CCSVI：症状，治疗及其与MS的关系

内容

• 什么是CCSVI？
• CCSVI的症状
• CCSVI的原因
• 诊断CCSVI
• CCSVI的治疗
• 解放疗法的风险
• CCSVI和MS链接
• CCSVI的其他研究
• 带走

什么是CCSVI？

慢性脑脊髓静脉功能不全（CCSVI）是指颈部静脉变窄。这种模糊定义的状况已引起MS患者的兴趣。

这种兴趣源于一个极富争议的提议，即CCSVI引起MS，并且对颈部血管的经血管自主神经调节（TVAM）手术可以缓解MS。

广泛的研究发现这种情况与MS无关。

此外，手术是无益的。它甚至可能导致危及生命的并发症。

发出了有关TVAM的警告，并限制了程序。它在美国未获授权用于CCSVI或MS的治疗。

FDA已实施了一个报告违规或相关医疗并发症的系统。

有一种理论认为静脉血流量不足可能与颈部静脉变窄有关。有人认为，缩小范围可能导致大脑和脊髓的血流量减少。

结果，那些提倡有争议的CCSVI-MS理论的人认为，血液会积聚在大脑和脊髓中，从而引发压力和炎症。

CCSVI的一种理论是，这种状况会导致压力恢复或血液中枢神经系统（CNS）流出减少。

CCSVI的症状

CCSVI在血流测量方面还没有很好的定义，也没有任何临床症状。

CCSVI的原因

未确定CCSVI的确切原因和定义。例如，被认为是正常或理想状态的确切脑脊髓静脉血流量实际上并不能衡量健康状况。

脑脊髓静脉血流量低于平均水平被认为是先天性的（出生时出现），不会导致任何健康问题。

诊断CCSVI

影像学检查可以帮助诊断CCSVI。超声波使用高频声波在体内生成流体图像。

您的医生可以使用超声波或磁共振静脉造影检查您颈部的静脉并检查结构是否受损，但是没有标准可以测量流量或引流不足。

这些测试不是针对MS患者进行的。

CCSVI的治疗

唯一建议的CCSVI治疗方法是TVAM，一种手术静脉血管成形术，也称为解放疗法。目的是打开狭窄的静脉。外科医生将一个小气球插入静脉以扩大它们的宽度。

该程序被描述为清除阻塞并增加大脑和脊髓血流量的一种方法。

尽管一些在实验环境中进行过手术的人报告说他们的病情有所改善，但许多人在影像学检查中都有再狭窄的记录，这意味着他们的血管再次变窄了。

此外，尚不清楚那些报告临床改善的人的血流是否有任何相关变化。

研究手术对CCSVI的有效性的研究没有希望。

据MS协会称，2017年一项针对100位MS患者的临床试验研究发现，静脉血管成形术并不能减轻参与者的症状。

解放疗法的风险

由于尚未证明CCSVI治疗有效，因此，由于存在严重并发症的风险，医生强烈建议您不要进行手术。这些并发症包括：

• 血块
• 心跳异常
• 静脉分离
• 感染
• 静脉破裂

CCSVI和MS链接

2008年，意大利费拉拉大学的Paolo Zamboni博士介绍了CCSVI与MS之间的建议链接。

Zamboni对患有或不患有MS的人进行了研究。使用超声成像，他比较了两组参与者的血管。

他报告说，患有MS的研究组的大脑和脊髓血流量异常，而没有MS的研究组的血流量正常。

根据他的发现，Zamboni得出结论，CCSVI是MS的潜在病因。

但是，这种联系最初是医学界的辩论问题。此后一直没有得到证实，根据他的团队随后的研究，Zamboni本人表示手术治疗既不安全也不有效。

实际上，越来越多的证据表明CCSVI与MS没有特别联系。

研究人员建议，结果差异可能归因于多种情况，包括成像技术，人员培训和结果解释不一致。

CCSVI的其他研究

Zamboni的研究并非旨在发现CCSVI和MS之间联系的唯一研究。

2010年，美国国家MS学会和加拿大MS学会合力完成了七项类似的研究。但是，研究结果的巨大差异并未表明CCSVI与MS之间存在关联，导致研究人员得出结论，认为两者之间没有联系。

实际上，由于该程序，一些研究的MS复发率显着增加，导致研究提前结束。

此外，一些研究参与者由于试验而死亡，当时包括在静脉中放置支架。

带走

MS有时可能无法预测，因此想要缓解和有效治疗是可以理解的。但是，没有证据可以证实治疗CCSVI会改善MS或阻止其进展。

在我们拥有真正有意义的治疗选择的时候，“解放疗法”提供了从灾难性疾病中奇迹般治愈的误导希望。

这可能很危险，因为在延迟治疗的同时，我们仍然没有很好的选择来修复或再生失去的髓磷脂。

如果您目前的治疗方法不能很好地控制MS，请随时与您的医生联系。他们可以与您一起找到有效的治疗方法。