您需要了解的有关宫颈癌的一切

内容

• 子宫颈癌的症状
• 宫颈癌的病因
• 宫颈癌的治疗
• 手术
• 放射治疗
• 化学疗法
• 靶向治疗
• 宫颈癌分期
• 宫颈癌检查
• 宫颈癌危险因素
• 宫颈癌预后
• 宫颈癌手术
• 宫颈癌的预防
• 宫颈癌统计
• 宫颈癌与怀孕

什么是宫颈癌？

子宫颈癌是一种始于子宫颈的癌症。子宫颈是一个空心圆柱体，将妇女的子宫下部连接到她的阴道。大多数子宫颈癌始于子宫颈表面的细胞。

宫颈癌曾经是美国女性死亡的主要原因。自从筛选测试广泛可用以来，情况已经改变。

子宫颈癌的症状

许多患有宫颈癌的妇女并未及早意识到自己患有这种疾病，因为这种疾病通常要到晚期才引起症状。当出现症状时，很容易将它们误认为是月经期和尿路感染（UTI）等常见情况。

宫颈癌的典型症状是：

• 异常出血，例如在两性之间，性交后或绝经后
• 看起来或闻起来与平常不同的白带
• 骨盆疼痛
• 需要更频繁地排尿
• 小便时疼痛

如果您发现任何这些症状，请去看医生进行检查。了解您的医生将如何诊断宫颈癌。

宫颈癌的病因

大多数子宫颈癌病例是由性传播的人乳头瘤病毒（HPV）引起的。这是引起尖锐湿疣的病毒。

HPV大约有100种不同的菌株。仅某些类型会导致宫颈癌。最常引起癌症的两种类型是HPV-16和HPV-18。

感染致癌的HPV病毒株并不意味着您会患上宫颈癌。您的免疫系统通常会在两年内消除绝大多数HPV感染。

HPV还可导致男女癌症。这些包括：

• 外阴癌
• 阴道癌
• 阴茎癌
• 肛门癌
• 直肠癌
• 咽喉癌

HPV是非常常见的感染。找出有性活动的成年人在其一生中的某个时刻将获得百分之几的性活动。

宫颈癌的治疗

如果您及早发现宫颈癌，可以治愈。四种主要治疗方法是：

• 手术
• 放射治疗
• 化学疗法
• 靶向治疗

有时，将这些治疗方法结合起来使它们更有效。

手术

手术的目的是尽可能多地切除癌症。有时医生可以仅去除子宫颈中含有癌细胞的区域。对于更广泛的癌症，手术可能涉及去除子宫颈和骨盆中的其他器官。

放射治疗

辐射使用高能X射线束杀死癌细胞。可以通过体外的机器进行输送。也可以使用放置在子宫或阴道中的金属管从体内输送它。

化学疗法

化学疗法使用药物杀死全身癌细胞。医生会周期性地给予这种治疗。您会在一段时间内接受化疗。然后，您将停止治疗，以使身体有时间恢复。

靶向治疗

贝伐单抗（Avastin）是一种较新的药物，其作用方式与化学疗法和放射线不同。它阻止了新血管的生长，有助于癌症的生长和存活。这种药物通常与化学疗法一起使用。

如果您的医生在子宫颈中发现了癌前细胞，则可以对其进行治疗。看看有什么方法可以阻止这些细胞变成癌症。

宫颈癌分期

被诊断后，您的医生将为您的癌症分配一个阶段。该阶段会告诉您癌症是否已经扩散，如果已经扩散，它会扩散到什么程度。分期癌症可以帮助您的医生为您找到正确的治疗方法。

宫颈癌分为四个阶段：

• 阶段1： 癌症很小。它可能已经扩散到淋巴结。它还没有传播到您身体的其他部位。
• 阶段2： 癌症更大。它可能已经扩散到子宫和子宫颈外部或淋巴结。它仍然没有到达身体的其他部位。
• 阶段3： 癌症已经扩散到阴道下部或骨盆。它可能会阻塞输尿管，输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。它还没有传播到您身体的其他部位。
• 阶段4： 癌症可能已经扩散到骨盆外，并扩散到您的肺，骨骼或肝脏等器官。

