颈椎病

内容

• 什么是颈椎病？
• 颈椎病的原因
• 骨刺
• 脱水椎间盘
• 椎间盘突出
• 受伤
• 韧带刚度
• 过度使用
• 病情的危险因素
• 颈椎病的症状
• 什么时候去看医生
• 测试和诊断状况
• 体检
• 影像检查
• 治疗颈椎病
• 物理疗法
• 药物治疗
• 手术
• 家庭治疗选择
• 颈椎病的展望

什么是颈椎病？

颈椎病是一种常见的，与年龄相关的疾病，会影响到位于颈部的颈椎的关节和椎间盘。也称为子宫颈骨关节炎或颈部关节炎。

它是由软骨和骨骼的磨损引起的。虽然这在很大程度上是年龄的结果，但也可能是由其他因素引起的。

根据克利夫兰诊所的说法，该病在60岁以上的老年人中占90％以上。

有些人从来没有经历过症状。对于其他人，它可能导致慢性，严重的疼痛和僵硬。但是，许多拥有此功能的人都可以进行正常的日常活动。

颈椎病的原因

脖子上的骨头和保护性软骨容易磨损，会导致颈椎病。这种情况的可能原因包括：

骨刺

这些骨骼的过度生长是人体试图增加多余的骨骼以使脊柱更坚固的结果。

但是，多余的骨头会压在脊柱的细微区域（例如脊髓和神经），从而导致疼痛。

脱水椎间盘

脊椎骨之间有椎间盘，椎间盘是厚的垫状垫子，可吸收提拉，扭曲和其他活动的冲击。这些光盘内的凝胶状材料会随着时间的流逝而变干。这会使您的骨头（脊椎）更多地摩擦在一起，这可能会很痛苦。

这个过程可能会在30年代开始发生。

椎间盘突出

椎间盘会产生裂纹，从而使内部缓冲材料泄漏。这种材料会压在脊髓和神经上，导致手臂麻木以及放射到手臂的疼痛等症状。了解有关椎间盘突出的更多信息。

受伤

如果您的脖子受伤（例如在摔倒或车祸中），则可以加速衰老过程。

韧带刚度

随着时间的流逝，使您的脊椎骨相互连接的硬线可能会变得更加僵硬，这会影响您的颈部运动并使脖子感到紧绷。

过度使用

一些职业或爱好涉及重复性动作或繁重的工作（例如建筑工作）。这会给脊柱施加额外的压力，导致早期磨损。

病情的危险因素

颈椎病的最大危险因素是衰老. 随着年龄的增长，颈椎病通常是由于颈关节的变化而发展的。椎间盘突出，脱水和骨刺都是衰老的结果。

除衰老外，其他因素也会增加患颈椎病的风险。这些包括：

• 颈部受伤
• 与工作相关的活动会因举重而给您的脖子带来额外压力
• 长时间将颈部保持在不舒服的姿势或全天重复相同的颈部运动（重复性压力）
• 遗传因素（颈椎病家族史）
• 抽烟
• 超重和不活跃

