您的膝盖和桶柄撕裂

内容

• 桶柄撕裂有什么症状？
• 铲斗手柄撕裂的原因是什么？
• 你什么时候应该去看医生？
• 铲斗手柄撕裂有哪些治疗方法？
• 手术选择
• 前景如何？

什么是桶柄撕裂？

桶柄撕裂是影响您膝盖的半月板撕裂的一种。根据《关节镜技术》杂志的报道，估计所有半月板眼泪中有10％是桶柄眼泪。这些半月板撕裂类型最普遍影响年轻人。尽管有多种不同类型的半月板撕裂，但传统上铲斗手柄撕裂更难（但绝对不是不可能）治疗。

桶柄撕裂有什么症状？

您的膝盖有两个半月板：内侧和外侧。内侧半月板为C形，可保护膝盖的内部。您的半月形弯月面呈U形，位于膝盖关节的外侧。每个弯液面有助于降低膝盖关节的总体压力。但是，半月板容易撕裂。

铲斗柄撕裂是半月板的全层撕裂，通常发生在内侧半月板的内部。根据Wheeless的骨科教科书，在半月板内侧，铲斗手柄撕裂的发生频率是外侧半月板的三倍。桶柄的名称是指半月板的一部分如何撕裂并像桶柄一样翻转。有时，半月板撕裂的部分可能会翻转并卡在膝关节中。

半月板撕裂的主要症状是疼痛和不适。有时，疼痛可能会蔓延到您的膝盖或膝盖关节的每个边缘。特别是铲斗手柄撕裂常伴有的另一种症状是膝关节锁定。当关节弯曲后无法完全拉直时，就会发生这种情况。

铲斗手柄撕裂可能还会遇到的其他症状包括：

• 刚性
• 密封性
• 肿胀

桶柄撕裂通常还伴随着前交叉韧带（ACL）撕裂。可能表明ACL撕裂的某些症状包括：

• 难以承受膝盖重量
• 膝盖不稳
• 膝盖移动时突然跳动
• 严重的疼痛

两种情况都需要医生的治疗以帮助康复和恢复活动能力。

铲斗手柄撕裂的原因是什么？

尽管您在任何年龄都可能经历半月板和铲斗手柄撕裂，但它们最常见于经常参加体育活动的年轻人。半月板撕裂最常见的原因是扭伤，例如强行将膝盖和脚放下，改变体重或转得太快。当您30多岁时，弯液面通常会开始变弱，这使得年龄较大的人更容易受伤。

您还可以通过其他方式体验铲斗手柄撕裂的情况：

• 爬楼梯
• 蹲
• 走路和扭膝盖时走错路

有时，由于膝关节的退行性变化，您可能会长期遭受桶柄撕裂的困扰。当关节炎使膝关节的骨头相互摩擦时，区域会变得不规则和粗糙，而不是光滑。这些更改使铲斗手柄撕裂更容易发生。

你什么时候应该去看医生？

如果您在锻炼时听到明显的啪啪声，或者感到疼痛，肿胀或膝盖锁住，应该去看医生。他们将询问您的症状，并可能建议进行影像学检查。这通常包括磁共振成像（MRI）扫描。您的医生通常可以识别出桶柄撕裂，因为它有明显的“双PCL”标志，由于半月板损伤，后十字韧带（PCL）看上去翻了一番。

铲斗手柄撕裂有哪些治疗方法？

医生通常建议进行手术以修复铲斗手柄撕裂，只有少数例外。首先，如果您有长期的桶柄撕裂而不会引起症状，那么医生通常不会建议您手术。其次，如果您有严重的关节炎病史（例如3级或4级关节炎），则用桶柄撕裂修复可能无法缓解您的症状。

保守治疗和时间可能是最好的治疗方法，尤其是在轻微撕裂的情况下，或者取决于半月板损伤的部位。这意味着要休息，定期结冰，并可能在膝盖he愈时服用非甾体类抗炎药。

一些医生用于半月板撕裂的另一种治疗方法是富血小板血浆（PRP）治疗。这是一种非手术治疗方法。据报道，经过三轮PRP注射治疗后，一名43岁男子的桶柄撕裂“自发愈合”。虽然很有希望，但结果可能并不总是如此。研究人员正在继续探索这样的非手术选择。

手术选择

理想情况下，医生将能够手术修复半月板撕裂。他们通常通过膝关节镜进行检查。这涉及制作小切口，并将工具插入切口以进入膝关节并修复受损区域。如果可能的话，他们会把损坏的部分缝在一起。

有时，医生无法修复损伤。在这种情况下，他们将删除受影响的部分。虽然这可以减轻立即出现的症状，但您可能更容易患早期骨关节炎。

手术后，医生通常会建议您不要在患病的腿上大约六个星期内承受体重。您可能会cru着拐杖走路，并穿上称为膝盖固定器的特殊护具，以留出一定的康复时间。通常鼓励人们参加物理疗法或进行物理疗法练习，例如被动范围的运动练习。

根据《关节镜技术》杂志的报道，大多数人在手术后大约四到五个月就恢复了运动和其他体育活动。

前景如何？

由于大多数铲斗柄眼泪都发生在年轻健康的个体中，因此外科手术修复可以帮助您保持活跃和无痛。虽然恢复可能需要几个月的时间，但您通常可以通过时间和理疗练习恢复全部的身体活动。