未经治疗的克罗恩病的并发症
内容
克罗恩病（CD）是一种炎症性肠病，可以影响胃肠道的任何部分，但最常见的是影响小肠（回肠），结肠或两者的末端。
克罗恩病的成因尚不清楚。导致疾病的因素包括免疫系统，基因和环境。
克罗恩病患者更容易患肠道感染，可能导致并发症。
克罗恩病无法治愈，但有效的治疗可以缓解和缓解症状。不治疗克罗恩病会使疾病进展，结果可能发生严重的并发症。
为了有效，您的克罗恩病治疗方法应始终如一。如果不是这样，可能会引起并发症。因此，即使您感觉良好，也要坚持健康饮食并继续服用药物，这一点很重要。
以下是一些与未经治疗的克罗恩病相关的并发症：
1.肠梗阻
当肠内容物被部分或完全阻塞且无法移动时，便会发生肠梗阻。克罗恩氏病患者可以通过多种方式发生这种情况：
- 炎症可使肠壁增厚，足以使肠管变窄甚至关闭。
- 严厉会导致肠梗阻。狭窄或狭窄是由于反复发炎引起的疤痕组织使胃肠道区域变窄。
- 导致器官和组织结合在一起的粘连或纤维组织条带可能会阻塞肠道。
2.瘘管
溃疡完全穿过消化道壁会形成瘘管，这些瘘管是从肠道到身体其他部位的异常连接。
大约有三分之一的克罗恩病患者可能会患上瘘管。
腹部的瘘管可能导致食物绕过吸收所需的重要肠区域。瘘管也可能从肠到膀胱，阴道或皮肤发育，将肠内容物排入这些区域。
如果不加以治疗，被感染的瘘管可能形成威胁生命的脓肿。
为防止严重感染，应立即治疗瘘。治疗选择包括手术，药物治疗或两者结合。
3.肠阻塞
由于克罗恩氏病引起的慢性炎症，肠道的一部分可能变窄。这可能会导致肠阻塞，从而阻止粪便进入肠道。
肠阻塞可能导致严重的腹痛，并且经常需要住院治疗。
较不严重的病例通常可以通过大便休息（流质饮食）解决，但可以开处方药以帮助防止将来复发。
更严重的情况可能需要手术。一项称为狭窄成形术的手术会扩大肠腔，而不会去除肠腔的任何部分。
4.肛裂
由于肠道的慢性炎症和异常的肠蠕动，在克罗恩氏病患者中肛门裂并不少见。肛裂是肛门开口处的小裂口。
肛裂的症状包括排便时的疼痛和出血。
肛裂可到达肛门内括约肌，即使肛门闭合的肌肉。如果发生这种情况，裂缝可能无法愈合。
如果肛裂在约8周内没有愈合，则可能需要药物或手术。
5.营养不良
适当的营养对于身体健康至关重要。您的消化道是营养吸收的关键部位。肠内的慢性炎症会干扰人体从食物中吸收维生素和矿物质的能力。
克罗恩氏病引起的慢性炎症也可能会抑制食欲。这可能会阻止您摄取保持健康所需的营养。
营养不良引起许多重大问题，包括铁或维生素B-12缺乏引起的贫血。这在克罗恩病患者中很常见。
由于营养不足而引起的其他问题包括：
- 免疫系统功能下降
- 愈合不良
- 全身性疲劳和疼痛
- 肌肉和骨骼无力
- 协调性下降
- 肾功能不全
- 抑郁等心理问题
6.溃疡
克罗恩病患者可能会在消化道的任何地方出现溃疡，开放性溃疡。
如果这些溃疡引起内部出血，则可能是痛苦且危险的。它们还会在肠道中引起穿孔或孔洞。这可能使消化内容物进入腹部。
如果发生这种情况，需要立即就医。
7.骨质疏松
患有克罗恩病的人患骨质疏松症的机率高达77％，这是骨密度低。与没有克罗恩氏病的同年龄和性别的人相比，骨折的风险至少高40％。
克罗恩病相关的导致骨骼衰弱的问题包括：
- 炎
- 营养吸收不良
- 身体不适，使您无法保持活跃
克罗恩（Crohn）治疗策略的一部分可能是通过服用钙和维生素D补充剂来解决这些问题。您还应该定期进行负重锻炼。
请医生测量您的骨密度很重要。这可以通过无痛双能X射线吸收法（DEXA）测试来完成。
8.结肠癌
