男性用克罗米芬:会增加生育力吗?

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Clomid是通用的克罗米芬柠檬酸盐的流行品牌名称和昵称。
美国食品药品监督管理局(FDA)批准了这种口服生育药用于无法怀孕的妇女。它会影响体内的激素平衡并促进排卵。
FDA批准Clomid仅用于女性。有时开处方不当治疗男性不育症。了解有关标签外处方药使用的更多信息。
Clomid是治疗男性不育的有效方法吗?请继续阅读以了解更多信息。
Clomid如何工作?
克罗米定可阻止激素雌激素与垂体的相互作用。当雌激素与垂体相互作用时,产生的黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)减少。
这导致睾丸激素减少,因此精子生成减少。由于Clomid会阻止雌激素与垂体的相互作用,因此体内的LH,FSH和睾丸激素增加。
尚未确定男性的最佳剂量。每天的剂量范围为12.5至400毫克(mg)。
最近的评论建议每周三天开始剂量为25 mg,然后根据需要缓慢滴定或调整剂量,直到剂量为每天50 mg。
高剂量的克罗米芬实际上会对精子数量和活力产生负面影响。始终与您的医疗保健提供者合作以确保适当的剂量。
克罗米芬什么时候开药?
克罗米芬是男性不育症的处方外处方药,尤其是在睾丸激素水平较低的情况下。
根据疾病预防控制中心的数据,在尝试怀孕的夫妇中,有35%的夫妇发现了男性和女性因素。在8%的夫妻中,仅发现男性因素。
许多事情都会导致男性不育。这些包括:
- 睾丸损伤
- 年龄
- 超重或肥胖
- 大量使用酒精,合成代谢类固醇或香烟
- 垂体功能不佳或暴露于过多的雌激素或睾丸激素引起的荷尔蒙失调
- 医疗状况,包括糖尿病,囊性纤维化和某些类型的自身免疫性疾病
- 涉及某些类型的化学疗法或放射线的癌症治疗
- 精索静脉曲张是导致睾丸过热的静脉增大
- 遗传疾病,例如Y染色体微缺失或Klinefelter综合征
如果医生怀疑男性不育,他们将下令进行精液分析。他们将使用精液样本评估精子数量以及精子的形状和运动。
这种药物有什么副作用?
男性使用克罗米芬的对照研究很少。但是,由于诱发的荷尔蒙变化而可能产生的副作用包括:
- 胸肌压痛
- 易怒
- 粉刺
- 加速前列腺癌的生长(如果已经存在癌症)
- 垂体肿胀引起的视力变化(罕见)
在停止药物治疗后,克罗米芬的副作用通常是可逆的。如果在服用Clomid时发生上述任何副作用,请停止服用Clomid并就医。
生育功效
最近在男性不育症患者中使用克罗米芬的综述发现,疗效或效果不一。
一些经审查的研究表明,精子数量少或不明原因的男性中,精子数量有中等程度的改善。
与安慰剂或未治疗的对照相比,其他人没有改善。当查看妊娠结局时尤其如此。
最近的一项研究表明,与安慰剂相比,当不育男性服用克罗米胺和维生素E时,怀孕率增加。
但是,该研究并未将Clomid /维生素E组与仅服用Clomid的组进行比较。结果,该研究无法提供有关氯米芬与维生素E结合是否会增加与怀孕有关的功效的信息。
在2015年的一项研究中,研究人员将诊断为男性不育的参与者分为三类:
- A组:仅服用维生素E的参与者
- B组:仅服用克罗米芬的参与者
- C组:参加者服用Clomid和维生素E
研究结果显示,所有三组的平均精子浓度均增加。 C组表现出最高的增长。 A组增长第二高。这是一项有限的研究。限制包括:
- 样本量小
- 没有安慰剂
- 所有三组的怀孕率均不存在
最近的另一项评论表明,最有可能从克罗米德治疗中受益的人群是男性,他们的原因不明,并且精子的活动性和形态均低于平均水平。
据认为,这些人群中的男性将能够使用Clomid达到精子计数,这将使他们成为人工授精的理想人选。
男性因素不育的其他治疗方法
根据原因,可以使用几种不同的方法治疗男性不育:
药物治疗
您的医生可能会开出其他药物治疗荷尔蒙失调。这些药物还会增加体内的睾丸激素含量并减少雌激素的含量。
- 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 可以注射。它可以刺激睾丸生成睾丸激素。
- 阿那曲唑(Arimidex) 是开发用于乳腺癌的药物。它可以防止睾丸激素在体内转化为雌激素。
手术
如果存在阻碍精子运输的障碍物,医生可能建议您手术修复。手术也可以矫正精索静脉曲张。
人工授精
在这种治疗中,将一种特殊的精子制剂放入母亲的子宫中。在进行人工授精之前,母亲可能会服用促排卵的药物。阅读这些令人鼓舞的人工授精成功案例。
体外受精
体外受精(IVF)涉及在体外处理卵子和受精胚胎。用针将鸡蛋从母亲的卵巢中取出。然后在实验室中将卵与精子结合。然后将生成的胚胎放回母亲体内。
在男性不育的情况下,可以使用一种特定形式的IVF,称为胞浆内精子注射(ICSI)。 ICSI涉及将单个精子注射到卵中。
外卖
氯米芬通常在女性中用作不孕治疗。 FDA并未批准将其用于男性,但通常开出了用于治疗男性不育症的标签。
服用克罗米定可导致睾丸激素和精子数量增加。关于其在男性中的功效的研究结果不一。
男性不育还有其他治疗方法,包括:
- 其他药物
- 清除堵塞的手术
- 人工授精
- 试管婴儿
如果您对男性生育力有疑虑,请与您的医生讨论您的选择。
查看Healthline的生育状况报告,以了解有关当前态度,认识,选择以及与不孕症相关的费用的更多信息。