咨询专家：了解强直性脊柱炎的药物前景

内容

• 强直性脊柱炎可以治愈吗？
• 在临床试验中最有前途的治疗方法是什么？
• 我怎么知道我是否有资格进行临床试验？
• 强直性脊柱炎的最新治疗方法是什么？
• 您推荐什么补充疗法？您推荐什么运动？
• 手术可以治疗强直性脊柱炎吗？
• 您如何看待未来10年强直性脊柱炎的治疗方法发生变化？
• 您认为强直性脊柱炎的下一个突破是什么？
• 现代技术如何帮助推进治疗？

强直性脊柱炎可以治愈吗？

目前，强直性脊柱炎（AS）无法治愈。但是，大多数AS患者可以过长的生产性生活。

由于症状发作和确诊之间存在时间，因此早期诊断至关重要。

医疗管理，辅助治疗和有针对性的锻炼可以改善患者的生活质量。积极影响包括缓解疼痛，增加运动范围和增强功能能力。

在临床试验中最有前途的治疗方法是什么？

最有前途的临床试验是那些检查bimekizumab疗效和安全性的试验。这是一种抑制白介素（IL）-17A和IL-17F的药物，白蛋白是导致AS症状的小蛋白。

Filgotinib（FIL）是Janus激酶1（JAK1）（另一种有问题的蛋白质）的选择性抑制剂。 FIL目前正在开发中，用于治疗牛皮癣，牛皮癣性关节炎和AS。它是口服的，非常有效。

我怎么知道我是否有资格进行临床试验？

您是否有资格参加AS的临床试验，取决于试验的目的。

试验可以研究被研究药物的有效性和安全性，骨骼受累的进展或疾病的自然病程。 AS诊断标准的修订将影响将来的临床试验设计。

强直性脊柱炎的最新治疗方法是什么？

FDA最新批准的AS治疗药物为：

• ustekinumab（Stelara），IL12 / 23抑制剂
• 托法替尼（Xeljanz），JAK抑制剂
• secukinumab（Cosentyx），一种IL-17抑制剂和人源化单克隆抗体
• ixekizumab（Taltz），一种IL-17抑制剂

您推荐什么补充疗法？您推荐什么运动？

我通常推荐的辅助疗法包括：

• 按摩
• 针刺
• 指压
• 水疗练习

具体的体育锻炼包括：

• 伸展
• 墙坐
• 木板
• 下巴在卧位
• 臀部伸展
• 深呼吸练习和步行

还鼓励使用瑜伽技术和经皮电神经刺激（TENS）单元。

手术可以治疗强直性脊柱炎吗？

外科手术在AS中很少见。有时，由于疼痛，运动受限和虚弱，疾病会发展到干扰日常活动的程度。在这些情况下，可能建议进行手术。

有一些方法可以减轻疼痛，稳定脊柱，改善姿势并防止神经受压。由非常熟练的外科医生进行的脊柱融合术，截骨术和开腹手术对某些患者可能是有益的。

您如何看待未来10年强直性脊柱炎的治疗方法发生变化？

我的印象是，将根据特定的临床发现，改进的成像技术以及该疾病的任何相关表达量身定制治疗方案。

AS属于称为脊椎关节病的更广泛疾病的范畴。这些疾病包括牛皮癣，银屑病关节炎，炎症性肠病和反应性脊柱关节炎。

这些子集可能会有交叉展示，人们将受益于针对性的治疗方法。

您认为强直性脊柱炎的下一个突破是什么？

HLA-B27和ERAP1这两个特定基因可能与AS的表达有关。我认为，了解AS的相互作用以及与炎症性肠病的关系将为AS的治疗取得新的突破。

现代技术如何帮助推进治疗？

纳米医学是一项重大进步。该技术已用于成功治疗其他炎症性疾病，例如骨关节炎和类风湿关节炎。基于纳米技术的交付系统的发展可能是对AS管理的激动人心的补充。

布伦达·斯普里格斯（Brenda B. Spriggs），医学博士，FACP，医学硕士，是美国加州大学旧金山分校，风湿病学的临床教授，多家卫生保健组织的顾问和作者。她的兴趣包括倡导患者，以及热衷于为医生和服务欠佳的人群提供专业的风湿病咨询。她是“专注于您的最佳健康：您应得的健康护理智能指南”的合著者。