您需要了解的有关膀胱痛的所有信息

内容

• 膀胱疼痛的原因
• 尿路感染
• 尿路感染的症状
• 诊断尿路感染
• 尿路感染的治疗
• 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征
• 间质性膀胱炎的症状
• 诊断间质性膀胱炎
• 间质性膀胱炎的治疗
• 膀胱癌
• 膀胱癌的症状
• 诊断膀胱癌
• 膀胱癌的治疗
• 男女膀胱疼痛
• 右侧或左侧的膀胱疼痛
• 什么时候去看医生？
• 处理痛苦
• 外卖

总览

膀胱是骨盆中部的空心气球状肌肉。它充满和排空尿液时会膨胀和收缩。作为您的泌尿系统的一部分，您的膀胱保留着从肾脏通过两条称为输尿管的细管从肾脏传递到尿中的尿液，然后才通过尿道释放出来。

膀胱疼痛可能会影响男性和女性，并且是由几种不同的情况引起的，其中一些情况比其他情况更为严重。我们将探讨造成膀胱疼痛的各种原因，需要寻找的其他症状以及治疗方案。

膀胱疼痛的原因

任何类型的膀胱疼痛都需要进行调查，因为它有多种可能的原因，从尿路感染到慢性膀胱炎症。

尿路感染

泌尿道感染（UTI）是泌尿道任何部分（包括膀胱）的细菌感染。男性和女性都可以获得UTI，但在女性中更为普遍。尿道感染是由细菌通过尿道进入膀胱引起的。如果不及时治疗，尿路感染会扩散到您的肾脏和血液中，引起严重的并发症。

尿路感染的症状

除膀胱疼痛外，UTI还可能引起以下任何症状：

• 尿频
• 下腹痛
• 腰背疼痛
• 膀胱/骨盆压
• 尿液混浊
• 尿液中的血液

诊断尿路感染

您的医生可以通过尿液分析来诊断尿路感染，检查尿液样本中的白细胞，红细胞和细菌。您的医生还可以使用尿液培养来确定存在的细菌类型。

如果您患有复发性尿路感染，您的医生可能会建议您进行进一步检查，以检查膀胱或泌尿道是否异常。这些测试可能包括：

• 超音波
• 核磁共振
• CT扫描
• 膀胱镜

尿路感染的治疗

用口服抗生素治疗尿路感染可杀死细菌。您的医生还可能开了止痛药以减轻疼痛和灼痛。频繁的UTI可能需要更长的抗生素疗程。严重的UTI和并发症可能需要在医院通过静脉注射给予抗生素。

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

间质性膀胱炎，也称为膀胱疼痛综合征，是一种慢性疾病，会引起尿痛症状。根据美国糖尿病与消化及肾脏疾病研究所（NIDDK）的数据，它主要影响女性。目前尚不清楚该病的病因，但某些因素可能会触发症状，例如感染，身体或情绪紧张，饮食，膀胱损伤或某些药物。

间质性膀胱炎的症状

症状的范围从轻到重，并且因人而异。症状可能包括：

• 迫切需要排尿
• 尿频
• 灼痛或疼痛，需要排尿
• 膀胱疼痛
• 骨盆痛
• 腹痛
• 阴道和肛门之间的疼痛（女性）
• 阴囊和肛门之间的疼痛（男性）
• 痛苦的性交

诊断间质性膀胱炎

您的医生可能会使用以下测试来诊断间质性膀胱炎：

• 病史，包括症状
• 液体摄入的膀胱日记和您通过的尿液量
• 骨盆检查（女性）
• 前列腺检查（男性）
• 尿液检查以检查是否感染
• 膀胱镜检查以查看您的膀胱内膜
• 泌尿功能检查
• 钾敏感性试验

