气管切开术:这是什么以及如何护理
内容
气管切开术是在喉咙上形成的小孔,位于气管区域上方,以利于空气进入肺部。例如,这通常是在手术后由于肿瘤或喉咙发炎而导致气道阻塞时进行的,因此只能维持几天或终生。
如果需要长时间维持气管切开术,重要的是要知道如何正确护理,以免造成严重的并发症,例如窒息甚至肺部感染。当病人卧床不起时,可以由看护者进行护理,或者当病人感觉有能力时,可以由患者本人进行护理。
气管切开术该怎么办
为避免发生严重并发症的风险,重要的是保持套管清洁,无分泌物,并根据医生的指示更换所有组件。
另外,必须观察气管切开术部位是红色还是肿胀,因为如果您出现这些迹象,则可能表明感染的出现,应立即报告医生。
1.如何保持套管清洁
为了保持气管切开术插管的清洁和无分泌物(可能导致窒息或感染),您必须:
- 戴上干净的手套;
- 取下内部套管,将其放入装有肥皂和水的容器中5分钟;
- 用分泌抽吸器抽吸外部套管的内部。如果没有分泌抽吸器,则可以将2 mL盐水注入外部插管,引起咳嗽并帮助清除呼吸道中积聚的分泌物。
- 放置干净且无菌的内套管;
- 用海绵或刷子从里到外擦拭脏的内套管;
- 将脏的插管放在沸水中约10分钟;
- 用无菌敷布干燥套管,并将其存放在用酒精消毒的容器中,以备下次更换时使用。
气管切开术的外部插管只能由医疗专业人员更换,因为在家中进行窒息的风险很大。因此,应该每周至少一次去医院更换整个气管切开术套件,或者按照医生的指示。
2.如何更换带衬垫的表面
自己的垫子
压缩垫
无论何时变脏或变湿,都应更换气管切开术的衬垫表面。去除肮脏的软垫表面后,用少量生理盐水清洁气管切开术周围的皮肤,并涂抹少许无气味的保湿剂。
要放一个新枕头,可以使用适合气管切开术的垫子,如第一幅图所示,或者使用2个干净的敷布并在顶部切一个切口,如第二幅图所示。
气管切开术如何进行
气管切开术是在全麻医院通过手术进行的,尽管在某些情况下,医生还可以根据手术的难度和持续时间选择局部麻醉。
然后,在喉咙上做一个小切口以露出气管,在气管的软骨上再做一个新的切口,以允许气管切开术导管通过。最后,在第一阶段,或者如果该人仅在医院需要进行气管切开术,则连接机器以帮助呼吸。
尽管您可以气管切开术回家,但是例如,该过程通常用于需要长期留在ICU中的严重问题患者。
警告标志去看医生
一些迹象表明您应立即去医院或急诊室:
- 分泌物堵塞外部套管;
- 外插管意外退出;
- 痰中带血;
- 存在感染迹象,例如皮肤发红或肿胀。
当患者感到呼吸困难时,他必须卸下内套管并正确清洁。但是,如果症状仍然存在,则应立即前往急诊室。