C部分（剖腹产）

内容

• 什么是剖腹产？
• 为什么要进行剖宫产
• 剖宫产的风险
• 如何准备剖腹产
• 如何进行剖宫产
• 剖宫产后跟进

什么是剖腹产？

剖宫产（也称为剖腹产）是婴儿的外科手术。它涉及一个在母亲腹部的切口，另一个在子宫的切口。

据美国疾病控制与预防中心称，这是一种常见的手术，在美国几乎有三分之一的婴儿分娩。

通常在怀孕39周之前避免剖腹产，因此孩子有适当的时间在子宫内发育。但是，有时会出现并发症，必须在39周之前进行剖宫产。

为什么要进行剖宫产

剖宫产通常在妊娠并发症使传统的阴道分娩困难或使母亲或儿童处于危险中时进行。有时剖宫产是在怀孕初期进行的，但通常在分娩过程中出现并发症时进行。

剖宫产的原因包括：

• 婴儿有发育条件
• 婴儿的头太大，无法容纳产道
• 婴儿先出脚（臀位分娩）
• 妊娠早期并发症
• 母亲的健康问题，例如高血压或不稳定的心脏病
• 母亲患有活跃的生殖器疱疹，可以传播给婴儿
• 先前的剖宫产
• 胎盘问题，例如胎盘早剥或前置胎盘
• 脐带问题
• 减少婴儿的氧气供应
• 停工
• 婴儿先从肩膀出来（横向分娩）

剖宫产的风险

剖宫产正在全球范围内变得越来越普遍，但它仍然是一项重大手术，对母亲和孩子都有风险。自然分娩仍然是降低并发症风险的首选方法。剖宫产的风险包括：

• 流血的
• 血块
• 孩子的呼吸问题，尤其是在怀孕39周之前进行的时候
• 未来怀孕的风险增加
• 感染
• 手术中对孩子的伤害
• 与阴道分娩相比，恢复时间更长
• 其他器官的手术损伤
• 粘连，疝气和其他腹部手术并发症

您和您的医生将在到期日之前讨论您的分娩选择。您的医生也将能够确定您或您的婴儿是否出现任何需要剖腹产的并发症迹象。

如何准备剖腹产

如果您和您的医生认为剖宫产是分娩的最佳选择，那么您的医生将为您提供有关如何降低并发症风险并成功剖宫产的完整说明。

与任何怀孕一样，产前预约将涉及许多检查。这将包括血液检查和其他检查，以确定您是否可能进行剖宫产。

如果您在手术期间需要输血，您的医生将确保记录您的血型。剖宫产过程中很少需要输血，但是您的医生会为任何并发症做好准备。

即使您不打算剖腹产，也应始终为意外做好准备。与医生进行产前检查时，讨论剖宫产的危险因素以及如何降低剖宫产的方法。

确保回答所有问题，并了解如果您需要在到期日之前进行紧急剖宫产，会发生什么情况。

由于剖宫产比正常分娩要花费更多的时间才能恢复，因此安排额外的双手在房子周围会很有帮助。您不仅要从手术中恢复过来，而且您的新生婴儿也需要一些注意。

如何进行剖宫产

计划从手术中恢复过来时在医院里待三到四天。

手术前，将清洁腹部，并准备好将静脉输液注入手臂。这使医生可以管理液体和您可能需要的任何类型的药物。您还将插入导管以在手术过程中保持膀胱排空。

为分娩母亲提供三种麻醉：

• 脊髓阻滞：将麻醉剂直接注射到脊髓周围的囊中，从而麻痹身体的下部
• 硬膜外麻醉：用于阴道和剖宫产的常用麻醉方法，将其注射到脊髓囊外侧的下背部
• 全身麻醉：使您进入无痛睡眠的麻醉，通常用于紧急情况

当您得到适当的药物治疗和麻木后，您的医生将在耻骨发际上方做一个切口。通常在骨盆上是水平的。在紧急情况下，切口可能是垂直的。

切开腹部切口并暴露子宫后，医生将切开子宫。该过程将覆盖该区域，因此您将无法看到该过程。

第二次切开后，您的新宝宝将从子宫中取出。

您的医生将首先照看您的婴儿，方法是清理婴儿的鼻子和嘴巴，并夹住并切断脐带。然后，您的宝宝将被送往医院工作人员，他们将确保您的宝宝正常呼吸，并准备将您的宝宝抱在怀里。

如果您确定不希望再有孩子，并且已签署同意书，医生可以同时绑扎您的试管（输卵管结扎术）。

您的医生将通过溶解缝线来修复子宫，并用缝线闭合您的腹部切口。

剖宫产后跟进

剖宫产后，您和您的新生儿将住院约三天。手术后，您将立即进行静脉注射。这样可以在麻醉消退时将调节水平的止痛药输送到您的血液中。

您的医生会鼓励您起床走走。这可以帮助防止血块和便秘。护士或医生可以教您如何放置孩子进行母乳喂养，从而避免剖腹产切口区域造成额外的疼痛。

手术后，您的医生会为您提供家庭护理建议，但您通常应该期望：

• 放松休息，尤其是头几周
• 用正确的姿势支撑腹部
• 多喝水以补充剖宫产时丢失的液体
• 四到六周避免性行为
• 根据需要服用止痛药
• 如果您遇到严重的情绪波动或压倒性疲劳等产后抑郁症症状，请寻求帮助

如果您遇到以下症状，请致电医生：

• 乳房疼痛伴发烧
• 恶臭的白带或大块血
• 小便时疼痛
• 感染的迹象—例如，发烧超过100°F，发红，肿胀或切口排出