我在我的下巴里注射了肉毒杆菌来缓解压力

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如果那里有压力反应，我有。我感到压力头痛。我的身体变得紧张，我的肌肉疼痛。在一次特别悲惨的工作期间，我什至因为压力而掉了很多头发（感谢上帝，头发又长回来了）。

但我处理的最持久的压力症状之一是咬紧牙关和磨牙——不仅仅是在压力大的时候，而且在我睡着时甚至不知道自己在做什么。在这方面，我并不孤单——8% 到 20% 的成年人都患有清醒或睡眠磨削症。医生通常会告诉咬牙钳和磨牙器减轻压力（如果那样容易的话……）或戴上牙套（可爱）。但鉴于我们的社会目前在集体压力表上所处的位置，越来越多的人转向另一种解决方案：肉毒杆菌素。

是的，肉毒杆菌素。几十年来，同一种肉毒杆菌素人一直在向他们的脸上注射，以消除皱纹和皱眉纹。虽然尚不清楚到底有多少人在寻求肉毒杆菌素（它仍然是美国最重要的微创美容手术）以缓解压力，但“在过去几年中，患者人数每年都翻了一番，”斯塔福德说Broumand, MD，纽约市 740 Park 整形外科医师。 “越来越多的人正在接受关于肉毒杆菌毒素除了抚平皱纹之外还能做什么的教育。”

蛋白质肉毒杆菌毒素（Botox 是品牌名称）通过与肌肉受体结合而起作用，因此当神经释放一种化学物质触发肌肉时，它不会燃烧。 “这并没有完全冻结肌肉，”布鲁曼德博士解释说。 “它只是不允许来自神经的电脉冲到达肌肉。”

这与压力相关的咬紧牙关究竟有什么关系？ “移动下巴的肌肉称为咬肌，”布鲁曼德博士说。 “它从你的前额开始，从颧骨、颧骨下方下降，并插入你的下巴。所以当你合上下巴时，这块肌肉会收缩。它是一块强大的肌肉，可以产生很大的力量。”

随着时间的推移，如果这种力量被用于咬牙和磨牙，它会造成严重的伤害——从牙齿破裂到颞下颌关节（或 TMJ）疾病，可能导致痉挛和剧烈疼痛或头痛。 “但如果你在下颌骨附近的咬肌中注射肉毒杆菌毒素，它就无法收缩，这意味着你不能用力握紧或磨碎，”布鲁曼德博士说，他说他的办公室收到了牙医以及其他医生和患者的转介。

在 Broumand 医生的办公室，他检查了我的脸，并认为我下巴中的肉毒杆菌素可能是我白天和夜间磨牙的潜在解决方案。我了解到我的下巴有点不对称——“一侧有点圆，另一侧有一点凹陷，”布鲁曼博士告诉我。我的肌肉没有凸出，所以不是完全过度用力，但肉毒杆菌素可以提供一些缓解。 （不能保证肉毒杆菌素对每个患者都有效，布鲁曼德博士说。“不同的人有不同程度的改善。”对于严重的磨牙和咬牙，应该考虑与其他治疗方法一起使用，例如护齿、药物治疗，甚至治疗.) 他在每一侧给我注射了大约 3 次，这和我在试图系上赛车围兜时不小心刺到自己的肚子一样疼。然后我将下巴冰冻了大约 15 分钟，然后在没有任何手术迹象的情况下走回世界。

Broumand 博士在我离开之前告诉我，如果每三个月重复一次该程序，则肉毒杆菌素效果最好。 （一种治疗的费用可能在 500 美元到 1,000 美元之间，这取决于需要多少肉毒杆菌素，他说。）但是，随着时间的推移，肌肉会变弱，注射的频率可能会降低。 “对于咬肌非常强壮的人，这会使面部看起来几乎是梯形而不是心形，我们注射肌肉以减少其活动；随着时间的推移，那块肌肉无法收缩、萎缩或变薄，”他说解释。 “它萎缩得越多，下巴的力量就越小，肌肉就会变得越小。”

通常需要大约五天的时间才能注意到肉毒杆菌素的效果，而且在这种情况下，我不会照镜子看着我的皱纹逐渐消失。更重要的是我在接下来的一周没有注意到——我没有醒来时觉得我的下巴在夜间锻炼了，而且我整天在电脑前工作时也没有注意到这么多的头痛。是肉毒杆菌素，还是压力较小的工作周？我感觉和平时一样有压力，所以我倾向于说肉毒杆菌至少与它有关。

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