作者: John Stephens
创建日期: 28 一月 2021
更新日期: 3 四月 2025
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P128 【第七篇】第二十二章:糖尿病06  高渗高血糖综合征
视频: P128 【第七篇】第二十二章:糖尿病06 高渗高血糖综合征

内容

高血糖高渗综合征(HHS)是一种潜在的威胁生命的疾病,涉及极高的血糖(葡萄糖)水平。

当您的血糖过高时,肾脏会尝试通过排尿去除一些多余的葡萄糖来补偿。

如果您没有喝足够的液体来补充您正在流失的液体,那么您的血糖水平就会飙升。您的血液也变得更加集中。如果您喝太多含糖饮料,也会发生这种情况。

这种情况称为高渗。浓度过高的血液开始从大脑等其他器官中抽水。

任何使您脱水或降低胰岛素活性的疾病都可能导致HHS。通常是糖尿病未得到控制或无法诊断的结果。疾病或感染可能触发HHS。

未能监测和管理血糖水平也会导致HHS。

症状可能会缓慢发展,并在几天或几周内加剧。可能的症状包括:


  • 口渴
  • 排尿增加
  • 发热

治疗包括逆转或预防脱水并控制血糖水平。立即接受治疗可以在几小时内缓解症状。

未经治疗的HHS可能导致危及生命的并发症,包括:

  • 脱水
  • 休克
  • 昏迷

HHS是紧急医疗事件。如果您有HHS症状,请致电911或立即获得医疗帮助。

糖尿病高血糖高渗综合征的症状是什么?

HHS可能发生在任何人身上。在患有2型糖尿病的老年人中更常见。

症状可能会逐渐开始,并在几天或几周内恶化。高血糖是HHS的警告信号。症状包括:

  • 口渴
  • 高尿量(多尿)
  • 口干
  • 弱点
  • 嗜睡
  • 温暖,不出汗的皮肤
  • 恶心
  • 呕吐
  • 减肥
  • 腿抽筋
  • 失明
  • 言语障碍
  • 肌肉功能丧失
  • 混乱
  • 幻觉

如果您有HHS症状,请去急诊室或立即拨打911。


未经治疗的HHS可能导致危及生命的并发症,例如:

  • 脱水
  • 血块
  • 癫痫发作
  • 休克
  • 心脏病发作
  • 中风
  • 昏迷

什么原因导致糖尿病高血糖高渗综合征?

患有2型糖尿病的老年人更容易患HHS。

可能导致HHS的一些因素包括:

  • 由于无法控制或无法诊断的糖尿病导致血糖水平极高
  • 感染
  • 降低葡萄糖耐量或导致液体流失的药物
  • 最近的手术
  • 中风
  • 心脏病发作
  • 肾功能受损

糖尿病高血糖高渗综合征如何诊断?

体格检查将显示您是否具有:

  • 脱水
  • 发热
  • 低血压
  • 心跳加快

您的医生可能会使用血液检查来诊断这种情况。验血检查您当前的血糖水平。如果您的血糖为每分升600毫克(mg / dL)或更高,您的医生将诊断为HHS。


您的医生可能会进行其他检查以确认诊断或查看是否存在其他潜在并发症。测试可能包括血液测试,以检查以下各项的水平:

  • 血糖
  • 酮类
  • 肌酐
  • 钾盐
  • 磷酸盐

您的医生还可以订购糖化血红蛋白测试。此测试显示您过去2到3个月的平均血糖水平。

如果您患有HHS,但尚未接受糖尿病诊断,则您的医生可能会进行尿液分析以查看您是否患有糖尿病。

根据Mayo诊所的说法,HHS可以发生在尚未接受糖尿病诊断的人群中。

糖尿病高血糖高渗综合征有哪些治疗方法?

由于存在并发症的风险,HHS作为医疗急症。紧急治疗将包括:

  • 通过静脉注射的液体可防止或逆转脱水
  • 胰岛素可降低和稳定血糖水平
  • 必要时补充钾,磷酸盐或钠,以帮助使细胞恢复正常功能

治疗还将解决HHS带来的任何并发症,例如休克或昏迷。

长期前景如何?

可能增加您的HHS并发症风险的因素包括:

  • 高龄
  • 治疗后脱水的严重程度
  • 被诊断出有其他疾病

等待太久才能得到治疗还会增加并发症的风险。快速治疗可以在几个小时内改善症状。

如何预防糖尿病高血糖高渗综合征?

预防HHS的最佳方法是仔细监测和管理糖尿病。

请采取以下步骤来帮助预防HHS:

  • 了解HHS的早期预警迹象, 并且不要忽略它们。
  • 定期检查血糖水平, 特别是当您感到不适时。
  • 服用处方药 定期和一致。

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