如何识别和治疗Dupuytren挛缩
内容
Dupuytren的挛缩是一种发生在手掌的变化，导致一个手指总是比其他手指更弯曲。这种疾病主要影响男性，从40岁开始，受影响最大的手指是无名指和小指。它的治疗通过物理疗法完成，但在某些情况下可能需要手术。
这种挛缩是良性的，但会带来不适并阻碍患病者的日常生活，从而导致疼痛和完全张开手的困难。在这种情况下，当压在手掌区域时会形成纤维化的小结节。随着它们的长大，Dupuytren的结节形成细线，这些细线延伸导致挛缩。
Dupuytren挛缩的原因
该疾病可能是遗传性，自身免疫性疾病，可能是由于风湿病甚至是某些药物（如Gadernal）的副作用所致。通常是由于闭合手和手指的反复运动引起的，尤其是在涉及振动时。患有糖尿病，吸烟和饮酒的人似乎更容易患上这些结节。
Dupuytren挛缩的症状
Dupuytren挛缩的症状是：
- 手掌上的结节，在受累区域进展并形成“细绳”；
- 难以打开受影响的手指；
- 例如，很难将手正确张开在平坦的表面（例如桌子）上。
诊断是由全科医生或骨科医生进行的，即使不需要进行特定的检查。在大多数情况下，疾病的进展非常缓慢，在几乎一半的病例中，双手同时受到感染。
如何治疗Dupuytren的挛缩
可以使用以下方法进行治疗：
1.理疗
Dupuytren挛缩症的治疗是通过物理疗法完成的，其中可以使用抗炎资源，例如激光或超声波。另外，通过按摩或使用钩针之类的装置，通过按摩或使用诸如钩子之类的装置，关节动员和破坏筋膜中的III型胶原蛋白沉积也是治疗的基本部分。手动疗法能够减轻疼痛和增强组织的延展性，为患者带来更大的舒适感，并改善其生活质量。
2.手术
当手指的挛缩度大于30º且手掌的挛缩度大于15º时，或结节引起疼痛时，特别适合做手术。在某些情况下，手术不能治愈疾病，因为它可能会在多年后再次发生。如果存在以下因素之一，则该疾病就有70％的机会复发：男性，50岁之前发病，双手受到感染，来自北欧的一级亲戚以及手指受到感染。但是，即使这样，仍建议使用手术，因为它可以长时间缓解症状。
手术后，必须恢复理疗，通常使用夹板将手指伸直4个月，仅出于个人卫生和进行物理治疗的目的才应将其移开。在这段时间之后，医生可以重新评估并减少使用该夹板，仅在睡眠期间使用，持续4个月。
3.胶原酶注射
另一种较不常见的治疗形式是应用源自细菌的称为胶原酶的酶 组织溶梭菌 直接在受影响的筋膜上，也能取得良好效果。
建议每天避免多次闭合手和手指，如有必要，建议停止工作或换扇区，如果这是导致外观或畸形恶化的原因之一。
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