什么是慢性疼痛综合症？

内容

• 慢性疼痛综合征的症状
• 慢性疼痛综合征的原因
• 风险因素
• 慢性疼痛综合征与纤维肌痛
• 慢性疼痛综合征的诊断
• 慢性疼痛综合征的治疗
• 医疗类
• 另类
• 应对慢性疼痛综合征

总览

受伤愈合或生病后，大多数疼痛会减轻。但是对于慢性疼痛综合症，在身体he愈后疼痛可能持续数月甚至数年。它甚至可能在没有已知的疼痛触发因素时发生。根据，慢性疼痛定义为持续3到6个月不等，影响了大约2500万美国人。

慢性疼痛综合征的症状

慢性疼痛综合症会损害您的身心健康。尽管疼痛可能几乎是恒定的，但由于压力或活动的增加，可能会出现剧烈疼痛的发作。症状包括：

• 关节疼痛
• 肌肉疼痛
• 灼痛
• 疲劳
• 睡眠问题
• 由于活动减少而导致的耐力和柔韧性下降
• 情绪问题，包括抑郁，焦虑和易怒

在《疼痛》杂志上发表的一项研究中，报告慢性疼痛的受试者也患有抑郁症，其中大多数患有“严重”水平的症状。

慢性疼痛综合征的原因

毫无疑问，引起广泛而持久的疼痛的疾病通常与慢性疼痛综合症有关。其中一些条件包括：

• 骨关节炎。 这种类型的关节炎通常是人体磨损的结果，并在骨骼之间的保护性软骨磨损时发生。
• 类风湿关节炎。 这是一种自身免疫性疾病，会引起关节疼痛性炎症。
• 背痛。 这种疼痛可能源于肌肉劳损，神经受压或脊柱关节炎（称为脊椎狭窄）。
• 纤维肌痛。 这是一种神经系统疾病，会引起身体各个部位的疼痛和压痛（称为触发点）。
• 炎症性肠病。 这种情况会引起消化道的慢性炎症，并可能引起肠道疼痛和绞痛。
• 手术创伤。
• 晚期癌症。

即使这些情况有所改善（通过药物或疗法），某些人仍然会遭受慢性疼痛。这种类型的疼痛通常是由于大脑与神经系统之间的沟通不畅引起的。 （由于无法解释的原因，有些人会在没有任何已知触发因素的情况下遇到这种痛苦。）

慢性疼痛可能会改变神经元（大脑中传递和处理感觉输入的神经细胞）的行为方式，使它们对疼痛信息过敏。例如，根据关节炎基金会（Arthritis Foundation）的说法，有20％膝关节置换的骨关节炎患者（可能没有更多的关节疼痛问题）仍会报告慢性疼痛。

风险因素

研究表明，有些人比其他人更容易患慢性疼痛综合症。他们是：

• 患有慢性疼痛的疾病，例如关节炎。
• 那些沮丧的人。 专家们不确定这是为什么，但是有一种理论认为抑郁症会改变大脑从神经系统接收和解释信息的方式。
• 那些抽烟的人。 到目前为止，还没有确切的答案，但是专家们正在探索为什么吸烟似乎会使患有关节炎，纤维肌痛和其他慢性疼痛疾病的人的疼痛加剧。根据克利夫兰诊所的说法，吸烟者占寻求缓解疼痛的人的50％。
• 那些肥胖的人。 根据研究，在接受肥胖治疗的患者中，有50％的人报告有轻度至重度疼痛。专家不确定这是由于多余的体重施加在身体上，还是由于肥胖与人体激素和新陈代谢的复杂相互作用。
• 那些是女性。 女人往往对疼痛更敏感。研究人员推测这可能是由于激素或雌性与雄性神经纤维密度不同所致。
• 65岁以上的人。 随着年龄的增长，您更容易遭受各种可能引起慢性疼痛的疾病。

