颈动脉疾病：症状，测试，预防和治疗

内容

• 什么是颈动脉疾病？
• 什么原因导致颈动脉疾病？
• 颈动脉疾病的危险因素
• 颈动脉疾病的症状
• 颈动脉疾病检查
• 颈动脉超声
• CT血管造影
• 头部CT扫描
• 磁共振血管造影（MRA）
• 核磁共振成像扫描
• 脑血管造影
• 颈动脉疾病有哪些并发症？
• 颈动脉疾病如何治疗？
• 颈动脉疾病的长期前景
• 可以预防颈动脉疾病吗？

什么是颈动脉疾病？

颈动脉是将血液输送到大脑的主要血管。颈动脉位于颈的每一侧。当您的医生将您的手放在脖子上以检测到脉搏时，他们会感觉到您的颈动脉之一。

当这些动脉中的一个或两个阻塞时，会减少流向大脑的血液量，从而导致颈动脉疾病。这会导致中风。

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国每年有795,000多人中风。这些中风大多数是由于颈动脉疾病或房颤引起的, 这是不规则的心跳。美国国家心脏，肺和血液研究所指出，在美国，颈动脉疾病占所有中风的一半以上。

什么原因导致颈动脉疾病？

颈动脉疾病通常由动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化是一种在动脉中形成斑块的疾病。当某人患有冠状动脉疾病时，在心脏血管中也会发生类似的堆积。牙菌斑含有以下物质：

• 胆固醇
• 脂肪
• 细胞废物
• 蛋白
• 钙

随着时间的流逝，动脉粥样硬化可使您的颈动脉变窄且柔韧性降低。这限制了流向器官的血液量。

颈动脉疾病也可能是其他引起动脉损伤的疾病的结果。

颈动脉疾病的危险因素

某些状况可能会损害您的动脉，并使您患颈动脉疾病的风险增加：

• 高血压会削弱您的动脉壁，使它们更容易受损。
• 高胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素。
• 糖尿病会影响您的身体处理血糖的能力。它会增加您患高血压和动脉粥样硬化的风险。
• 肥胖会增加患糖尿病，高血压和动脉粥样硬化的风险。
• 缺乏运动会导致高血压，糖尿病和肥胖。
• 吸烟会刺激您的动脉壁。它还会增加您的心率和血压。
• 年纪大了会使您的动脉变硬，更容易受到损害。
• 动脉粥样硬化的家族病史与颈动脉疾病风险增加有关。

颈动脉疾病的症状

早期颈动脉疾病很少引起症状。只有在您的颈动脉之一完全被阻塞或几乎被阻塞后，才会出现症状。当颈动脉阻塞率超过80％时，通常认为其几乎被阻塞。

到那时，您处于短暂性脑缺血发作（TIA）或中风的高风险中。 TIA也被称为中风，因为它会导致中风症状持续几分钟到几小时。这些症状包括：

• 面部，手臂或腿部突然虚弱或麻木（通常在身体的一侧）
• 说话困难（说话混乱）或理解
• 一只或两只眼睛突然出现视力问题
• 头晕
• 突然剧烈头痛
• 下垂在你的脸的一侧

如果您遇到任何这些症状，请致电911或立即去急诊室。它们可能是紧急医疗的迹象。

颈动脉疾病检查

如果您属于这种疾病的高危人群，您的医生将需要检查您的早期损伤迹象。进行身体检查时，您的医生将用听诊器听您脖子上的动脉，发出called叫声。这表明您的颈动脉血管可能会变窄。

您的医生可能还会测试您的力量，记忆力和言语。还有其他测试可用于检测颈动脉疾病：

颈动脉超声

这项非侵入性测试使用声波来测量血管中的血液流动和压力。

CT血管造影

这是一种拍摄血管X射线图像的方法。称为对比染料的染料放置在您的血管中。然后，CT扫描仪从多个角度拍摄照片。

头部CT扫描

头部CT扫描会为您的脑组织拍照，以检查是否有出血或异常情况。

磁共振血管造影（MRA）

MRA还使用对比来突出颈部和大脑中的动脉。然后，使用大功率磁铁拍摄3D图像。

核磁共振成像扫描

头部MRI可在不使用对比度的情况下拍摄大脑组织的详细图像。

脑血管造影

对于脑血管造影，您的医生将在您的颈动脉中插入一根细而柔软的软管（称为导管）。将注入染料，然后进行X射线检查以查看任何异常情况。此测试比其他形式的成像更具侵入性，因此风险更高。

颈动脉疾病有哪些并发症？

中风是该疾病的主要潜在并发症。当流向大脑的血液中断时会发生中风。这可能导致脑功能丧失甚至死亡。

颈动脉疾病可通过多种方式引起中风：

• 狭窄的颈动脉可能无法为大脑提供足够的血液。
• 一块斑块可能脱落并滞留在您大脑的一个小动脉中，从而阻塞了血液流动。
• 在您的颈动脉中会形成血块，从而阻塞血液流动。
• 血栓可能会从颈动脉内部破裂并阻塞大脑中的小动脉。

颈动脉疾病如何治疗？

您的医生将根据您的症状以及是否中风来制定治疗计划。

如果您在中风之前接受了颈动脉疾病的诊断，医生将建议您进行预防性的生活方式改变。这些包括：

• 如果抽烟就戒烟
• 定期运动
• 吃健康食品
• 处理任何慢性疾病，例如心脏病和糖尿病
• 遵医嘱服用药物

如果您在中风后得到了颈动脉疾病的诊断，则治疗将更具侵害性。您的医生可能需要打开颈动脉以消除阻塞。有两种不同的方法可以做到这一点。

颈动脉内膜切除术是严重颈动脉疾病最常见的手术形式。麻醉师给您局部或全身麻醉后，您的医生会在您的脖子前部做一个切口。他们将打开您的颈动脉并清除所有阻塞物。然后您的医生将缝合动脉闭合。此过程可对预防中风产生持久影响。

另一个选择是颈动脉支架。如果堵塞物不方便定位，堵塞物大或其他严重的健康问题使您成为高风险的手术候选人，医生将使用颈动脉支架。

支架是小线圈。在此过程中，您的医生将使用气球使动脉的狭窄部分变宽。然后，他们将支架放入内部以保持动脉畅通。

颈动脉疾病的长期前景

您的长期前景将取决于您的疾病程度。但是，您可以采取一些措施来改善健康状况。这些包括：

• 定期检查血压
• 每年测试您的血糖和胆固醇水平一到两次
• 每年进行一次颈动脉多普勒超声检查（如果您以前有过中风），这是一项简短，无痛的检查，可让您的医生查看通过颈动脉的血流
• 与您的医生定期检查

可以预防颈动脉疾病吗？

您可以采取一些措施来减少患上颈动脉疾病的机会：

• 戒烟可以将您的中风风险降低到几年内不吸烟的人。
• 限制饮食中的胆固醇和脂肪会降低动脉粥样硬化的风险。
• 定期运动有助于降低血压，增加良好的胆固醇水平并改善心脏健康。
• 减少饮酒可以改善心脏健康。
• 保持健康的体重可以减少患颈动脉疾病的风险。

控制糖尿病和其他慢性健康状况也是降低长期并发症（如颈动脉疾病或中风）风险的好方法。与您的医生讨论保持心脏和血管健康的最佳方法。