什么导致钙化性肌腱炎，如何治疗？

内容

• 识别提示
• 是什么原因导致这种情况？谁有危险？
• 如何诊断？
• 有哪些治疗选择？
• 药物
• 非手术程序
• 手术
• 物理疗法的期望
• 无需手术即可康复
• 手术后康复
• 外表
• 预防小贴士
• 问：
• A：

什么是钙化性肌腱炎？

当钙沉积在您的肌肉或肌腱中积聚时，就会发生钙化性肌腱炎。尽管这可能发生在身体的任何位置，但通常发生在肩袖中。

肩袖是一组将上臂连接到肩膀的肌肉和腱。钙在该区域的堆积会限制手臂的活动范围，并引起疼痛和不适。

钙化肌腱炎是肩痛的原因之一。如果您执行许多举重动作（例如举重）或打篮球或网球之类的运动，则您很可能会受到影响。

尽管可以通过药物或物理疗法进行治疗，但您仍应去看医生进行诊断。在某些情况下，可能需要手术。继续阅读以了解更多信息。

识别提示

尽管肩痛是最常见的症状，但约有钙化肌腱炎的人没有任何明显的症状。其他人可能会发现，由于疼痛的严重程度，他们无法动手臂，甚至无法入睡。

如果您确实感到疼痛，则很可能是在肩膀的前部或后部，然后是手臂。它可能突然出现或逐渐建立。

那是因为钙沉积通过了。最后阶段，称为吸收，被认为是最痛苦的。钙沉积物完全形成后，您的身体开始重新吸收堆积物。

是什么原因导致这种情况？谁有危险？

医生不确定为什么有些人会发展为钙化性肌腱炎而另一些人则不会。

认为钙积累：

• 遗传易感性
• 细胞异常生长
• 甲状腺活动异常
• 身体产生抗炎药
• 代谢性疾病，例如糖尿病

尽管在运动或经常上下臂上下班的人中这很普遍，但钙化性肌腱炎会影响任何人。

这种情况通常在成年人之间出现。妇女也比男子更容易受到影响。

如何诊断？

如果您遇到异常或持续的肩部疼痛，请去看医生。在讨论了您的症状并查看了您的病史之后，您的医生将进行一次身体检查。他们可能会要求您抬起手臂或绕手臂转圈，以观察运动范围的任何限制。

进行身体检查后，医生可能会建议您进行影像检查，以检查是否有钙沉积或其他异常情况。

X射线可以发现较大的沉积物，而超声波可以帮助您的医生找到X射线遗漏的较小的沉积物。

一旦您的医生确定了存款的大小，他们就可以制定适合您需要的治疗计划。

有哪些治疗选择？

大多数钙化肌腱炎病例无需手术即可治疗。在轻度情况下，您的医生可能会建议将药物和物理疗法或非手术方法混合使用。

药物

非甾体抗炎药（NSAIDs）被认为是治疗的第一线。这些药物可以在柜台购买，包括：

• 阿司匹林（拜耳）
• 布洛芬（Advil）
• 萘普生（Aleve）

除非您的医生另有建议，否则请务必遵循标签上的建议剂量。

您的医生可能还会建议注射皮质类固醇（可的松）以减轻疼痛或肿胀。

非手术程序

在轻度至中度的情况下，您的医生可能会建议以下其中一种程序。这些保守治疗可以在您的医生办公室进行。

体外冲击波治疗（ESWT）： 您的医生将使用小型手持设备在钙化部位附近向肩膀施加机械冲击。

较高频率的电击效果更好，但会带来痛苦，因此，如果不舒服，请大声说出来。您的医生可以将冲击波调整到您可以忍受的水平。

该疗法可每周执行一次，持续三周。

径向冲击波疗法（RSWT）： 您的医生将使用手持设备将低能量至中能量的机械冲击传递到肩膀的患处。这会产生类似于ESWT的效果。

超声治疗： 您的医生将使用手持设备将高频声波对准钙化沉积物。这有助于分解钙晶体，通常无痛。

经皮针刺： 这种疗法比其他非手术方法更具侵入性。在对该区域进行局部麻醉之后，您的医生将使用针头在您的皮肤上打出小孔。这将允许他们手动删除存款。这可以结合超声来完成，以帮助将针引导到正确的位置。

手术

大约会有人需要手术清除钙沉积物。

如果您的医生选择开放式手术，他们将使用手术刀在存款位置正上方的皮肤上切开一个切口。他们将手动删除存款。

如果首选关节镜手术，您的医生会做一个小切口，并插入一个微型相机。摄像机将引导手术工具清除沉积物。

您的恢复期将取决于钙沉积物的大小，位置和数量。例如，有些人将在一周内恢复正常工作，而另一些人可能会继续受到限制。您的医生是您获得最佳康复信息的最佳资源。

物理疗法的期望

中度或重度病例通常需要某种形式的物理治疗，以帮助您恢复运动范围。您的医生将引导您了解这对您和您的康复意味着什么。

无需手术即可康复

您的医生或理疗师将教您一系列柔和的运动练习，以帮助恢复患病肩膀的运动。刚开始时经常建议进行诸如Codman钟摆之类的锻炼，但要轻轻摇动手臂。随着时间的流逝，您将进行有限的运动范围，等距运动和轻型负重锻炼。

手术后康复

手术后的恢复时间因人而异。在某些情况下，完全恢复可能需要三个月或更长时间。关节镜手术的恢复通常比开放手术的恢复更快。

在进行开放式手术或关节镜手术后，医生可能建议您穿几天吊索以支撑和保护肩膀。

您还应该期望参加六到八周的物理治疗。物理疗法通常从一些伸展运动和非常有限的运动范围开始。通常，您会在大约四个星期内进行一些轻负重的活动。

外表

尽管钙化肌腱炎会使某些人痛苦，但仍可能迅速解决。大多数病例可以在医生办公室进行治疗，只有少数人需要某种形式的手术。

钙化肌腱炎最终会自行消失，但是如果不及时治疗，可能导致并发症。这包括肩袖撕裂和肩周炎（粘膜囊炎）。

提示钙化肌腱炎可能复发，但建议定期检查。

预防小贴士

问：

镁补充剂可以帮助预防钙化肌腱炎吗？我该怎么做才能降低风险？

A：

文献综述不支持服用预防钙化肌腱炎的补品。有患者的推荐书和博客作者指出，它有助于预防钙化性肌腱炎，但这不是科学文章。服用这些补充剂之前，请先咨询您的医疗服务提供者。