作者: Judy Howell
创建日期: 5 七月 2021
更新日期: 4 四月 2025
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【System anatomy】: Large intestine, cecum and vermiform appendix|【系统解剖】:大肠、盲肠和阑尾
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内容

总览

盲肠肠扭转是一种罕见的肠梗阻形式。当位于小肠和结肠之间的盲肠从腹壁脱离并自身扭曲时,就会发生这种情况。

这不同于胃和乙状结肠扭转。前者是指胃的扭曲,而后者是指结肠和骨盆部分的扭曲。

您可能无法分辨出盲肠肠扭转。实际上,您可能会认为痛苦和不舒服的症状与胃病有关。只有您的医生可以在影像学检查的帮助下诊断这种情况。

尽早发现盲肠肠扭转可能会成功治疗。但是,这种病很少见并且很难诊断,这意味着它常常未被发现。这可能会导致严重的后果。

盲肠肠扭转的症状

盲肠肠扭转可能出现以下症状:


  • 腹部膨胀(腹胀)
  • 便秘
  • 腹泻
  • 麻烦通过气体
  • 严重的腹痛
  • 呕吐

诊断盲肠肠扭转可能很困难,因为盲肠肠扭转的症状模仿其他情况。有时,这些症状被误认为是炎症性肠综合症(IBS)或炎症性肠病(IBD)。但是,IBS和IBD均不涉及肠梗阻。

不幸的是,IBS和IBD以及盲肠扭转都是间歇性的,因此症状来来去去。根据经验,这些症状中的任何一种都应去看医生,尤其是当它们来回走很长时间时。

盲肠肠扭转的可能原因

盲肠肠扭转影响下消化道(GI)。胃肠道的这一部分从大肠延伸到肛门。大肠从您进食和饮用的食物中吸收剩余的营养素,通过结肠和直肠将它们转化为废物。盲肠充当小肠和大肠之间的屏障。


当该区域阻塞时,您的大肠仍会吸收多余的营养,但无法消除它们。盲肠肠扭转,结肠弯曲,由于盲肠脱落的干扰而不能正常工作。根据Radiopaedia的说法,这种情况约占肠道所有小肠的10%。它还倾向于影响30至60岁的人。

可能的原因和风险因素可能包括:

  • 机舱压力低时的空中旅行
  • 结肠肌无力(失语)
  • 结肠肿大
  • Hirschsprung病(大肠发炎并导致便秘和阻塞)
  • 感染
  • 过度劳累
  • 骨盆肿瘤
  • 怀孕(尤其是孕晚期)
  • 先前引起粘连的腹部手术
  • 剧烈咳嗽发作

如何诊断?

除了身体检查外,您的医生还将要求进行影像学检查以帮助诊断盲肠肠扭转。他们可能还会感觉到您的腹部区域以评估任何肿胀区域。


成像检查可能包括CT扫描或X射线。通过这些测试,您的医生可以查找大肠的下降或舍入运动。结果看起来像鸟嘴的形状。他们还可以寻找与结肠相关的扭曲。您的阑尾也可能因过量空气而肿。

有时也可以使用对比灌肠,以帮助您的医生查明扭曲和随后阻塞的区域。

治疗方案

手术是盲肠肠扭转的首选治疗方法。根据美国糖尿病,消化与肾脏疾病研究所的数据,针对这种情况的手术成功率很高。它还可以降低再次出现盲肠肠扭转的风险。

  • Cecopexy。 治疗盲肠肠扭转的过程称为盲肠。您的外科医生会将盲肠移回到腹壁的适当位置。
  • 肠切除手术。 如果盲肠因扭曲而严重受损,您的医生可能建议进行肠切除手术。
  • 结肠镜复位。如果您不是手术的好人选,您的医生可能会建议您进行结肠镜检查。但是,使用此选项,盲肠扭转很有可能会回来。

并发症

如果不及时治疗,盲肠肠扭转会导致更严重的症状。便秘可能会恶化,腹胀会加剧。

如果病情进展,可能会导致死亡。实际上,研究人员报告说死亡率高达40%。

外表

根据《欧亚医学杂志》,盲肠肠扭转是相对罕见的。它的症状模仿了胃肠道的其他情况,因此很难诊断。完全治疗这种情况的唯一方法是通过手术。

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