关于躁郁症和怀孕应该了解的知识

内容

• 总览
• 怀孕对心理健康的影响
• 在怀孕期间管理BD
• 情绪障碍对胎儿的影响
• 产后和BD
• 带走

总览

躁郁症（BD），以前称为躁狂抑郁症，是最难治疗的精神疾病之一。患有BD的人会有明显的情绪变化，包括躁狂（高）和抑郁（低）发作。

患有BD的人可能不愿经历重大的生活变化，包括怀孕。拥有BD并不意味着您不能或不应该生孩子-而是意味着您应该权衡与怀孕有关的利弊，并与伴侣和医生讨论您的选择。

如果您患有BD并计划生孩子，那么您和您的医生会考虑您的整体健康状况以及：

• 躁郁症的管理状况如何
• 您目前正在服用什么药物
• 您症状的严重程度

还考虑了对宝宝的潜在风险。

怀孕对心理健康的影响

怀孕涉及会影响您情绪的荷尔蒙变化。有时候，您可能会感觉到世界之巅。在其他日子，您可能会感到烦躁和沮丧。 BD症状在怀孕期间会变得更加突出。其他类型的心理健康问题也是如此。

妇女可能会发现怀孕可以改变她们的情绪。如果在怀孕期间不治疗BD，则患病风险更大。

在怀孕期间管理BD

在考虑BD和胎儿发育时，最大的担忧是您可能需要服用的药物来控制自己的病情。情绪稳定剂，例如双丙戊酸钠（Depakote）或锂（Eskalith），可能会对发育中的胎儿造成危险。

但是，具体效果尚不清楚。最近发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究得出的结论是，锂，尤其是在孕早期服用锂，可能会增加胎儿心脏畸形的风险。该研究还报告说，在663名接受过这种药物治疗的婴儿中，只有16名被发现患有这些畸形。

一项研究回顾的结果表明，怀孕期间服用丙戊酸盐可能会增加婴儿神经系统缺损的风险。在许多情况下，缺陷似乎可以在12个月大时消失。评论作者指出，他们使用的数据质量低下，因此需要进行其他研究。

需要更多的研究来支持这些发现，但最重要的是双相情感障碍药物会影响胎儿的发育。用于治疗躁郁症的其他药物也可能对胎儿有害。这些药物包括：

• 抗焦虑药
• 抗抑郁药
• 抗精神病药

为了防止胎儿并发症，您必须告诉您的产科医生有关BD的所有药物。您，您的医生和妇产科医生可能决定在怀孕期间停止用药，这时您需要依靠其他形式的躁郁症治疗，例如自我护理和心理治疗。但是，在怀孕期间继续进行BD治疗可能会降低相关复发的风险。您的医疗团队将帮助您权衡怀孕期间停止服药的益处与风险。

情绪障碍对胎儿的影响

目前尚不清楚躁郁症本身如何影响胎儿发育。 BD可能会传染给您的孩子，但这并不是怀孕期间的头等大事。科学家们仍在研究与躁郁症的遗传关系。

产后和BD

除了怀孕期间的忧虑外，母亲和婴儿刚下班后的健康状况还存在一些风险。 BD增加产后精神病的风险。症状可能与产后抑郁症混淆，产后抑郁症是许多妇女生完孩子后常见的心理健康疾病。无论您是否患有BD，都是如此。

产后精神病是一种罕见但严重的疾病，需要紧急治疗。每千名女性中有大约一人受到影响。症状包括严重的躁狂症或抑郁症，在分娩后两到三天内开始出现。幻觉和妄想在这种类型的产后精神疾病中也很常见。这对母亲和婴儿都非常危险。

母乳喂养也会给患有BD的新妈妈带来一些挑战。首先，人们担心某些药物会通过母乳从母亲传播给婴儿。尽管某些抗抑郁药似乎没有带来这些风险，但抗精神病药可能很危险。母乳喂养也会破坏睡眠，这对于预防双相情感障碍至关重要。

带走

如果您患有BD并计划生孩子，请尝试在医生的帮助下提前计划怀孕。这将使您更容易制定计划来帮助您和宝宝安全。这可能需要：

• 换药
• 完全停止用药
• 服用营养补品
• 自我保健措施，例如充足的睡眠

您还可以考虑：

• 电惊厥疗法（ECT）
• 定期运动以自然增强5-羟色胺（一种“感觉良好”的激素）
• 谈话疗法
• 认知行为疗法
• 支持团体
• omega-3脂肪酸，例如亚麻籽，除了每周吃几份低汞鱼
• 植物性食品

怀孕有很多健康方面的考虑。有了BD，怀孕可能是安全的，但是您将尝试尽可能地提前计划。