地塞米松抑制试验

地塞米松抑制试验测量是否可以抑制垂体的促肾上腺皮质激素 (ACTH) 分泌。

在此测试期间，您将接受地塞米松。这是一种强效的人造（合成）糖皮质激素药物。之后，抽取您的血液，以便测量血液中的皮质醇水平。

有两种不同类型的地塞米松抑制试验：低剂量和高剂量。每种类型都可以通过隔夜（常见）或标准（3 天）方法（罕见）完成。有不同的过程可用于任一测试。下面描述了这些的例子。

常见的：

• 低剂量过夜——您将在晚上 11 点获得 1 毫克 (mg) 地塞米松，医疗保健提供者将在第二天早上 8 点抽血测量皮质醇。
• 高剂量过夜——提供者将在测试当天早上测量您的皮质醇。然后您将在晚上 11 点收到 8 毫克地塞米松。第二天早上 8 点抽血进行皮质醇测量。

稀有的：

• 标准低剂量——在 3 天内收集尿液（储存在 24 小时收集容器中）以测量皮质醇。在第 2 天，您将每 6 小时口服一次低剂量（0.5 毫克）地塞米松，持续 48 小时。
• 标准高剂量——在 3 天内收集尿液（储存在 24 小时收集容器中）用于测量皮质醇。在第 2 天，您将每 6 小时口服高剂量（2 毫克）地塞米松，持续 48 小时。

仔细阅读并遵循说明。测试结果异常的最常见原因是未遵循说明。

提供者可能会告诉您停止服用某些可能影响测试的药物，包括：

• 抗生素
• 抗癫痫药
• 含有皮质类固醇的药物，如氢化可的松、泼尼松
• 雌激素
• 口服避孕药（避孕药）
• 水丸（利尿剂）

当插入针头抽血时，有些人会感到中度疼痛。其他人只感觉刺痛或刺痛。之后，可能会有一些悸动或轻微的瘀伤。这很快就会消失。

当提供者怀疑您的身体产生过多皮质醇时，会进行此测试。这样做是为了帮助诊断库欣综合征并确定原因。

低剂量测试可以帮助判断您的身体是否产生过多 ACTH。高剂量测试可以帮助确定问题是否出在脑垂体（库欣病）。

地塞米松是一种人造（合成）类固醇，与皮质醇的受体相同。地塞米松减少正常人的ACTH释放。因此，服用地塞米松应降低ACTH水平并导致皮质醇水平降低。

如果您的脑垂体产生过多 ACTH，您将对低剂量测试产生异常反应。但是你可以对高剂量测试有正常的反应。

接受地塞米松治疗后，皮质醇水平应该会降低。

低剂量：

• 隔夜——早上 8 点血浆皮质醇低于 1.8 微克/分升 (mcg/dL) 或 50 纳摩尔/升 (nmol/L)
• 标准——第 3 天尿游离皮质醇低于 10 微克/天（mcg/天）或 280 nmol/L

高剂量：

• 一夜之间——血浆皮质醇减少超过 50%
• 标准——尿游离皮质醇减少 90% 以上

不同实验室的正常值范围可能略有不同。一些实验室使用不同的测量方法或可能测试不同的样本。与您的医生讨论您的特定测试结果的含义。

对低剂量测试的异常反应可能意味着您的皮质醇释放异常（库欣综合征）。这可能是由于：

• 产生皮质醇的肾上腺肿瘤
• 产生ACTH的垂体瘤
• 体内产生 ACTH 的肿瘤（异位库欣综合征）

高剂量测试可以帮助区分垂体原因（库欣病）和其他原因。 ACTH 血液测试也可能有助于确定高皮质醇的原因。

异常结果因导致问题的条件而异。

肾上腺肿瘤引起的库欣综合征：

• 低剂量试验——血液皮质醇无降低
• ACTH 水平——低
• 在大多数情况下，不需要进行高剂量测试

异位库欣综合征：

• 低剂量试验——血液皮质醇无降低
• ACTH水平——高
• 高剂量试验——血皮质醇无降低

垂体瘤引起的库欣综合征（库欣病）

• 低剂量试验——血液皮质醇无降低
• 高剂量测试——血液皮质醇的预期下降

错误的测试结果可能由多种原因造成，包括不同的药物、肥胖、抑郁和压力。女性比男性更常见错误结果。

抽血几乎没有风险。静脉和动脉的大小因患者而异，从身体的一侧到另一侧。从某些人身上取血可能比从其他人身上取血更困难。

与抽血相关的其他风险很小，但可能包括：

• 出血过多
• 昏厥或感觉头晕
• 多次穿刺以定位静脉
• 血肿（血液在皮下积聚）
• 感染（皮肤破损时有轻微风险）

夏令时； ACTH抑制试验；皮质醇抑制试验

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