宫颈子宫内膜异位症
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宫颈子宫内膜异位症(CE)是一种在子宫颈外部发生病变的疾病。大多数患有子宫内膜异位症的妇女没有任何症状。因此,通常仅在进行骨盆检查后才发现该病。
与子宫内膜异位症不同,宫颈子宫内膜异位症非常罕见。在2011年的一项研究中,在13,566名女性中,有33名被诊断出患有该疾病。由于CE并不总是会引起体征和症状,因此难以诊断。
病征
对于大多数妇女,CE不会引起任何症状。您可能会在骨盆检查后首先得知自己患有良性疾病。
在检查期间,您的医生可能会发现子宫颈外部的病变。这些病变通常为蓝黑色或紫红色,触摸时可能会流血。
一些女性可能还会遇到以下症状:
- 白带
- 骨盆痛
- 痛苦的性交
- 性交后出血
- 在两个时期之间流血
- 异常沉重或长时间
- 痛苦的时期
原因
目前尚不清楚是什么原因导致了CE,但是某些事件会增加您开发CE的风险。
例如,进行过从宫颈切开或切除组织的手术会增加您的风险。冷冻疗法,活检,loop切除术和激光治疗都可能损坏子宫颈并使子宫颈疤痕化,它们可能会增加您良性生长的风险。
在2011年的研究中,有84.8%的宫颈癌女性患有阴道分娩或刮宫术,这是一种需要sc或刮除子宫内膜的手术。这些类型的程序在当今更为普遍,因此,CE的情况可能会更高。
如何诊断?
CE并不总是会引起症状。因此,许多女性可能要等到医生在骨盆检查期间发现病灶后才发现自己有病灶。异常的子宫颈抹片检查也可能会提醒您和您的医生注意该问题。
如果您的医生看到病灶,他们可能会进行子宫颈抹片检查以检查异常结果。如果子宫颈抹片检查结果不规则,他们可能会进行阴道镜检查。该程序使用照明的双目显微镜,使医生可以仔细检查子宫颈,阴道和外阴是否有疾病或病变迹象。
在许多情况下,医生可能还会对病变进行活检,并对其进行测试以确认诊断。在显微镜下检查细胞可以将CE与其他类似条件区分开。
先前手术对子宫颈造成的损害可能会使病变难以清除。如果您的医生确认病变来自CE,则如果您没有症状,则可能根本不需要治疗病变。但是,如果您确实有症状,则治疗可能有助于阻止它们。
如何治疗?
许多患有CE的妇女不需要治疗。定期检查和症状管理可能就足够了。但是,出现异常出血或重症等症状的女性可能需要治疗。
CE通常使用两种治疗方法:
- 浅表电灼。 此过程使用电产生热量,将热量施加到组织上以消除异常组织生长。
- 大环切除。 带有电流流过的有线回路可以沿着子宫颈的表面通过。当它沿着组织移动时,它会切掉病变并封闭伤口。
只要病变不会引起症状或疼痛,您的医生可能会建议您不对其进行治疗。但是,如果症状持续或疼痛,则可能需要治疗以去除病变。在某些情况下,病变可能会在切除后复发。
孕妇宫颈内异症
CE可能不会影响女性怀孕的机会。在某些情况下,子宫颈上的疤痕组织可能会阻止精液进入子宫以使卵子受精。但是,这种情况很少见。
如果您担心留下病灶可能会影响您的生育能力,或者进行手术可能会减少自然怀孕的机会,请与您的医生联系。
并发症和相关状况
CE经常混淆其他良性或癌性宫颈病变。实际上,由于它很罕见,可能会无意中诊断出另一种情况,而不是CE。活检或严格的身体检查可能可以排除其他情况。
这些包括:
- 子宫颈上平滑肌的牢固生长
- 炎性囊肿
- 宫颈息肉
- 子宫内膜隆起的肌瘤
- 黑色素瘤(皮肤癌)
- 宫颈癌
另外,某些条件通常与CE有关。这些情况可能同时发生,并使诊断复杂化。
这些包括:
- 人乳头瘤病毒(HPV)感染
- 细菌感染
- 宫颈组织变硬
外表
CE很罕见,医生检查患者时可能不会经常考虑诊断。此病症的许多症状和体征可归因于其他病症,但诊断将有助于您找到正确的治疗方法。
如果您遇到与CE匹配的症状,请去看医生。在检查期间,他们可能会进行骨盆检查以及子宫颈抹片检查。如果看到病灶,他们还可以采集组织样本进行活检。
对于许多诊断出患有这种疾病的女性,治疗包括处理任何突破性症状,例如月经间斑点,骨盆疼痛和性交疼痛。如果经过治疗后症状仍然存在,或者症状恶化,则可能有必要从子宫颈清除病变。这些过程是成功且安全的。一旦病变消失,您就不会出现任何症状,并且许多人在手术后多年都保持无病变。