Maria S. Prelipcean博士是专门研究内分泌和糖尿病的医生。她目前在阿拉巴马州伯明翰的Southview Medical Group工作。 Prelipcean博士毕业于罗马尼亚布加勒斯特的Carol Davila医学院。她在伊利诺伊大学和芝加哥西北大学完成了内科医学培训，并在伯明翰的阿拉巴马大学完成了内分泌学培训。 Prelipcean博士曾多次被任命为伯明翰高级医生，并且是美国内分泌学会的院士。在业余时间，她喜欢阅读，旅行和与家人共度时光。