胸管插入术（胸腔切开术）

内容

• 它的用途是什么
• 如何准备
• 程序
• 并发症
• 严重并发症
• 卸下胸管

什么是胸管插入？

胸管可以帮助从肺部周围的称为胸膜腔的空间排出空气，血液或液体。

插入胸管也被称为胸腔胸腔切开术。通常是紧急程序。也可以在手术后在胸腔内的器官或组织上进行。

在插入胸管期间，将一根空心塑料管插入肋骨之间，进入胸膜腔。管可以连接到机器以帮助排水。管将保持在原位，直到从胸腔排出液体，血液或空气。

它的用途是什么

如果您具有以下任一情况，则可能需要胸管：

• 肺萎陷
• 肺部感染
• 肺部出血，尤其是在外伤（例如车祸）后
• 由于另一种医学状况（例如癌症或肺炎）而导致积液
• 由于积聚的液体或空气导致呼吸困难
• 手术，尤其是肺，心脏或食道手术

插入胸管还可以帮助您的医生诊断其他情况，例如肺部损伤或创伤后的内部伤害。

如何准备

胸管插入通常是在手术后或作为紧急程序进行的，因此通常没有办法为您做准备。如果您有意识，医生会征得您的同意以执行该程序。如果您昏迷不醒，他们将向您解释醒来后为何需要胸管。

在紧急情况下，您的医生会在插入胸管之前下令进行胸部X光检查。这样做是为了帮助确定是液体还是空气引起了问题，并确定是否需要胸管。还可以进行其他一些测试来评估胸水，例如胸部超声或胸部CT扫描。

程序

专门研究肺部疾病和疾病的人称为肺部专家。通常由外科医生或肺科专家进行胸管插入术。在插入胸管期间，会发生以下情况：

制备： 您的医生会在您的胸部一侧准备一个大区域，从腋窝到腹部再到乳头。必要时，准备工作包括对该区域进行消毒并从插入部位刮掉任何头发。您的医生可能会使用超声波来确定插入管子的合适位置。

麻醉： 医生可能会将麻醉剂注入您的皮肤或静脉以使该区域麻木。药物将有助于您在插入胸管期间更加舒适，这可能会很痛苦。如果您要进行心脏或肺大手术，则可能需要进行全身麻醉并在插入胸管之前入睡。

切口： 使用手术刀，您的医生将在胸部上部附近的肋骨之间切出一个小切口（¼至1½英寸）。他们在哪里做切口取决于胸管的原因。

插入： 然后，您的医生将在您的胸腔中轻轻打开一个空间，并将导管引导到您的胸部。胸管有多种尺寸，可适应不同的情况。您的医生将把胸管缝合到位，以防止其移动。无菌绷带将应用在插入部位上。

引流： 然后将管子连接到特殊的单向排水系统，该系统仅允许空气或流体流出。这样可以防止流体或空气流回胸腔。当胸管插入时，您可能需要住院。医生或护士将监视您的呼吸并检查是否可能漏气。

保留胸管多长时间取决于导致空气或液体积聚的条件。一些肺癌会导致体液重新积累。在这种情况下，医生可能会将试管放置更长的时间。

并发症

插入胸管会使您面临多种并发症的风险。这些包括：

放置期间疼痛： 插入胸管通常非常痛苦。您的医生将通过静脉注射或直接将麻醉剂注入胸管部位来帮助您控制疼痛。您可以使用全身麻醉使您入睡，也可以进行局部麻醉，使您的身体麻木。

感染： 与任何侵入性程序一样，存在感染的风险。在手术过程中使用无菌工具有助于降低这种风险。

流血的： 如果插入胸管时血管受损，可能会发生少量出血。

管放置不良： 在某些情况下，可将胸管放置在胸膜腔内的距离太远或不足。管也可能掉落。

严重并发症

严重的并发症很少见，但可能包括：

• 渗入胸膜腔
• 肺，diaphragm肌或胃部受伤
• 拔管时肺塌陷

卸下胸管

胸管通常会停留几天。在医生确定不再需要排出更多的液体或空气之后，将拔出胸管。

通常可以快速且无镇静的方式取出胸管。您的医生将为您提供有关拆下试管时如何呼吸的具体说明。在大多数情况下，屏住呼吸会移除胸管。这样可以确保多余的空气不会进入肺部。

医生拔出胸管后，他们会在插入部位上缠上绷带。您可能有小伤痕。您的医生可能会在以后安排X射线检查，以确保您的胸腔内没有积聚的空气或液体。