颈椎病的症状

大多数患有颈椎病的人没有明显的症状。如果确实出现症状，则症状可能从轻度到严重不等，并可能逐渐发展或突然发生。

一种常见的症状是肩blade骨周围的疼痛。有些人抱怨手臂和手指疼痛。在以下情况下，疼痛可能会加剧：

• 常设
• 坐着
• 打喷嚏
• 咳嗽
• 向后倾斜脖子

另一个常见症状是肌肉无力。肌肉无力使其难以举起手臂或牢牢抓住物体。

其他常见标志包括：

• 僵硬的脖子变得更糟
• 头痛多发生在头后部
• 主要影响肩膀和手臂的刺痛或麻木感，但也可能发生在腿部

较少出现的症状通常包括失去平衡和失去膀胱或肠道控制。这些症状需要立即就医。

什么时候去看医生

如果突然出现肩膀，手臂或腿部麻木或刺痛感，或者失去肠管或膀胱控制，请立即咨询医生，并寻求医疗帮助。这是紧急医疗情况。

如果您的疼痛和不适开始干扰您的日常活动，则不妨与您的医生预约。

尽管该病通常是衰老的结果，但是有一些治疗方法可以减轻疼痛和僵硬。

测试和诊断状况

诊断为颈椎病涉及排除其他潜在的疾病，例如纤维肌痛。诊断还包括测试运动并确定受影响的神经，骨骼和肌肉。

您的医生可能会治疗您的病情，或将您转介给骨科专家，神经科医生或神经外科医生进行进一步检查。

体检

您的医生将首先询问有关您症状的几个问题。然后，他们将进行一系列测试。

典型的检查包括测试您的反射，检查肌肉无力或感觉不足以及测试脖子的运动范围。

您的医生可能还想观察您的行走方式。所有这些都可以帮助您的医生确定您的神经和脊髓承受的压力是否太大。

如果您的医生怀疑是颈椎病，他们会要求进行影像学检查和神经功能检查以确认诊断。

影像检查

• X射线可用于检查骨刺和其他异常情况。
• CT扫描可以提供更详细的颈部图像。
• MRI扫描可使用无线电波和磁场产生图像，可帮助您的医生定位受压的神经。
• 在脊髓图中，染料注入用于突出显示脊柱的某些区域。然后使用CT扫描或X射线提供这些区域的更详细图像。
• 肌电图（EMG）用于检查向肌肉发送信号时神经的功能。该测试可测量您神经的电活动。
• 神经传导研究检查神经发送信号的速度和强度。这是通过在神经所在的皮肤上放置电极来完成的。

治疗颈椎病

颈椎病的治疗重点在于减轻疼痛，降低永久性损伤的风险并帮助您过正常的生活。

非手术方法通常非常有效。

物理疗法

您的医生可能会将您送往物理治疗师进行治疗。物理疗法可帮助您伸展颈部和肩膀的肌肉。这使它们更坚固，最终有助于缓解疼痛。

您可能还会受到颈部牵引。这涉及使用重物来增加子宫颈关节之间的空间并减轻子宫颈盘和神经根的压力。

药物治疗

如果非处方药（OTC）不起作用，您的医生可能会开一些药。这些包括：

• 肌肉松弛剂，例如环苯扎林（Fexmid），可治疗肌肉痉挛
• 麻醉品，例如氢可酮（Norco），可缓解疼痛
• 抗癫痫药，如加巴喷丁（Neurontin），可缓解神经损伤引起的疼痛
• 类固醇注射，如泼尼松，可减轻组织炎症并减轻疼痛
• 处方非甾体抗炎药（NSAIDs），例如双氯芬酸（Voltaren-XR），以减少炎症

手术

如果您的病情很重并且对其他形式的治疗无反应，则可能需要手术。这可能涉及去除骨刺，颈骨的某些部分或椎间盘突出，使脊髓和神经有更多的空间。

颈椎病很少需要手术。但是，如果疼痛严重并且影响您移动手臂的能力，医生可能会建议您这样做。

家庭治疗选择

如果您的病情较轻，您可以在家尝试一些治疗方法：

• 服用OTC止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol）或NSAID，其中包括布洛芬（Advil）和萘普生钠（Aleve）。
• 在脖子上使用加热垫或冰袋，以缓解肌肉酸痛。
• 定期运动以帮助您更快恢复。
• 穿上柔软的颈托或柔软的衣领，即可暂时缓解疲劳。但是，您不应该长时间佩戴颈托或项圈，因为那样会使肌肉变弱。

颈椎病的展望

颈椎病是一种常见且通常与年龄相关的疾病，可导致僵硬，不适和与颈部疼痛有关的头痛。

您的医生可能无法逆转病情，但他们通常可以推荐保守治疗以帮助您克服不适和疼痛。