慢性疼痛综合征与纤维肌痛

虽然慢性疼痛综合征和纤维肌痛常并存，但它们是两种不同的疾病。慢性疼痛综合症通常具有可识别的诱因，例如关节炎或骨折无法正常治愈的损伤。

纤维肌痛-一种以肌肉，关节疼痛和疲劳为特征的神经系统疾病-通常在没有已知原因的情况下出现。如果您查看X射线，则不会发现组织或神经损伤。然而，纤维肌痛确实会影响神经感知和传递疼痛信息的方式。即使经过治疗，纤维肌痛的疼痛仍可能是慢性的（因此导致慢性疼痛综合征）。

慢性疼痛综合征的诊断

您的医生要做的第一件事是接受全面的病史。系统会询问您以下内容：

• 当你的痛苦开始
• 感觉如何（例如，灼痛，锐利或钝痛）
• 它在哪里
• 如果有什么事情会使它变得更好或更糟

由于某些情况可能导致慢性疼痛综合症，因此您的医生可能会要求进行影像学检查，以确定是否存在关节或组织损伤可以解释您的疼痛。例如，您的医生可能会要求MRI以确定您的疼痛是由椎间盘突出引起的，还是需要进行X射线检查以查看您是否患有骨关节炎或进行血液检查以检查类风湿性关节炎。

无法找到导致疼痛的直接原因-或者如果他们认为疼痛与触发因素不成比例-一些医生将消除您的症状或告诉您“全都在您的头上”。当您感觉不适时，很难主动出击，但要继续研究其他方法。如有必要，请与您的医生讨论您认为导致疼痛的原因，并寻求适当的测试和治疗。团队合作是您寻求救济的最佳选择。

慢性疼痛综合征的治疗

慢性疼痛可能令人困惑，但可以治愈。一些选项包括：

医疗类

• 减轻疼痛的药物。 这些可以是消炎药，类固醇，肌肉松弛药，抗抑郁药，它们也具有缓解疼痛的作用，在严重的情况下，还可以使用阿片类药物（这是不得已的方法）。
• 物理疗法可增加灵活性和运动范围。
• 神经阻滞可中断疼痛信号。
• 心理/行为疗法。 尽管它们对疼痛的影响不大，但某些心理疗法可以对情绪产生积极影响。例如，事实证明，认知行为疗法（一种说话疗法可以帮助您消除负面思考）可以有效地改善情绪，甚至可以在治疗结束后的一年内有效。在另一项研究中，生物反馈有益于减轻肌肉紧张和抑郁，并改善应对慢性疼痛的能力。生物反馈是一种疗法，可以教您用头脑来控制身体反应，例如快速呼吸。

另类

• 针刺。 根据一项研究分析，相比未接受针灸的人，针灸减轻了30％的疼痛。
• 催眠。 研究报告称，有71％的肠易激综合症（IBS）受试者经过催眠后，症状得到了大大改善。这些影响可延长至治疗后的五年。
• 瑜珈 由于瑜伽有助于放松肌肉，促进深层恢复性呼吸并增强正念，因此表明瑜伽可以减轻慢性疼痛带来的抑郁和焦虑，从而改善生活质量。

应对慢性疼痛综合征

如果您感觉不适，则很难控制慢性疼痛。情绪上的压力会使疼痛更严重。这可能很难工作，您可能会考虑获得残障津贴的可能性。但是，请仔细研究。社会保障局有非常具体的要求，您必须先满足这些条件，然后才能支付福利。

同时，美国心理学会（American Psychological Association）提出了以下有关解决慢性疼痛的技巧：

• 关注生活中积极的方面。
• 订婚。 不要撤离亲朋好友或您喜欢并仍然可以进行的活动。
• 参加支持小组。 您的医生或当地医院可能会将您转介给您。
• 寻求心理和身体上的帮助。 请记住，如果您觉得您的医生对您的痛苦不满意，请继续寻找。富有同情心的卫生专业人员在那里。向朋友征求建议，并与支持小组，专门针对特定疾病的卫生组织以及当地医院进行转介。