如果您患有与克罗恩病相关的结肠慢性炎症，则罹患结肠癌的风险更高。炎症可能会导致肠壁细胞不断更新，增加发生异常和癌症的机会。
以下是克罗恩氏病患者的一些结肠癌危险因素：
- 该病有8至10年的病史
- 结肠严重炎症
- 结肠癌的家族史
- 诊断克罗恩氏结肠炎，这种病仅影响结肠
如果在早期发现结肠癌，就可以治愈。询问您的医生，您应该多久进行一次结肠镜检查以检查结肠癌。
9.关节炎
克罗恩病长时间的炎症反应会触发关节和腱的类似反应，从而导致关节炎。
对于克罗恩病患者来说，最常见的关节炎类型是周围关节炎。这会导致手臂和腿的大关节（如膝盖和肘部）肿胀和疼痛。
周围关节炎通常不会永久性损害关节。
在严重的情况下，与克罗恩病有关的关节炎可以用抗炎药和糖皮质激素治疗。
通常不建议使用非甾体类抗炎药（NSAID），因为它们会刺激肠壁，增加炎症。
10.口腔溃疡
多达50％的克罗恩病患者的口腔中会出现小溃疡。
最常见的类型是轻度口疮，看起来像溃疡疮，可能需要大约2周的时间才能治愈。重症口疮较不常见，较大的疮口可能需要长达6周的时间才能治愈。
在严重的情况下，您的医生可能会开出免疫抑制药和局部类固醇来治疗口腔溃疡。
11.肾结石
与克罗恩病相关的最常见的肾脏并发症之一是肾结石。与没有小肠疾病的人相比，这种病在患有小肠疾病的人中更为常见，因为脂肪无法正常吸收。
当脂肪与钙结合时，一种称为草酸盐的盐会最终在肾脏中形成结石。肾结石的症状可能包括疼痛，恶心和呕吐以及尿液中的血液。
肾结石的通常治疗方法是多喝水，少吃低草酸盐的饮食，其中包括大量的果汁和蔬菜。如果肾结石不能自行通过，则可能需要通过手术将其清除。
12.其他问题
与克罗恩病相关的其他并发症包括眼睛和皮肤问题。
眼痛或瘙痒
大约有10％的炎症性肠病（例如克罗恩氏病）的人会遇到眼部不适，例如疼痛和发痒。
葡萄膜炎是眼壁中层的一种痛苦的炎症，是最常见的眼部并发症之一。您的眼科医生可能会开出含有类固醇的滴眼剂以减轻炎症。
由于维生素A缺乏而导致的眼泪产生减少会导致眼睛干涩或发痒。人工泪液可以帮助缓解这些症状。在严重的情况下，可以开抗生素治疗感染。
皮肤疮或皮疹
皮肤问题是克罗恩病最常见的并发症。
肛门的痔疮周围可能会出现皮肤标签。当肿胀减轻时皮肤增厚时，就会形成这些小的皮瓣。如果粪便附着在这些皮肤标签上，可能会引起刺激，因此，良好的卫生习惯很重要。
多达15％的克罗恩病患者的胫骨，脚踝或手臂上可能有敏感的红肿（结节性红斑）。
某些人可能在身体的这些相同部位出现病变（坏疽脓皮病）。病变可用局部药膏或抗生素治疗。
与克罗恩氏病相关的另一个皮肤问题是“甜味综合症”，这种罕见病会导致发烧以及手臂，面部和颈部的疼痛。通常用皮质类固醇药物治疗。
克罗恩病致命吗？
克罗恩病无法治愈，但可以治愈。您可以通过有针对性的持续治疗来缓解症状。如果不进行治疗，则存在的慢性炎症会导致疾病进展并产生并发症。
根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，克罗恩氏病患者的预期寿命与没有该疾病的人相同。
但是，如果不及时治疗，克罗恩病的一些并发症，例如结肠癌，瘘管和肠梗阻，可能致命。因此，如果您遇到克罗恩病的症状，就必须去看医生。
什么时候去看医生
如果您遇到以下任何症状，应该去看医生：
- 血腥肠蠕动
- 腹痛
- 非处方药无法缓解的腹泻发作
- 无法解释的发烧或体重减轻
如果您对治疗有疑问，请咨询您的医生。您拥有的信息越多，您就越能更好地选择最佳治疗方案。
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