大肠癌：了解事实

内容

• 什么是大肠癌？
• 大肠癌的症状有哪些？
• 大肠癌如何诊断？
• 病史和体格检查
• 粪便检查
• 验血
• 结肠镜检查
• 直肠镜
• 活检
• 影像检查
• 您如何预防大肠癌？
• 大肠癌有哪些风险？
• 大肠癌的治疗方法是什么？
• 结直肠癌患者的前景如何？

什么是大肠癌？

大肠癌是在结肠或直肠中发展的癌症。取决于它们在哪里开始，这些癌症也可以称为结肠癌或直肠癌。

大多数结直肠癌均以息肉开始，息肉是结肠内壁的生长。某些类型的息肉会随着时间的流逝而变成癌症，尽管并非所有息肉都会变成癌症。

根据美国癌症协会，大肠癌是美国第三大最常见的癌症，皮肤癌除外。

大肠癌的症状有哪些？

结直肠癌较小时，其早期阶段可能不会引起任何症状。一旦肿瘤长大或扩散到周围组织或器官中，通常就会出现体征和症状。

• 便秘
• 腹泻
• 窄凳子
• 排便后感觉不空
• 直肠出血
• 便血
• 黑色凳子
• 腹胀
• 腹痛
• 直肠疼痛或压力
• 腹部或直肠肿块
• 食欲下降
• 恶心或呕吐
• 贫血
• 疲劳
• 弱点
• 意外减肥
• 肠梗阻
• 肠穿孔

如果癌症已经扩散到身体的其他部位，您可能会遇到其他症状。例如：

• 如果癌症扩散到骨头，骨头会疼痛
• 黄疸，如果癌症已经扩散到肝脏
• 如果癌症扩散到了肺，呼吸急促

大肠癌的许多症状可能是由其他情况引起的。但是，如果您遇到上述任何症状，则应尽快去看医生。

大肠癌如何诊断？

如果您有大肠癌的症状或筛查检查异常，医生会建议您进行检查和检查以找出原因。如果发现了结肠直肠癌，则需要进一步测试以分期癌症并计划最佳治疗方案。

病史和体格检查

您的医生会询问您的病史，以确定您是否有任何危险因素，例如大肠癌的家族病史。您还会被问到症状以及患病多久了。

体格检查需要感觉腹部有肿块或肿大的器官，还可能需要进行直肠指检（DRE）。在进行DRE期间，医生将戴手套的手指插入您的直肠以检查是否异常。

粪便检查

您的医生可能会建议您检查粪便中是否有血液的检查方法。粪便中的血液并不总是可以通过眼睛看到的，这些测试有助于检测看不到的血液。

这些测试包括粪便潜血测试（FOBT）或粪便免疫化学测试（FIT），可使用提供的试剂盒在家中进行。该套件可让您收集一到三个粪便样本进行分析。

验血

可能会下令进行血液测试以检查结直肠癌的迹象，例如贫血，这是当您的红细胞太少时发生的。

您的医生还可能会命令肝功能检查和检查以寻找肿瘤标志物，例如癌胚抗原（CEA）和CA 19-9。仅仅血液测试不能诊断结直肠癌。

结肠镜检查

当您因症状或在筛查测试中发现异常而进行结肠镜检查时，称为诊断性结肠镜检查。该测试用于查看结肠和直肠的整个长度。

它是通过一根细而柔软的管子进行的，该管子的一端装有一个称为结肠镜的摄像机，该摄像机通过肛门插入。特殊仪器可以通过结肠镜检查，以去除息肉和组织样本以进行活检。

直肠镜

直肠镜检查包括将肛门镜插入肛门。直肠镜是一根细的，刚性的管子，在其末端装有摄像头，用于观察直肠内部。它用于检查直肠中的癌症。

活检

活检是一种检查组织样本的实验室检查。息肉或可疑区域通常在结肠镜检查时去除，但也可以在手术过程中根据需要去除。

该组织被送到实验室，在显微镜下进行检查。如果发现癌症，还可以对样本进行基因改变测试，并可以进行其他实验室测试以帮助分类癌症。

影像检查

影像学检查可用于：

• 查看可能是癌症的可疑区域
• 检查癌症扩散了多远
• 检查治疗是否有效

可用于帮助诊断大肠癌的影像学检查包括：

• CT扫描
• 腹部超声
• 直肠内超声
• 核磁共振
• 胸部X光
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描
• PET / CT扫描

您如何预防大肠癌？

预防大肠癌的最佳方法是定期筛查。结肠直肠癌筛查测试即使没有症状也可以寻找癌症或癌前期。息肉可能需要长达10到15年的时间才能发展为癌症。

筛查使医生有机会在癌变之前发现并清除息肉。筛查还有助于在大肠癌扩散之前及早发现大肠癌，因此可能更易于治疗。尚未扩散的早期结直肠癌的5年相对生存率约为90％。

美国预防服务工作队建议对50至75岁的人进行大肠癌筛查，而76至85岁的人询问医生是否应该进行筛查。

建议某些人早于50岁开始筛查。其中包括：

• 有一个患有息肉或结直肠癌的近亲
• 患有遗传性疾病，例如遗传性非息肉病，大肠癌（林奇综合征）或家族性腺瘤性息肉病（FAP）
• 患有炎症性肠病（IBD），例如溃疡性结肠炎或克罗恩氏病

已显示某些因素会增加结直肠癌的风险，并且已确定一些保护性因素，例如运动，阿司匹林和息肉清除。除了定期检查外，避免风险因素和增加保护因素也可能有助于预防结肠直肠癌。

大肠癌有哪些风险？

有某些因素会增加您患大肠癌的风险。可以避免某些风险，例如某些生活方式的选择，例如吸烟。其他风险也无法避免，例如家族病史和年龄。

• 超过50岁
• 大肠癌家族史
• 腺瘤性息肉或结直肠癌的个人病史
• 遗传综合征，例如林奇综合征
• IBD的个人经历
• 患有2型糖尿病
• 种族和种族；非裔美国人和Ashkenazi犹太人后裔风险最高
• 醇
• 吸烟
• 超重或肥胖
• 久坐的生活方式
• 红肉和加工肉
• 高温烹饪肉

大肠癌的治疗方法是什么？

结直肠癌的治疗取决于癌的位置，阶段和扩散位置。您的医生将与您讨论您的治疗选择，可能的副作用以及每种治疗的益处，以制定治疗计划。

可以使用以下一种或多种治疗方法来治疗结直肠癌：

• 手术
• 射频消融（RFA）或冷冻消融
• 放射治疗
• 化学疗法
• 靶向疗法，例如抗血管生成疗法，表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和免疫疗法

结直肠癌患者的前景如何？

大肠癌的前景取决于许多因素，例如癌症的阶段，癌症的特征，治疗以及对治疗的反应。您的整体健康状况和其他医疗状况也很重要。

只有熟悉您情况的医生才能根据这些预测因素和统计数据得出预后。即使那样，也无法确切地说出个人对治疗的反应。

如果及早发现并治疗，基于生存率，结直肠癌的前景将非常好。