什么时候做精索静脉曲张手术,如何做和恢复
内容
当男性感到睾丸疼痛无法通过药物治疗,不育症或血浆睾丸激素水平低下时,通常建议进行精索静脉曲张手术。并非所有精索静脉曲张的男性都需要进行手术,因为其中大多数没有症状并且可以维持正常的生育能力。
精索静脉曲张的手术矫正导致精液参数的改善,导致活动精子总数的增加和氧自由基水平的降低,从而导致精子功能更好。
有多种用于治疗精索静脉曲张的手术技术,但是,由于成功率高,并发症少,腹股沟和舌下开腹手术最常用。查看有关精索静脉曲张的更多信息,并学习如何识别症状。
1.开腹手术
开放式手术尽管在技术上执行起来比较困难,但通常在治愈成人和青少年的精索静脉曲张中效果更好,并发症少,复发率更低,并发症风险更低。另外,与其他技术相比,外科手术程序具有更高的自然妊娠率。
这项技术是在局部麻醉下进行的,可以识别和保存睾丸动脉和淋巴管,这对于防止睾丸萎缩和鞘膜积水很重要。了解它是什么以及如何治疗鞘膜积液。
2.腹腔镜
腹腔镜检查相对于其他技术而言具有更大的侵入性和复杂性,最常与之相关的并发症包括睾丸动脉损伤和淋巴管损伤等并发症。但是,它具有同时治疗双侧精索静脉曲张的优势。
尽管允许与其他技术相比更大程度的扩张,但可能无法通过该技术治疗可能导致精索静脉曲张复发的提肛静脉。其他缺点包括需要全身麻醉,有腹腔镜检查技术和经验的外科医生以及较高的手术成本。
3.经皮栓塞
经皮栓塞术是在门诊患者的局部麻醉下进行的,因此恢复速度更快,疼痛更少。该技术不存在鞘膜积液的风险,因为不会干扰淋巴管。但是,它具有一些缺点,例如辐射暴露和高成本。
该程序旨在中断血液流向睾丸扩张静脉。为此,在腹股沟处切开切口,将导管插入扩张的静脉中,然后注射栓塞颗粒,从而阻塞血液通过。
通常,精索静脉曲张治疗可显着改善精子浓度,活动性和形态,精子参数在术后三个月左右会有所改善。
手术后如何恢复
手术后,患者通常可以在同一天回家。根据医生的指导,应采取一些预防措施,例如在手术后的第一个月内避免活动,更换敷料和使用止痛药。
应在与泌尿科医师会诊期间,手术复查期间评估重返工作,并且可以在7天后恢复性活动。