二头肌腱变性：是什么，我需要一个吗？
内容
什么是二头肌肌腱病？
二头肌腱断裂术是一种用于治疗将您的二头肌肌肉连接到肩膀的肌腱撕裂的手术。肌腱固定术可以单独进行，也可以作为较大手术的一部分进行。
肌腱将肌肉附着在骨骼上。二头肌肌腱将上臂的二头肌肌肉的一端连接到肘部，另一端连接到肩膀。在肩膀末端，二头肌腱分为两股，称为长头和短头。
二头肌腱损伤最常见的类型是长头二头肌腱（有时缩写为LHB）。
有什么症状？
肱二头肌腱撕裂可能会因外伤而迅速发生，或者由于肩膀的重复运动而逐渐发展。
症状包括：
- 上臂突然剧烈疼痛，有时伴有a啪声或啪啪声
- 大量使用期间或之后，二头肌抽筋
- 肩膀和肘部疼痛或压痛，或这些部位的无力
- 从二头肌中间到肘部出现瘀伤
- 难以将手臂旋转到手掌向上（或向下）位置
- 上臂的隆起，称为“大眼肌”
有哪些危险因素？
您撕裂二头肌的危险因素包括：
- 年龄： 简单的磨损会增加撕裂的可能性。
- 肩膀过度使用： 游泳，网球和棒球等需要反复举起手臂的运动，可能会使二头肌腱的磨损加剧。某些体力劳动可以做同样的事情。定期伸展该区域，以减少受伤的风险。
- 皮质类固醇： 这些药物可用于许多医疗状况，包括关节疼痛，与二头肌撕裂的风险有关。
- 抽烟： 尼古丁可以减少向肌腱的适当营养供应并使其减弱。这些应用程序可以使戒烟更加容易。
期待什么
我怎么知道我是否需要手术？
许多肱二头肌腱撕裂的人仍然可以正常工作。他们可能只需要简单的治疗，例如糖衣，阿司匹林或布洛芬（Advil），然后休息。物理疗法和可的松注射液也可能有帮助。
如果这些措施不能减轻您的痛苦，或者您必须完全恢复体力，则可能需要进行手术。您的医生可以对手臂和肩膀进行多种不同的操作，以帮助确定受伤的严重程度。
二头肌腱膜剥脱术通常与其他肩部手术一起进行。这可能包括对唇裂（SLAP）或肩袖手术的治疗。这些步骤涉及修复将上臂固定在肩膀上的肌腱或纤维软骨。
手术如何进行？
在肱二头肌腱膜手术之前的三天内，您不得服用任何阿司匹林或非甾体类抗炎药，例如布洛芬（Advil）和萘普生（Aleve）。您的医生会通知您其他应遵循的特殊程序。
二头肌腱的长头附着在肩窝的顶部，称为关节盂。在肱二头肌腱固定术过程中，外科医生将特殊类型的螺钉或锚固设备插入肱骨的上部（上臂骨）。然后，外科医生将二头肌长头的末端剪掉，然后将剩余的肌腱缝到螺钉或锚定装置上，以便将其重新固定到肱骨而不是盂上。
二头肌腱切术在全身麻醉下进行。该过程可以通过一个小的开放切口来完成。外科医生将首先使用一个称为关节镜的小型相机观察肩关节内部。
如果肌腱固定术是较大手术的一部分，则可以改用肩膀开放性手术。
可能的并发症
肱二头肌腱固定手术的并发症很少见，但可能会发生。任何手术的可能并发症包括感染，出血和麻醉不良反应，包括心脏病发作，中风和死亡。
如果肌腱固定术是较大的肩部手术的一部分，则可能的并发症包括：
- 伤害肩膀周围的神经
- 僵硬，或“肩周炎”
- 对肩关节软骨的损害，称为软骨溶解
恢复时间表
从肱二头肌腱修复中恢复是一个漫长的过程。它涉及休息，穿吊带和物理疗法。大多数人在手术后的四到六个月内具有一定的运动范围和足够的力量。完全恢复可能需要长达一年的时间。
术后通常使用止痛片使肩膀麻木约12至18小时。建议在家休息一到两天。您会得到一条吊带，可以穿大约四到六周。
物理治疗分为以下几个阶段：
- 被动运动范围在手术后的第一周或第二周内开始。
- 主动运动范围大约在第四周开始。
- 强化阶段大约在手术后六到八周开始。
- 高级强化阶段大约在第10周开始。在此阶段之前，请勿进行任何繁重的工作。
务必将任何异常的疼痛或其他症状告知您的医生和理疗师。
有替代二头肌腱定的方法吗？
如果您的医生确定需要进行手术，那么二头肌腱膜增生症仍然可以替代。替代手术称为二头肌腱切开术。
二头肌腱切开术是一种较简单的手术，具有更快的恢复时间。
无需插入螺钉来重新连接二头肌腱的长头，只需将长头从其自然固定点释放到肩上即可。此方法可提供出色的止痛效果。
一项针对80名平均年龄为58岁的人的研究比较了两次手术的结果。该研究发现患上“大眼肌”，肌肉痉挛或肩痛的可能性没有显着差异。
另一项针对平均年龄约为50岁的人的研究发现，在进行腱切断术和腱切断术的患者中，“眼睑肌肉”效应的可能性更大。力量没有明显的不同。
外表
二头肌腱裂的前景通常非常好。一位从业者报告说，二头肌腱定症可以使80％到95％的人满意。这包括充分缓解疼痛和改善肌肉功能。
一项针对11名二头肌腱膜狭窄症患者在受伤后三个月以上进行的小型研究表明，有90％的患者具有良好至优异的结局。但是，有20％的人第二次断裂了肌腱。
如果肩膀冰冻，青肿或神经有异常感觉，应立即联系医生。
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