宫颈癌检查

子宫颈抹片检查是医生用来诊断子宫颈癌的测试。要执行此测试，您的医生会从子宫颈表面收集细胞样本。然后将这些细胞送到实验室进行癌前或癌变检测。

如果发现这些变化，您的医生可能会建议您进行阴道镜检查，这是检查宫颈的程序。在此测试期间，您的医生可能会进行活检，这是宫颈细胞的样本。

建议针对女性的以下筛查时间表：

• 21至29岁： 每三年进行一次子宫颈抹片检查。
• 30至65岁： 每三年进行一次巴氏涂片检查，每五年进行一次高风险HPV（hrHPV）测试，或者每五年进行一次巴氏涂片加上hrHPV测试。

您需要子宫颈抹片检查吗？了解在巴氏试验期间会发生什么。

宫颈癌危险因素

HPV是宫颈癌的最大风险。其他也会增加风险的因素包括：

• 人类免疫缺陷病毒（HIV）
• 衣原体
• 抽烟
• 肥胖
• 宫颈癌的家族病史
• 水果和蔬菜含量低的饮食
• 服用避孕药
• 三个足月怀孕
• 第一次怀孕时未满17岁

即使您具有这些因素中的一个或多个，也不一定注定会得宫颈癌。了解您现在可以开始做些什么以降低风险。

宫颈癌预后

对于早期发现的子宫颈癌，当它仍然局限于子宫颈时，其五年生存率为92％。

一旦癌症在骨盆区域扩散，五年生存率将下降到56％。如果癌症扩散到身体的远处，则存活率仅为17％。

例行检查对于改善宫颈癌女性的外貌很重要。尽早发现这种癌症，这是可以治愈的。

宫颈癌手术

几种不同类型的手术可以治疗宫颈癌。您的医生推荐哪种取决于癌症扩散的程度。

• 冷冻手术用放置在子宫颈中的探针冷冻癌细胞。
• 激光手术用激光束烧掉异常细胞。
• 锥切术使用手术刀，激光或通过电加热的细线去除子宫颈的圆锥形部分。
• 子宫切除术切除了整个子宫和子宫颈。当阴道顶部也移开时，称为根治性子宫切除术。
• 气管切开术切除了子宫颈和阴道顶部，但将子宫保留在原位，以便将来妇女可以生孩子。
• 盆腔的渗出可能会切除子宫，阴道，膀胱，直肠，淋巴结和部分结肠，具体取决于癌症扩散的位置。

宫颈癌的预防

预防子宫颈癌的最简单方法之一是定期进行子宫颈抹片检查和/或hrHPV检测。筛查可以拾取癌前细胞，因此可以在癌变之前对其进行治疗。

HPV感染会导致大多数宫颈癌病例。用Gardasil和Cervarix疫苗可预防感染。进行性活动之前，接种疫苗最有效。男孩和女孩都可以接种HPV疫苗。

您还可以通过以下几种方法来减少HPV和子宫颈癌的风险：

• 限制您拥有的性伴侣的数量
• 进行阴道，口交或肛交时，务必使用安全套或其他隔离方法

子宫颈抹片检查结果异常表明您的子宫颈中有癌前细胞。找出如果测试结果呈阳性该怎么办。

宫颈癌统计

以下是有关宫颈癌的一些关键统计数据。

美国癌症协会估计，到2019年，将有大约13,170名美国妇女被诊断出患有宫颈癌，其中4,250人将死于该病。大多数病例将被诊断为35至44岁之间的女性。

西班牙裔妇女是美国最有可能罹患宫颈癌的族裔。美洲印第安人和阿拉斯加原住民的税率最低。

多年来，宫颈癌的死亡率下降了。从2002年至2016年，每年的死亡人数为每100,000名妇女中2.3例。这种下降部分是由于筛选的改善。

宫颈癌与怀孕

怀孕期间很少被诊断出患有子宫颈癌，但这是有可能发生的。怀孕期间发现的大多数癌症都是在早期发现的。

在怀孕期间治疗癌症可能会很复杂。您的医生可以帮助您根据癌症的阶段以及怀孕的多寡来决定治疗方法。

如果癌症处于早期阶段，您可以在开始治疗之前等待分娩。对于需要进行子宫切除或放射治疗的晚期癌症，您需要决定是否继续妊娠。

一旦婴儿能够在子宫外存活，医生将设法将其分娩。