什么是体外循环及其运作方式

内容

• 怎么运行的
• 可能的并发症

心肺旁路手术是一种广泛用于开胸手术的技术，例如当更换瓣膜，移植或重新组织心肌血管时，因为它可以代替心脏和肺部的工作。因此，医生可以进行手术而不必担心血液循环。

另外，该技术还可以防止血液通过肺部，从而减少了发生肺栓塞的机会，因为没有心脏外伤的风险，从而不会导致凝块最终被运输到肺部。

怎么运行的

心肺旁路手术是由一组试图替代和模仿体内血液循环功能的机器完成的。因此，它是一种包括几个步骤和组件的技术：

1. 去除静脉血：将导管放置在靠近心脏的位置，以从全身排出静脉血，以防止其到达心脏的右心房；
2. 水库：抽取的血液积聚在心脏水平以下约50至70厘米处的储液器中，该储液器保持通过机器的连续流动，并且仍然允许医生向循环中添加药物或输血；
3. 制氧机：然后，将血液输送到称为充氧器的设备，该设备从静脉血中去除多余的二氧化碳，并添加氧气使其成为动脉血；
4. 温度控制器：离开充氧器后，血液进入温度控制器，当医生需要引起心脏骤停时，该温度控制器可让医生维持与人体相同的温度或降低温度；
5. 泵和过滤器：在返回人体之前，血液通过一个代替心脏力量的泵，将血液推过一个过滤器，该过滤器除去了在体外循环时可能形成的凝块和其他气体；
6. 微滤器：在过滤器之后，还有一组微过滤器，用于去除较小的颗粒，尽管它们不会对人体循环造成问题，但可以穿过血脑屏障并到达大脑；
7. 动脉血回流到身体：最后，血液重新进入身体，直接进入主动脉，并分布在整个身体中。

在整个过程中，有几台泵可以帮助血液循环，从而使血液不会停滞不前，并增加了血栓的风险。

可能的并发症

尽管它是一种广泛使用的技术，但相对简单并且对心脏手术有很多好处，但体外循环会引起一些并发症。最常见的并发症之一是全身性炎症的发展，其中身体以血细胞作出反应以抵抗感染。这是因为血液与机器内部的不自然表面接触，最终破坏了一些血细胞并引起了人体的炎症反应。

此外，由于血液进入设备的速度和温度的变化，也会增加血凝块形成的风险，因此，在进行这种类型的手术后，务必要注意血栓的出现。肺甚至中风但是，由于您必须在手术后留在ICU中，因此通常会监控所有生命体征，以避免此类并发症。