妊娠并发症：子宫破裂

内容

• 总览
• 子宫破裂有哪些症状？
• 什么原因导致子宫破裂？
• 子宫破裂的风险有哪些？
• 如何诊断子宫破裂？
• 子宫破裂怎么治疗？
• 子宫破裂的前景如何？
• 可以预防子宫破裂吗？

总览

在美国，每年都有成千上万的妇女成功生出健康的婴儿。但是，并非所有妇女都能顺利分娩。分娩过程中可能会发生多种并发症，其中一些对母亲和婴儿构成风险。

子宫破裂是一种罕见的但严重的分娩并发症，可在阴道分娩期间发生。它会导致母亲的子宫撕裂，因此婴儿滑入腹部。这可能会导致母亲严重出血，并使婴儿窒息。

这种情况仅影响不到1％的孕妇。它几乎总是发生在先前剖宫产或其他子宫手术引起的子宫疤痕妇女中。每个剖宫产都会增加女性子宫破裂的风险。

这就是为什么医生可能建议剖宫产的妇女在以后怀孕时避免阴道分娩的原因。先前剖宫产后可能会发生阴道分娩，但分娩中的妇女被认为是较高的风险，并受到密切监测。

今天，在美国，将近三分之一的孕妇选择或必须剖腹产。这使更多的妇女有子宫破裂的危险。

子宫破裂有哪些症状？

各种症状与子宫破裂有关。一些可能的症状包括：

• 阴道过多出血
• 宫缩之间突然疼痛
• 收缩变慢或减弱的收缩
• 异常的腹痛或酸痛
• 婴儿的头缩入产道
• 耻骨下隆起
• 先前子宫疤痕部位的突然疼痛
• 子宫肌张力丧失
• 心跳加快，血压低和母亲休克
• 婴儿心率异常
• 劳动无法自然发展

什么原因导致子宫破裂？

在分娩过程中，婴儿通过母亲的产道会产生压力。这种压力会导致母亲的子宫撕裂。通常，它会沿着先前剖宫产疤痕的部位流泪。当子宫破裂时，包括婴儿在内的子宫内容物可能会溢出到母亲的腹部。

子宫破裂的风险有哪些？

对于母亲和婴儿来说，子宫破裂都是危及生命的并发症。

在母亲中，子宫破裂可导致严重失血或出血。但是，由于子宫破裂而导致的致命性出血在医院很少发生。

子宫破裂通常会给婴儿带来更大的健康问题。医生一旦诊断出子宫破裂，就必须迅速采取行动将婴儿从母亲身边拉出。如果婴儿在10到40分钟内没有分娩，它将因缺氧而死亡。

如何诊断子宫破裂？

子宫破裂突然发生，可能很难诊断，因为这些症状通常是非特异性的。如果医生怀疑子宫破裂，他们会寻找婴儿不适的迹象，例如心律缓慢。医生只能在手术期间做出正式诊断。

子宫破裂怎么治疗？

如果子宫破裂导致严重失血，外科医生可能需要摘除子宫以控制出血。完成此过程后，女人将无法怀孕。失血过多的妇女接受输血。

另外，通常需要进行手术才能将婴儿从母亲体内拉出。医生将通过进行氧气等重症监护来提高婴儿的生存机会。

子宫破裂的前景如何？

大约6％的婴儿无法幸免于母亲的子宫破裂。仅有约1％的母亲死于并发症。诊断子宫破裂的速度越快，对母亲和婴儿的治疗就越有可能使他们存活。

可以预防子宫破裂吗？

防止子宫破裂的唯一方法是剖宫产。阴道分娩期间无法完全预防。

子宫破裂不会阻止您选择阴道分娩。但是，与您的医生讨论所有选择非常重要，这样您才能为自己和您的孩子做出最佳决定。确保您的医生熟悉您的病史，并了解剖宫产或子宫外科手术所引起的先前分娩。