孕期腕管综合症的病因是什么？如何治疗？

内容

• 妊娠期腕管综合症有哪些症状？
• 什么原因导致腕管综合症？
• 正中神经图
• 一些孕妇的风险增加了吗？
• 怀孕前超重或肥胖
• 患有妊娠相关的糖尿病或高血压
• 过去的怀孕
• 怀孕期间如何诊断CTS？
• 妊娠期腕管综合症如何治疗
• 腕管综合症和母乳喂养
• 前景如何？

腕管综合症和怀孕

腕管综合症（CTS）在孕妇中很常见。 2015年的一项研究估计，CTS占总人口的4％，但在31％至62％的孕妇中发生。

专家们不确定到底是什么使CTS在怀孕期间如此普遍，但他们确实认为与激素相关的肿胀可能是罪魁祸首。正如怀孕中的水分滞留会导致您的脚踝和手指肿胀一样，它也会导致导致CTS的肿胀。

继续阅读以了解有关妊娠CTS的更多信息。

妊娠期腕管综合症有哪些症状？

怀孕期间CTS的常见症状包括：

• 手指，手腕和手的麻木和刺痛感（几乎像针刺和针刺感），夜间可能会恶化
• 手，手腕和手指跳动的感觉
• 手指肿胀
• 难以夹住物体，无法执行精细的运动技能，例如扣衬衫或扣紧项链的扣子

一只手或两只手可能会受到影响。 2012年的一项研究发现，几乎所有患有CTS的孕妇都双手握有它。

随着怀孕的进行，症状可能会恶化。一项研究发现40％的参与者报告了怀孕30周后出现CTS症状。这是最大的体重增加和液体retention留发生的时间。

什么原因导致腕管综合症？

当正中神经穿过腕部腕管时，正中神经受到压缩时，就会发生CTS。正中神经从脖子，手臂到手腕。该神经控制手指的感觉。

腕管是由微小的“腕骨”骨头和韧带组成的狭窄通道。当隧道因肿胀而变窄时，神经受到挤压。这会导致手部疼痛，麻木或手指灼痛。

正中神经图

[身体贴图：/ human-body-maps / median-nerve]

一些孕妇的风险增加了吗？

一些孕妇比其他孕妇更容易发生CTS。以下是CTS的一些危险因素：

怀孕前超重或肥胖

目前尚不清楚体重是否会导致CTS，但超重或肥胖的孕妇比没有超重或肥胖的孕妇会被诊断出这种病。

患有妊娠相关的糖尿病或高血压

妊娠糖尿病和妊娠高血压症均可导致体液retention留和随后的肿胀。反过来，这会增加CTS的风险。

高血糖水平也会引起炎症，包括腕管发炎。这可能会进一步增加CTS的风险。

过去的怀孕

在随后的怀孕中，松弛素的含量较高。这种激素有助于在怀孕期间骨盆和子宫颈扩张，为分娩做准备。它还会引起腕管发炎，挤压正中神经。

怀孕期间如何诊断CTS？

CTS通常是根据您对医生的症状描述进行诊断的。您的医生可能还会进行身体检查。

身体检查期间，如果需要，医生可以使用电诊断检查来确认诊断。电诊断测试使用细针或电极（绑在皮肤上的电线）记录和分析神经发送和接收的信号。正中神经的损伤会减慢或阻止这些电信号。

您的医生可能还会使用Tinel的手势来识别神经损伤。该测试也可以作为身体检查的一部分进行。在测试过程中，您的医生将轻拍受累神经区域。如果您感到刺痛，可能表示神经受损。

Tinel的体征和电诊断测试可在怀孕期间安全使用。

妊娠期腕管综合症如何治疗

大多数医生建议在妊娠期保守治疗CTS。这是因为许多人在分娩后的数周和数月内都会得到缓解。在一项研究中，怀孕期间患有CTS的6名参与者中只有1名在分娩后12个月仍出现症状。

如果您在怀孕初期开始出现CTS症状，或者症状很严重，那么分娩后您更有可能继续体验CTS。

在怀孕期间可以安全地使用以下治疗方法：

• 用夹板。 寻找可以使手腕保持中立（不弯曲）的支架。当症状趋于恶化时，晚上戴支架可能会特别有益。如果实用，您也可以白天佩戴。
• 减少导致手腕弯曲的活动。 这包括在键盘上键入。
• 使用感冒疗法。 每天用几次毛巾包裹的冰敷在手腕上约10分钟，以帮助减轻肿胀。您也可以尝试所谓的“对比浴”：将手腕在冷水中浸泡大约一分钟，然后在温水中浸泡另一分钟。保持交替五到六分钟。重复实际操作。
• 休息。 每当您感到手腕疼痛或疲劳时，请休息一会儿，或切换到其他活动。
• 尽可能抬起手腕。 您可以使用枕头来做。
• 练习瑜伽。 结果发现，练习瑜伽可以减轻CTS患者的疼痛并增强握力。不过，还需要进行更多的研究，尤其是要了解与妊娠相关的CTS的益处。
• 接受物理治疗。 肌筋膜释放疗法可减轻与CTS相关的疼痛并增强手部功能。这是一种按摩方法，可减少韧带和肌肉的紧绷和短促。
• 服用止痛药。一般认为在怀孕的任何时候使用对乙酰氨基酚（Tylenol）是安全的，只要您每天的摄入量不超过3,000 mg。如果您有疑虑，请咨询您的医生。除非孕妇明确批准使用布洛芬（Advil），否则在怀孕期间应避免使用。布洛芬与羊水不足和许多其他疾病有关。

腕管综合症和母乳喂养

母乳喂养可能会使CTS痛苦，因为您需要用手腕将婴儿的头部和乳房保持在适当的位置进行护理。尝试尝试不同的位置。必要时，使用枕头和毯子支撑，支撑或支撑。

您可能会发现，一边躺在一边，婴儿面对您，进行母乳喂养效果很好。手腕上的“足球握持”也可能更容易。通过这个姿势，您可以坐直并把婴儿放在手臂的侧面，使婴儿的头部靠近躯干。

您可能更喜欢免提护理，即宝宝在紧贴身体的吊带中喂奶。

如果您在母乳喂养方面遇到困难或找不到适合您和您的婴儿的姿势，请考虑与哺乳顾问联系。它们可以帮助您学习舒适的姿势，还可以帮助您确定您或您的婴儿在护理方面遇到的任何问题。

前景如何？

CTS在怀孕期间很常见。夹板和服用对乙酰氨基酚等简单措施是标准疗法，通常可以缓解症状。

大多数人会在分娩后12个月内看到症状缓解。但是，在某些情况下可能要花费数年。与您的医生讨论安全管理症状的方法。