您的医生可能还会进行其他检查以排除癌症，从而将其排除在症状之外，例如在膀胱镜检查或尿液细胞学检查中通常会进行活检以检查尿液中的癌细胞。

间质性膀胱炎的治疗

对于间质性膀胱炎，没有一种具体的治疗方法。您的医生将针对您的个体症状建议治疗方法，其中可能包括：

• 生活方式的改变。 建议的更改将根据您的触发条件而定。这些通常包括戒烟，避免饮酒和饮食变化。有人发现，轻柔运动和减轻压力有助于缓解症状。
• 药物。 非处方（OTC）止痛药可能有助于缓解疼痛。诸如三环类抗抑郁药之类的处方药可能有助于放松膀胱并缓解疼痛。戊聚糖多硫酸钠（Elmiron）已获FDA批准用于治疗该病。
• 膀胱训练。 膀胱训练可能会帮助您的膀胱容纳更多的尿液。它涉及跟踪您排尿的频率，并逐渐延长排尿之间的时间。
• 物理疗法。 专门从事骨盆治疗的物理治疗师可以帮助您拉伸和增强骨盆底肌肉，并学会使它们保持放松，这可能有助于缓解症状，包括骨盆底肌肉痉挛。
• 膀胱滴注。 将少量含有可减轻刺激作用的药物的液体放入膀胱，并在释放前将其保持约15分钟。该治疗可以每周或每两周重复一次，持续一两个月。
• 膀胱伸展。 通过向其填充液体来拉伸膀胱。您会得到药物治疗，以帮助您保持体液并耐受拉伸。有些人在膀胱伸展后会暂时缓解症状。
• 经颅磁刺激。 2018年的一项小型研究发现，反复经颅磁刺激改善了患有膀胱疼痛综合征的人的慢性骨盆痛和相关的泌尿系统疾病。
• 手术。 仅在所有其他治疗均无法缓解症状且症状严重的情况下才建议手术。外科手术可能涉及膀胱增大或增大，膀胱切除术以去除膀胱，或尿流改道以重新引导尿流。

膀胱癌

当膀胱中的细胞不受控制地生长时，就会导致膀胱癌。膀胱癌的类型不同，但最常见的类型是尿路上皮癌，也称为移行细胞癌，它始于膀胱内壁的尿路上皮细胞。膀胱癌在男性中比女性更常见，并且最常在55岁以后发生。与不吸烟者相比，吸烟者的膀胱癌发病率也高出两到三倍。

膀胱癌的症状

尿中无痛血液是膀胱癌的最常见症状。大多数情况下，膀胱癌没有疼痛或其他症状。但是，如果出现症状，它们可能包括：

• 不得不经常小便
• 小便时疼痛或灼痛
• 即使膀胱未充满也急需排尿
• 小便麻烦
• 尿流弱

晚期膀胱癌会影响其他器官和系统，因此症状可能包括：

• 无法排尿
• 一侧腰痛
• 骨痛
• 腹痛或骨盆痛
• 食欲不振
• 虚弱或疲劳

诊断膀胱癌

膀胱癌的检查可能包括：

• 完整的病史
• 膀胱镜检查
• 尿液分析
• 尿培养
• 尿细胞学
• 尿液肿瘤标志物检测
• 影像检查
• 活检

膀胱癌的治疗

膀胱癌的治疗将取决于膀胱癌的类型，癌症的阶段以及其他因素。膀胱癌的治疗通常涉及以下一种或多种治疗方法：

• 手术。 用于治疗膀胱癌的手术类型取决于阶段。手术可用于切除肿瘤，切除部分膀胱或整个膀胱。
• 辐射。 高能辐射用于杀死癌细胞。它可以用于治疗早期膀胱癌，也可以替代那些无法进行手术，治疗或预防晚期膀胱癌症状的人。通常与化学疗法结合使用。
• 化学疗法。 化学疗法药物用于杀死癌细胞。全身化疗以药丸形式或静脉内给药。膀胱内化疗仅用于非常早期的膀胱癌，可直接施用于膀胱。
• 免疫疗法。 免疫疗法使用药物来帮助您的免疫系统识别并杀死癌细胞。

男女膀胱疼痛

膀胱疼痛在女性中更为常见。这可能是由于以下事实：膀胱疼痛的两个最常见原因-尿路感染和间质性膀胱炎-较男性更易感染女性。也可能是由于膀胱与女性生殖器官直接接触，这可能会引起刺激并加重症状。

多达女性可能有间质性膀胱炎的早期症状。研究表明，至少40％至60％的女性在其一生中会罹患UTI，其中大多数是膀胱感染。

女人身体结构的差异会增加膀胱感染的风险。尿道较短意味着细菌更靠近女性的膀胱。女人的尿道也更靠近引起膀胱感染的细菌所居住的直肠和阴道。

男性患膀胱癌的风险更高。根据美国癌症协会，膀胱癌是男性中第四大最常见的癌症。男性一生中罹患膀胱癌的几率约为27分之一。女性一生中罹患膀胱癌的几率约为89分之一。

右侧或左侧的膀胱疼痛

由于膀胱位于身体中部，通常会在骨盆或小腹的中心而不是一侧感觉到膀胱疼痛。

什么时候去看医生？

任何膀胱疼痛都应由医生进行评估，以帮助确定原因并减少发生并发症的风险。

处理痛苦

以下内容可以帮助您解决膀胱疼痛：

• OTC止痛药
• 加热垫
• 放松技巧
• 轻柔的运动
• 宽松的衣服（避免对膀胱施加压力）
• 饮食变化

外卖

大多数膀胱疼痛是由尿道感染引起的，可以用抗生素治疗。立即去看医生，以排除其他更严重的膀胱疼痛原因。