慢性硬膜下血肿

内容

• 原因和危险因素
• 慢性硬膜下血肿的症状
• 诊断慢性硬膜下血肿
• 慢性硬膜下血肿的治疗选择
• 慢性硬膜下血肿的长期前景
• 慢性硬膜下血肿怎么预防

慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（SDH）是大脑表面（硬脑膜）下方的血液，位于大脑表面。

通常在开始出血后几天或几周就开始形成。通常由于头部受伤而流血。

慢性SDH并不总是会产生症状。如果需要，通常需要手术治疗。

原因和危险因素

头部受伤对大脑造成的主要或轻微伤害是慢性SDH的最常见原因。在极少数情况下，由于未知原因可能会形成一个与伤害无关的东西。

导致慢性SDH的出血发生在位于大脑表面和硬脑膜之间的小静脉中。当它们破裂时，血液会长时间泄漏并形成凝块。血块给您的大脑增加了压力。

如果您年满60岁或以上，则这种血肿的风险更高。脑组织收缩是正常衰老过程的一部分。舒展收缩和削弱静脉，因此即使轻微的头部受伤也可能导致慢性SDH。

大量饮酒是增加您慢性SDH风险的另一个因素。其他因素包括长时间使用血液稀释药物，阿司匹林和抗炎药。

慢性硬膜下血肿的症状

这种情况的症状包括：

• 头疼
• 恶心
• 呕吐
• 行走困难
• 记忆力减退
• 视力问题
• 癫痫发作
• 演讲麻烦
• 吞咽麻烦
• 混乱
• 脸，手臂或腿发麻或虚弱
• 昏睡
• 虚弱或瘫痪
• 昏迷

出现的确切症状取决于血肿的位置和大小。一些症状比其他症状更常发生。高达80％的这类血肿患者头痛。

如果您的血块很大，则可能会失去移动（麻痹）的能力。您可能还会失去知觉，陷入昏迷状态。长期给大脑施加压力的SDH可能导致永久性脑损伤甚至死亡。

如果您或您认识的人出现这种情况，请务必立即寻求医疗帮助。癫痫发作或意识丧失的人需要紧急护理。

诊断慢性硬膜下血肿

您的医生将进行身体检查，以发现神经系统受损的迹象，包括：

• 协调不良
• 走路困难
• 精神障碍
• 困难平衡

如果您的医生怀疑您患有慢性SDH，则需要进行进一步的检查。这种疾病的症状类似于影响大脑的其他几种疾病的症状，例如：

• 痴呆
• 病灶
• 脑炎
• 中风

磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等测试可以导致更准确的诊断。

MRI使用无线电波和磁场来产生器官的图像。 CT扫描使用多个X射线来拍摄您的骨骼和柔软结构的横截面图片。

慢性硬膜下血肿的治疗选择

您的医生将专注于保护大脑免受永久性损害，并使症状更易于管理。抗惊厥药可以帮助减轻癫痫发作的严重程度或阻止癫痫发作的发生。称为皮质类固醇的药物可缓解炎症，有时可用于缓解大脑肿胀。

慢性SDH可以通过手术治疗。该过程包括在颅骨上开一些小孔，以便血液流出。这消除了对大脑的压力。

如果您的血块很大或很厚，医生可以暂时取下一小块头骨并取出血块。此过程称为开颅手术。

慢性硬膜下血肿的长期前景

如果您有与慢性SDH相关的症状，则可能需要进行手术。手术切除的结果对于80％到90％的人是成功的。在某些情况下，手术后血肿会复发，必须再次切除。

慢性硬膜下血肿怎么预防

您可以通过多种方式保护头部并降低患慢性SDH的风险。

骑自行车或摩托车时戴头盔。始终将安全带系在车内，以减少发生事故时头部受伤的风险。

如果您在建筑等危险职业中工作，请戴安全帽并使用安全设备。

如果您超过60岁，请在日常活动中格外小心，以防摔倒。