机会骨折
内容
什么是机会骨折?
机会性骨折是一种脊柱损伤。机会性骨折也称为安全带骨折。这是因为它们通常是在发生车祸时由腰带式安全带引起的。由于增加了肩带,这些伤害很少见。
Chance骨折最早由G.Q. Chance于1948年描述,它是由脊柱上的屈伸力引起的。这是脊柱弯曲,然后用太大的力伸展的时候。机会性骨折是由这些力导致的三种伤害中的一种,可能会伤害骨头,韧带和椎间盘。
机会性骨折最常发生在称为胸腰椎交界处的脊椎区域(胸椎与腰椎连接处)。它们通常累及第12胸椎和第一或第二腰椎。
胸腰椎有三列。第一列称为前列。它由椎体的前半部分,椎间盘和前纵韧带组成。中柱包含椎体的后半部分,其相关的椎间盘和后纵韧带。后柱由椎弓根,小关节,椎板,棘突和横突以及韧带复合体代表。在Chance骨折的情况下,所有三根柱都牵涉其中,并且骨折线贯穿脊柱,从而伤害椎板,椎弓根和椎体。
在儿童中,这种伤害通常发生在腰部中部区域的脊柱下部。
在Chance骨折中,脊柱的骨性元件断裂,但韧带保持完整。这些伤害是高度不稳定的,经常涉及其他腹部伤害。
机会骨折的症状是什么?
机会骨折的主要症状是严重的背痛,移动时情况更糟。根据伤害类型,可能会出现其他症状。例如,如果由于高能撞车而导致Chance骨折,则还可能导致脑部受伤或失去知觉。
机会骨折的原因是什么?
屈曲牵引力是Chance骨折的原因。当上身的重量向前移动时,在腰部和上身保持固定的同时,会发生屈曲-牵张伤害。
屈曲损伤通常会发生在椎体中,而牵张性损伤会影响脊柱的后部。例如,如果您系的安全带仅在发生车祸时才跨过大腿,则上半身会向前弯曲(或弯曲),从而使椎骨的前部受压或挤压,从座位上拉开,或分散注意力。这导致后柱由于动量的力而拉开并断裂。
机会性骨折如何诊断
如果您正遭受背部疼痛,请去看医生,特别是如果您最近因车祸或摔倒严重。如果您的医生怀疑您患有脊髓损伤,通常在确定损伤类型和严重程度时首先要进行X射线检查。
但是,如果您遭受了高能量的创伤,很可能会直接带您去急诊室进行CAT扫描。您的医生也很有可能会要求进行MRI检查以确定韧带和脊髓本身是否受损。
机会骨折会导致并发症吗?
患机会骨折的人通常也会对其内部器官造成伤害。如果发生Chance骨折,则胰腺和十二指肠是最可能受伤的器官。在儿童中,这种情况更为普遍。
如果不加以治疗,Chance损伤可能会导致进行性后凸畸形或胸椎过度弯曲。这会导致疼痛和脊柱畸形。
机会骨折如何治疗?
Chance骨折的治疗计划取决于受伤的程度。如果CT或MRI扫描显示脊髓受损,或者后方韧带受累,则很有可能需要进行手术。在手术过程中,将用杆和螺钉稳定脊柱。
如果脊髓没有受到损伤,并且不需要手术,通常可以减少骨折。治疗方法是将您放在Risser桌子上,并在将玻璃纤维或石膏铸模或撑杆(胸腰lum骨矫形器,又名TLSO)伸直放置之前,将其过度伸直至胸腰椎交界处。
机会骨折完全愈合需要多长时间?
脊椎损伤通常需要很长时间才能he愈。脊髓损伤的愈合速度将取决于损伤的性质和其他并发症。如果部分治疗需要手术,请严格按照医生的术后指示进行。
受伤后,医生可能会建议您进行物理治疗,以帮助您恢复全部活动范围。
冷热疗法也可以帮助控制因受伤而引起的疼痛。